LXIV* OBSERVATION

( Recueillie par le même. )

Paralysie presque totale des extrémités supérieures et inférieures,

Le sieur Dody , Suisse d’origine , âgé de cinquantequatre ans , homme de confiance de Mmc de***, demeurant place de la Ville-l’Evêque , à Paris , était malade depuis fort long-temps, et éprouvait, depuis environ deux mois, une paralysie complète des extrémités inférieures et presque complète des extrémités supérieures, lorsqu’il commença l’usage des fumigations sulfureuses , le 1 2 octobre 1 8 1 4, d’après lefs conseils des docteurs Lhermimer, médecin de l Hôtel-Dieu , etTartra, chirurgien du premier dispensaire.

Cet homme avait été sujet, toute sa vie, à des céphalalgies d’une très-grande violence ; son tempérament sanguin avait été exaspéré par l’usage immodéré des liqueurs spiritueuses; sa figure était devenue bourgeonnée et habituellement enluminée : il avait assez long-temps abusé des plaisirs vénériens. Sa santé avait été plus particulièrement dérangée par des rhumatismes opiniâtres, qui avaient frappé sur toutes les extrémités inférieures. De vives émotions , de grandes inquiétudes et de profonds chagrins , occasionnés par les circonstances de la révolution et parles persécutions faites à ses maîtres, avaient peut-être contribué a détériorer sa santé.

Yers le milieu de'i8i4, ce malade commença à éprouver dans les membres abdominaux une débilité très-marquée, qui s’accrut par degrés, sans aucune lésion physique manifeste des parties, et qui était accompagnée d’un

sentiment de glacc(pourmeservirtle ses expressions) sur les lombes et même sur tout le bassin et les extrémités inférieures. Le malade chancelait sur ses pieds, en manifestant la plus grande difficulté pour marcher, et bientôt il fut hors d’état de se soutenir sur ses jambes, dont la sensilibité ou le sentiment ne sembla pas diminuer.

Les extrémités supérieures ne tardèrent pas à s’affecter de la même manière il pouvait remuer les bras; mais il lui était impossible d’ouvrir sa tabatière , de prendre une plume à écrire , de tenir un couteau , une cuiller ou une fourchette, et surtout de s’en servir.

Le docteur Lherminier , chargé du traitement de ce malade, pensa, d’après quelques symptômes particuliers, qu'il pouvait être atteint d’une affection syphilitique ancienne et dégénérée , dont les autres accidens pouvaient plus ou moins dépendre. Ces symptômes cédèrent à l’usage d'un traitement antysiphilitique mitigé; mais la paralysie des extrémités ne fut point diminuée ; elle ne le fut même pas par l’usage des toniques les mieux indiqués et les plus variés , entre autres de l’esprit de Mindérérus à forte dose et pris à l’intérieur , ainsi que de l’alkali volatil, du camphre, etc. etc.

Dans le commencement d’octobre , trois mois après l’invasion de cette maladie, la paralysie faisait des progrès rapides et journaliers, lorsque le docteur Tarira , appelé en consultation , proposa d’employer ou un traitement très actif par les applications réitérées des vésicatoires , des synapismes , des moxas et autres analogues, soutenus par l’emploi des toniques les plus énergiques ,

ou mieux le seul traitement par les fumigations sulfu^

reuses.

Les consultans savaient que , dans beaucoup de cas analogues ( et ils l’avaient observé eux-mêmes plusieurs fois ) , la première méthode de traitement n’avait point arrêté les progrès de la paralysie ; que les malades étaient restés complètement infirmes , ou avaient même succombé aux suites et aux accidens toujours croissans de pareilles affections , devenues tout-à-fait incurables: d’une autre part, l’effet salutaire des fumigations sulfureuses dans plusieurs cas de paralysie , d hémiplégie ,

de débilité extrême des membres, des rhumatismes les

plus tenaces et les plus invétérés , leur était connu. Iis soupçonnaient que les rhumatismes de ce malade pouvaient ri être pas étrangers à la paralysie des membres , et que les fumigations sulfureuses , dont V effet constant est de procurer des transpirations très copieuses , pouvaient lui être utiles.

En effet , une amélioration sensible a suivi bientôt l'emploi de ce moyen : mais ce n'est que Je vingt-troisième jour que le malade a pu se lever lui-même de son lit , pour aller se placer tout seul dans l’appareil fumigatoire : en même temps il avait recouvré l’usage de ses doigts , et il pouvait ouvrir facilement sa tabatière. Ce bien-être a augmenté par le nombre des fumigations , qui a été porté à soixante-onze. Le premier jour, il prit une seule fumigation d’environ trois quarts d’heure ; ensuite il en prit deux chaque jour , à-peu-près d’une heure ou cinq quarts d’heure.

Au trentième jour, le malade, qui allait assez bien sous tous les autres rapports , avait encore des douleurs

très vives qui ont paru plus lentes a ceder que

la débilité

des membres.

Pendant l’usage de ces fumigations , ce malade a été vu et meme suivi par plusieurs médecins jaloux de l’observer , ainsi que les effets des fumigations sulfureuses sur une affection aussi sérieuse , entre autres par MM. Leroux , doyen de la faculté de Medecine , Halle et Chaussier , professeurs , Pasquier , chirurgien des Invalides , Lucas , médecin de S. A. R. Madame la Duchesse d’Angoulême , Capuron , professeur d accouchemens , Demangeon , et autres.

