VII

Ma LADIES DIVERSES.

LXXXR OBSERVATION ,

(Recueillie par l’auteur et par le malade lui. même). Surdilé ancienne , guérie par les fumigations sulfureuses . Lebaron Charles Slqet de W armelo, né à La Haye,

en Hollande , âgé de vingt-deux ans , d’un tempérament lymphatico-nerveux, d’une stature ordinaire, d’une assez bonne constitution , ayant la peau blanche et unie , les cheveux blonds, avait toujours joui d’une bonne santé, lorsqu’on 1806 , il fut atteint d’une fièvre scarlatine très-intense , à l’âge de six ans , en même temps que ses huit frères. La disparition brusque de l’éruption entraîna plusieurs accidens et rendit la convalescence fort difficile. Les suites les plus funestes furent une cécité à peu près complète et une surdité totale.

Beaucoup de moyens furent employés pour remédier à cette double infirmité , qui était accompagnée de céphalalgie violente et opiniâtre, de douleurs gravatives à la tête , d’accès convulsifs très-fréquens et épileptiformes, de bourdonnemens insupportables dans les oreilles, et d’autres accidens variés , tous très-alarmans.

Les docteurs Swrmann , professeur de l’Académie d’Utreclit , et Kive , médecin à Lochen , lui donnèrent plus particulièrement des soins pendant plusieurs années. Ce ne fut qu’après beaucoup de traitemens et de longues années, que les convulsions et les accidens diminuèrent insensiblement et finirent par se dissiper tout à fait. La vision se rétablit par degrés , mais très-imparfaitement. louant à la surdité , elle résista complètement â tous les moyens qui furent mis en usage. Enfin, au bout de seize ans de tentatives entièrement infructueuses pour remédier à cette surdité , ce malade se décida à venir à Paris, dans la persuasion que l’emploi que quelque moyen externe d’une grande efficacité pourrait le guérir , sans avoir besoin de rien prendre à l mtérieur. Il s adressa à moi , et je jugeai que des

fumigations et des douches diversement combinées et sagement graduées , pourraient être d'une grande utilité dans ce cas particulier , où tant d’autres ressources avaient échoué, et n’avaient servi qu’à décourager le sujet.

En conséquence , je lui fis prendre d’abord une quinzaine de fumigations générales avec le muriate de soude solide et crépitant sur la plaque chaude , et mêlé avec le soufre sublimé. De grandes sueurs , accompagnées de maux de tête , mais suivies de plus de gaieté , en furent le seul résultat notable. L’appétit et le sommeil , ainsi que toutes les fonctions , se soutinrent d’ailleurs fort bien.

A ces fumigations préparatoires je fis succéder une dixaine de fumigations avec le muriate d ammoniaque en poudre , également mêlé avec le soufre sublimé.

Enfin ce traitement fut complété par une vingtaine de fumigations uniquement sulfureuses, et seize douches d’une solution aqueuse de sulfure de potasse , dirigées sur l’occiput , les oreilles et la colonne vertébrale.

A la dix-huitième fumigation , ce malade commença à entendre de l’oreille gauche , et chaque jour qui suivit, il éprouva une amélioration sensible et toujours croissante. 3 e ne crois pouvoir mieux faire que de rapporter ici un extrait du journal écrit par le malade lui-même :

« D’après les conseils de M. le docteur Galés , j’entrai, le ier. mai 1822, dans un bain de vapeur où je restai à-peu-près un quart-d’heure ; je fus alors forcé d’en sortir par un violent mal de tête qui diminua lorsque je me fus couché , et se dissipa entièrement dans le courant de la journée.

Le 2 mai , à 7 heures du matin , je pris un second bain qui dura vingt minutes, et où je me trouvai beaucoup mieux que la veille , presque sans mal de tête.

Le 3 mai , un troisième bain d’une demi-heure , dans lequel je me trouvai fort bien , sans mal de tête ; mais les sueurs y furent moins abondantes que les jours précédens.

Le 4 mai , après avoir demeuré une grande demiheure dans le bain , j’en sortis avec un mal de tête insupportable ; j’éprouvais une chaleur si grande , des sueurs si copieuses, que je craignais de m'évanouir, quoique le degré de chaleur fût le même que le premier jour.

Le 5 mai , après avoir pris , à 6 heures du matin , le bain dont la chaleur était beaucoup moins forte que la veille , j’en sortis sans aucun mal de tête.

Le 6 mai, j’éprouvai, dans le bain, un affaiblissement dans les genoux , que je crus dépendre des bains.

