LXXIV.e OBSERVATION

(Recueillie par le même.)

Douleurs articulaires.

M. D***, âgé de quarante-deux ans, très-bien constitué , d’un tempérament sanguin , fut atteint de douleurs avec enflure aux articulations de tous les membres, qui d’abord légères, acquirent un tel degré d’intensité , qu’il ne pouvait plus marcher que sur les talons à l’aide d’une béquille , que ses orteils étaient racornis et

rainasses comme le pied d’un éléphant. Ce mouvement des autres membres était également gêné et douloureux. Cette affection se manifesta chez le malade , pendant son séjour en Russie, et trois ans après, elle avait acquis , malgré (ous les secours de la médecine , un caractère si grave que le malade désespérait de sa guérison. Depuis long-tems encore, M. D*** portait un écoulement gonorrhéique invétéré devenu périodique , et sans principe virulent; l’expérience l’avait confirmé, puisque la cohabitation avec les femmes avait eu lieu sans aucun résultat fâcheux.

Tel était M. D***, lorsqu’il se présenta à moi , dans les derniers jours de i8i4- Décidé à tout pour recouvrer la santé , il se soumit au traitement fumigatoire et le suivit avec une exactitude si scrupuleuse qu’en trois mois il prit quatre-vingt-douze fumigations sulfureuses. Le premier effet qu’elles produisirent , fut de rendre régulier et abondant l’écoulement gonorrhéique qui durait depuis plusieurs années.

Quant aux engorgemens des articulations, ils cédèrent insensiblement; et après la quatre-vingt-douzième, le malade marchait et agissait aussi librement que s’il n’avait jamais été incommodé. Je prescrivis alors le sirop dépuratif avec addition de six grains de sublimé par livre. Il en prit huit bouteilles ; il prenait en même temps et par semaine , deux à trois fumigations ou aqueuses ou aromatiques. Sa santé s’est rétablie à tel point qu’il avoue lui-même et qu’il m’a écrit de Varsovie, le i5 novembre 1817, qu’il 11’avait eu aucune rechute, et qu’il ne s’était jamais mieux porté. Il est revenu à Paris, en 1818, portant sur sa figure l’image de la santé la plus ro-

buste , et doué d’un embonpoint qui ne saurait s’allier avec l’existence des humeurs morbifiques.

LXXVe OBSERVATION.

(Recueillie à l'hospice de clinique par M. La Roche.)

Névralgie sciatique.

G***(Jean), affecté d une névralgie sciatique et n’ayant fait aucun traitement antécédent, a été soumis aux fumigations le ig mai i8i5. Leur emploi fit d’abord varier le lieu de la douleur ; mais bientôt elle se fixa, et le malade fut guéri après avoir pris trente fumigations. Une légère douleur sourde, fixée au-dessous de la fesse , fit recourir à l’application d’un vésicatoire volant, qui la fit entièrement disparaître.

LXXVL OBSERVATION.

(Recueillie à l’hospice de clinique par le même.)

Goutte avec nodosités.

(J*** (Antoine-Nicolas), âgé de vingt-deux ans, orfèvre, fut affecté, à l’âge de i5 ans, de douleurs rhumatismales. Il fit les campagnes de 1812, x8i3 et iSi/J., et bivouaqua souvent pendant le siège de Magdebourg. Il contracta, en 1812, une blennorrhagie et un ulcère syphilitique sur le gland, dont il fut traité à l’hôpital de Lille par le sublimé corrosif. En septembre 1814 , il eut à Cologne une nouveile blennorrhagie qu’il traita et guérit lui-mème. De retour â Pains , son pays natal , il se livra aux excès de la table, abusa des liqueurs spirilueuses, et vit bientôt reparaître l’écoulement blennor-

rhagique : au bout d’un mois, il survint des douleurs dans les jambes et surtout aux malléoles internes. Ces douleurs , augmentant toujours et s’étendant à plusieurs articulations, il entra à l’hôpital des vénériens, et passa de là a l’hospice de clinique interne de la faculté , le 4 janvier i8i5, trois mois après l’invasion de la maladie» Il offrit alors les symptômes suivons : rougeurs , gonflemens considérables et douleurs des articulations phalangiennes, des articulations radio-carpiennes et huméro -cubitale, ainsi que de l’articulation scapulo-humérale du côté droit. Des nodosités de la grosseur d’un œuf de pigeon existaient aux articulations des phalanges des mains et des pieds.

Mêmes symptômes aux malléoles internes, ainsi qu’aux talons, et surtout au droit. Augmentation des douleurs pendant la nuit et quand le malade faisait quelques mouvemens.

Jusqu’au 20 janvier, il fit usage des tisanes sudoriques , et frotta les parties douloureuses avec un liniment volatil. Les douleurs parurent d’abord se calmer un peu ; mais elles revinrent bientôt plus intenses, et se firent sentir en même temps à la fesse gauche. Le 20 janvier, on commença à lui administrer la liqueur de Van- Swieten ; le 3i , le gonflement et les douleurs avaient subitement diminué : ces accidens revinrent dans les premiers jours de février, et furent accompagnés d’une céphalalgie occipitale très-intense. Des accidens étrangers à la maladie principale firent suspendre ce traitement, qu’on n’a pas repris depuis cette époque. Au commencement de mars, le gonflement des pieds disparut, en partie, par l’usage des bains chauds; les dou-

leurs des mains diminuèrent : mais ce léger mieux ne fut que momentané ; les douleurs devinrent aussi intenses qu’ auparavant.

Enfin, le 27 mars, C*** put être soumis, pour la première fois, aux fumigations sulfureuses. Dès le premier bain, il crut remarquer qu’il remuait les doigts avec plus de facilité; les suivans ne firent qu’ajouter au soulagementqu’il avait d’abord éprouvé. Dès le 3i mars, le gonflement des articulations avait sensiblement diminué ; le 3 avril, les douleurs des malléoles augmentèrent un peu; mais, les jours suivans, elles diminuèrent de nouveau, ainsique celles des diverses articulations. Les mouvemens des doigts, ceux des coudes et des pieds devinrent de plus en plus faciles, à mesure que le gonflement de ces parties diminuait.

Le 12 avril , après dix-huit fumigations d’une heure, le volume des phalanges qui était le plus remarquable reprit son état naturel ; le malade put fléchir entièrement les doigts et se promener tous les jours sans éprouver de douleurs.

C*** sortit de la clinique parfaitement guéri le 29 avril après avoir pris trente-deux fumigations. Les nodosités ont entièrement disparu.