‹ Mastoïdite rétro-labyrinthiqueChapitre 9 sur 23 · B) LE COUDE DU CANAL EXTERNE · texte numérisé non relu

B) LE COUDE DU CANAL EXTERNE

Il est facilement accessible, sous la paroi interne de l’antre, à 1 mm., 1: mm. 5 en profondeur.

La boucle du canal postérieur est en arrière de ce coude, à une distance un peu variable (2 mm. en moyenne). Elle est directement en arrière « la boucle du canal postérieur est en effet rarement en retrait par rapport à ce coude » (Bellocq).

ÿ) LE FACIAL :

Son coude est loin de la région rétro-labyrinthique. Seule la portion descendante du VII peut constituer

tas un danger. Elle croise en direction le canal postérieur. Ce point de croisement répond :

du côté du facial, à sa troisième portion, non loin du coude ; du côté du canal, à sa branche inférieure dans le voi-

sinage de la boucle ; 2 à 3 mm. d'os le plus souvent compact les séparent.

Notons d’ailleurs que le coude du canal externe, la boucle du canal postérieur et le facial sont souvent dans un même bloc compact impossible à pénétrer.

IL est en tout cas plus facile d'aborder la région rétrolabyrinthique par son versant postérieur sinusal.

B. — Limite postérieure de la région rétro-labyrinthique

Cette région est limitée en arrière par la face endocranienne postérieure du rocher.

En projection, elle occupe sur cette face le milieu de la zone intersinuso-auditive de Mouret et se trouve approximativement centrée par l’orifice endocranien de l’aqueduc du vestibule.

Celui-ci est à égale distance (10 à 12 mm.) du sommet (trou auditif interne) et de la base juxtasinusale du triangle intersinuso-auditif,

Immédiatement au-dessous, entre lui et la fosse jugulaire, la surface osseuse répond au sac endolympha-

tique. La dure-mère cesse là d’être décollable de la face postérieure du rocher,

En dehors de l’orifice de l’aqueduc, jusqu’au bord antéro-interne du sillon sigmoïde, la face pôstérieure du rocher est lisse et répond directement au cervelet.

FiG. 1. — Face postérieure du rocher droit (Schéma d'après Berroco) C. A. [.: conduit auditif interne LA

P. : projection du canal postérieur.

Ag. : aqueduc du vestibule.

f. j. : fosse jugulaire.

S. : gouttière sinusale.

Au point de vue topographique, intéressantes sont les relations du canal postérieur avec l’orifice endocranien de l’aqueduc du vestibule. En général, Je canal postérieur entoure en dehors l’extrémité externe de cet orifice (schéma I).

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