A30 MALADIES DE LA PEAU
l'élargissement successif de la plaque croûteuse qui existait sur la pommette. C'est à la joue principalement que se remarquait la teinte rosée dont nous avons parlé.
A cette époque aussi , la partie postérieure des mains se recouvre de plaques de même nature , mais elles sont moins épaisses et sont promptement remplacées par des squames.
L'épiderme est rugueux et fendillé ; la peau , rouge d'abord, devient brunâtre, et cette teinte se dispose en forme de taches irrégulièrement arrondies. Pendant tout le cours de la maladie les pieds ont été exempts de toute éruption, mais l'épiderme des jambes est devenu sec, rugueux et forme des squames très petites.
La faiblesse et l'état anémique du malade font recourir aux toniques. Les ferrugineux et le quinquina lui sont administrés, des frictions stimulantes sont faites plusieurs fois dans la journée sur les membres, enfin ce régime est en rapport avec cette médication.
L'aggravation du trouble digestif ne permettant plus la continuation des toniques, et une diarrhée intense ayant succédé à la constipation, on met le malade au régime lacté ; on combat la diarrhée par les opiacés et par les lavements d'amidon.
Vers le milieu de janvier, les plaques squameuses de la face dorsale des mains diminuent et disparaissent même presque complètement, pour se porter à la face palmaire où elles présentent un aspect plus chagriné qu'à la face dorsale, qui reste brunâtre ; les squames sont plus sèches et plus épaisses, ce qui est en rapport avec l'épaisseur plus grande de l'épiderme dans cette région.
Dans les premiers jours de février, les forces musculaires du malade sont presque complètement anéanties ; il ne peut plus se retourner dans son lit sans l'aide des infirmiers. Il est dans un découragement et un affaissement moral complets. Les facultés intellectuelles sont intactes. La vue est très affaiblie ; la lèvre inférieure est pendante , la salive s'échappe involontairement de la bouche. Toutefois une légère amélioration s'est produite dans l'état du malade ; la diarrhée a diminué , l'appétit s'est réveillé. A la visite du 10 février, le malade a la face bouffie; le lendemain, les jambes sont infiltrées, le surlendemain l'anasarque est générale et très considérable. La diarrhée survient de nouveau. Cet état est combattu par le quinquina, par le vin scillitique opiacé, par les frictions avec la teinture de scille et de digitale. Des bains avaient été donnés précédemment, aujourd'hui on insiste sur ce moyen, et pendant huit jours il prend chaque