Ce malade n’a fait usage d’aucun autre moyen pendant l’emploi des fumigations sulfureuses; il a repris ses hatudes ordinaires , et depuis qu’il a cessé son traitement, le bon état de sa santé s’est maintenu, et semble meme devoir augmenter avec le temps.

Ce malade , visité depuis par MM. Leroux , H al lé , Lucas et Tartra , n’a pas offert la moindre trace de récidive.

Rhumatisme, Goutte, sciatique.

LXVe OBSERVATION.

(Recueillie a Fhospicecliniqiic de la Faculté par M. La Roche.)

Rhumatisme.

T*** ( Adélaïde ) , affectée , depuis six ans , de douleurs rhumatismales , a été soumise à la clinique , aux fumigations sulfureuses; elle est sortie guérie, après avoir pris trente-trois fumigations.

LXVIe OBSERVATION.

(Recueillie par le malade lui-même.)

Affection rhumatismale grave , accompagnée dé un engorgement de l articulation du coude gauche, et d'une goutte sciatique récente , guérie par les fumigations sulfureuses.

IYI. Dusourbier , docteur en médecine , ex-chirurgien de l’ex-garde, «âgé de vingt-huit ans, d’un tempérament sanguin, d’une forte constitution, fut pris, dans le courant de la campagne de 1814., de douleurs rhumatismales dans les muscles du bras gauche. Vers le mois d’avril , il se manifesta un engorgement à l’articulation du coude du même côté, accompagné de douleurs vives qui empêchèrent ce malade de se livrer au sommeil pendant environ quinze jours: cet engorgement diminua par l’application de cataplasmes émoliiens, et les douleurs cédèrent à l’usage d’une lotion composée d’eau-de-vie , d’opium et de camphre. Le malade se félicitait déjà d’être débarrassé d’une affection à laquelle il s'était cru condamné pour le reste de ses jours ; mais ce bonheur ne dura qu’un mois , après lequel les douleurs du bras et de l’articulation du coude se renouvelèrent pendant une humidité très-grande de l’atmosphère. Peu de jours après le renouvellement de ces douleurs, M. Dusourbier fut obligé d’entreprendre un voyage, dont le terme le conduisit à Paris. Vers la fin du mois de juin, ses souffrances devenant de plus en plus intenses, il se décida à l’application d’un vésicatoire à la partie moyenne du bras malade : les douleurs disparurent encore , mais pour reparaître un mois après. Les vésicatoires voîans ,

appliqués sur l’engorgement du coude , et 1 usage des bains sulfureux, firent de nouveau disparaître les douleurs, ainsi que l’engorgement articulaire, qui empêchait, peu de jours avant, l’extension de l’avant-bras, au point qu’il n’existait presque aucune trace de cette affection.

Le commencement d’octobre ayant été accompagné d’un froid assez vif, les douleurs de M. Dusourbier reparurent ; elles se manifestèrent aux jambes et surtout à la droite, qu’il ne pouvait mouvoir qu’avec la plus grande peine. Ces douleurs ne tardèrent pas à diminuer d’intensité, et au bout de quinze jours elles se portèrent au bras droit, que le malade pouvait à peine mouvoir ; il s’était de plus manifesté un torticoli dans les muscles de la partie postérieure du cou et dans ceux de la partie latérale gauche , qui empêchait de mouvoir la tête à droite ou à gauche. La force des muscles de la partie latérale gauche n’étant plus en rapport avec celle des muscles de la partie latérale droite, la tête était continuellement fléchie sur l’épaule gauche.

Au mois de novembre , les douleurs du bras droit s’étaient portées à celui du côté gauche, et celles du cou étaient toujours dans le même état; l’articulation du coude gauche s’était encore engorgée ; une goutte sciatique s’était de plus manifesté du même côté : l’application des vésicatoires volans aux deux bras et à la nuque, jointe à l’usage des bains sulfureux et de la tisane sudorifique, ne procurèrent au malade qu’un léger soulagement. Plusieurs de ses amis, voyant qu’il continuait à souffrir, lui conseillèrent l’usage des fumigations sulfureuses ,

dont la médecine est redevable à M. le docteur Gales. M. Dusourbier consulta MM. Halle et Leroux , professeurs de la faculté de médecine, sur l’emploi de ce moyen , et ils 1 approuvèrent. En conséquence , il commença ce traitement vers le i5 novembre i8i4- Après la sixième fumigation, son état, au lieu de diminuer d intensité , devint en quelque sorte plus fâcheux qu’avant de prendre la première fumigation. La septième procura un léger soulagement ; depuis ce moment jusqu’à la douzième, le malade s’aperçut chaque jour d’un changement avantageux ; et le 27 novembre (douzième fumigation), il n’exislait plus de traces de douleurs rhumatismales , ni de goutte, si ce 11’est l’engorgement articulaire qui était encore apparent, mais sans douleurs. Les mouvemens de la tète s’exécutaient sans aucune difficulté.

Ce traitement avait produit un effet tellement tonique sur l’économie animale du malade , qu’il l’excitait à exercer ses forces ; il éprouvait un si grand besoin de marcher dans certains momens, que les muscles de ses mollets se contractaient souvent involontairement. Enfin, après la vingt-sixième fumigation, l’engorgement de l’articulation du coude avait entièrement disparu , et tous les mouvemens du bras s’exécutaient avec la plus grande facilité. Depuis le commencement du mois de décembre 1814 jusqu’en février i8i5, M. Dusourbier n’a éprouvé aucun ressentiment de sa maladie , qui l’avait tourmenté long-temps.