INSTALLATION D’UN INSTITUT ANTIRABIQUE

étagères fixées au mur sont destinées à recevoir les flacons contenant les moelles. La chambre sera protégée contre 1 entrée de air au moment de l’ouverture des portes à l’aide d’un paravent ou d un

tambour. .

La pièce des stérilisations ne se prête à aucune considération particulière. Un four Pasteur, un ou plusieurs autoclaves, plusieurs fourneaux à gaz en constituent les éléments essentiels.

Par contre, le local où seront maintenus les lapins doit être l'objet de soins particuliers d’installation. On doit pouvoir le laver avec la plus grande facilité à l’eau et au crésyl. Les cages doivent être entièrement métalliques. Une disposition spéciale permet de changei les litières et de les maintenir propres pendant toute la période de survie des lapins, et particulièrement lorsqu’ils sont paralytiques, sans qu’il soit nécessaire d’ouvrir les portes. Une gouttière à parois de verre placée au-dessous des cages et parcourue par un courant d’eau sert à enlever les urines et les immondices qui passent au travers du plancher troué. Enfin le local doit pouvoir être maintenu aune température à peu près constante.

Fonctionnement.

Les inoculations doivent se pratiquer le matin et même de bon matin, afin de ne pas exposer les travailleurs à perdre, du fait du traitement, la plus grande partie de leur journée. De bon matin donc, on coupe dans des verres stérilisés préparés dès la veille, conformément à la liste du jour, le nombre de morceaux de moelle du quatorzième, du treizième, du douzième..., du cinquième, du quatrième, du troisième jour nécessaires aux vaccinations de la matinée. L’opération doit se faire naturellement avec des instruments flambés et rapidement, afin d’éviter toute contamination par les poussières atmosphériques. La quantité de moelle à couper pour les mordus est susceptible de varier avec l'âge de la moelle (on coupera davantage de moelle non virulente que de moelle virulente), son épaisseur, la température à laquelle a été faite la dessiccation (on coupera plus long l'été que l’hiver), la gravité des cas, etc. D’une façon générale, la longueur de chaque bout de moelle variera entre 5 et 10 millimètres. En glycérine, il est indiqué de couper environ une fois et demie plus long qu’à sec, surLout si l’immersion remonte à plus de huit jours. Les fragments sont asséchés au moyen de papier filtre stérilisé et débarrassés à l’aide de pinces flambées des méninges adhérentes. Les émulsions sont ensuite préparées très finement et très aseptiquemenl à raison de 3 centimètres cubes de liquide (solu- Médic. microbiens, 2e édit. 7

98 P. REMLINGER. — VACCINATION ANTIRABIQUE.

lion de peplone, eau physiologique, eau stérilisée simple) par morceau , de moelle, c’est-à-dire par malade.

U est procédé, entre temps, à l’interrogatoire des entrants. C'est j une opération très importante qui ne doit jamais être accomplie à ; la légère. Beaucoup de personnes sont adressées aux Instituts anti- j rabiques qui n’ont nul besoin d’être traitées, soit que leurs vêtements : n’aient pas été déchirés, soit que l’animal mordeur soit encore en vie. 1 D’autres, au contraire, viennent consulter pour un cas quelles jugent | insignifiant et doivent être inoculées d’urgence.

Lorsque les mordus apportent à l’Institut la tète ou le bulbe de j l’animal mordeur, il peut être indiqué de procéder le jour même à la recherche des corpuscules de Négri et de différer jusqu'à celte 1 épreuve le commencement du traitement. Les corpuscules peuvent ! être recherchés sur des coupes ou sur des frottis de corne d’Ammon ou de cervelet. Le premier de ces procédés, plus élégant et plus | précis, a l’inconvénient d’être long (quarante-huit heures au minimum) et de nécessiter toute une installation. Le second, qui ne ï demande guère plus de dix minutes, donne des résultats très suf- * fisants et est le seul recommandable dans la pratique des vaccinations ; antirabiques. Les frottis sont fixés par immersion d’une minute dans 1 de l’alcool méthylique; on lave à l’eau et on trempe deux minutes | dans une solution d’éosine alcoolique (alcool à 9o°) saturée, vieille j d’au moins deux mois. Après avoir été à nouveau lavées, les préparations sont plongées dix secondes dans une solution fraîche de bleu de méthylène alcalin de Unna. Lavage à l’eau. Décoloration par ' l’alcool à 95°. Alcool absolu. Xylol. Baume. Les corpuscules se détachent en un rouge intense sur le fond bleu de la préparation (Harris). Nous devons insister sur ce fait, que, si une constatation positive est | une indication formelle du traitement antirabique, l’absence de ces formations constitue en faveur de la non-existence de la rage une (; simple présomption et n’implique nullement que la vaccination peut être évitée.

Le nom des personnes admises à suivre le traitement, ainsi que les renseignements fournis par leur interrogatoire, par le vétérinaire ou le médecin qui a examiné l’animal mordeur, par les recherches qui ont pu être faites à l’Institut antirabique même, sont inscrits au registre spécial. Le tableau ci-contre reproduit le modèle adopté par la grande majorité des Instituts antirabiques.

FONCTIONNEMENT D’üN INSTITUT ANTIRABIQUE.

CJ £

Nom et Prénoms

Age et profession

Adresse

Espèce de l’animal mordeur •

Date de la morsure

Siège des morsures

Nombre des morsures

État des morsures

Vêtements déchirés, etc

Cautérisation au 1er rouge

Cautérisation par agents chi-

miques

Dates des cautérisations .

Renseignements vétérinaires.

Nom et adresse du vétérinaire..

Certificat

Résultat de l’examen de l’animal.

— avant sa mort

— après sa mort

Renseignements particuliers.

A qui appartient l’animal?

Qu’est-il devenu?

Modifications de la voix

Modifications du caractère

D’autres personnes ont-elles été

mordues?

D’autres animaux?

Renseignements du laboratoire.

Animal amené le

Examen nécroscopique

Constatations histologiques

Recherche des corpuscules de

Négri

Résultat des inoculations

État du mordu au départ do l’Institut

En possession de tout ou partie de ces renseignements, le médecin doit éviter d’inscrire banalement le mordu dans une des trois catégories de traitement (intensif, moyen, bénin), en usage dans la