Les 7 , 8, g et 10 mai , je pris le bain de vapeur comme à l’ordinaire; la faiblesse dans les jambes n’empira pas , et le docteur Galés m'assura qu’elle disparaîtrait peu à peu , n’étant occasionnée que par les bains.

Le 11 et le 12 mai, je n’observai pas le moindre changement dans ma situation ; seulement , la faiblesse des jambes diminua.

Les i3, i4,i5,i6eti7, point de changement.

Le 18 , à six heures et demie du matin , je m’aperçus que j'entendais , mais faiblement. Cependant , après avoir pris mon dix-huitième bain , je distinguai les paroles qu’on me criait à l’oreille gauche. L’oreille droite

n'entendait qu’un bourdonnement , sans pouvoir saisir les mots.

Le 19 , je pris le bain comme à l’ordinaire, et l’ouie de l’oreille gauche s’était sensiblement améliorée. Dans la soirée , on me soumit à une douche qui me causa une impression étrange dans la tête et un violent mal de

tête.

Le 20 mai , après le bain , l’ouïe s’était encore améliorée ; la douche du soir m’occasionna moins de mal de tête que la veille.

Le 21 , bain de vapeur le matin. La douche du soir fut dirigée sur l’épine du dos et derrière la tête. L’oreille gauche entendait toujours davantage , mais les progrès de l’oreille droite étaient beaucoup plus lents.

Le 26, le bain de vapeur comme de coutume; l’aprèsdîner , à 3 heures , la douche , après laquelle je sentis, une fois, seulement , une sensation désagréable, mais en outre , un mal de tête très-violent, lequel dura toute la nuit , à m’empêcher de dormir. J’éprouvais de même une lassitude dans les jambes.

Les 27 et 28, un bain de vapeur seulement. Mes maux de tête étant passés, ainsi que la lassitude de mes jambes, je passai une fort bonne nuit.

Le 10 juin , un bain de vapeur ; l’ouïe augmente de plus en plus, et surtout dans l’oreille droite. A midi, je sentis un mal de tête , pour avoir entendu de près le canon des Invalides , ce qui fit sur moi un tel effet , que je fus forcé de tenir l’oreille gauche bouchée. Le mal de tête se calma vers le soir , mais toute la journée j’eus un bourdonnement dans la tête.

Les net 12 , un bain de vapeur ; j’eus , pendant ces deux jours , des crampes d’entrailles auxquelles je suis sujet.

Les 17, 18 et 19, l’ouïe se rétablit de plus en plus à l’oreille gauche.

Le 19 , je me suis couché dans la persuasion que cette oreille serait tout-à-fait guérie le lendemain.

Le 20, en me levant , le bourdonnement a cessé de ce coté.

Les 28 et 29 , une éruption abondante et une transpiration copieuse surviennent.

Le 3o, je m’aperçus que j’entendais parfaitement de l’oreille droite , ce que je n’avais pu faire depuis 1806 , après la fièvre scarlatine que j’avais éprouvée. »

Ainsi , le ier juillet 1822, après sa soixante et unième fumigation , ce malade se trouva parfaitement guéri , fut présenté à plusieurs hommes de l’art de la capitale , et notamment à MM. Lafitte et Duchâteau , envoyés par le cercle médical , qui avaient constaté son état d’infirmité avant le traitement ; et dès le surlendemain , il repartit pour la Hollande , bien portant , fort gai , et plein de reconnaissance.

Tout porte à croire que cette guérison sera solide. LXXXILe OBSERVATION,

( Recueillie par le docteur Casanova. ) Endurcissement du tissu cellulaire chez un adulte.

La maladie , connue depuis environ quarante ans , sous le nom d’ endurcissement du tissu cellulaire , attaque

les enfans, dans les premiers jours de leur naissance. C’est au docteur Andry que Ton doit la publication des premiers faits bien observés de ce mode singulier de lésion organique.

Le prix proposé, en 1787, sur ce genre d’induration, par la Société Royale de médecine de Paris , a donné lieu à plusieurs écrits plus ou moins lumineux sur cette matière , parmi lesquels on distingue le mémoire du docteur Auvity.

Depuis cette époque jusqu’à nos jours , on a continué de recueillir de nouvelles observations, et défaire de nouvelles recherches qui ont encore très-peu servi pour la curation de cette maladie dont la terminaison est presque toujours fatale. L’enfant qui en est atteint, est en quelque sorte glacé , et ne peut etre rechauffe par aucune sorte de moyen. La chaleur vitale est, pour ainsi dire , éteinte , et rien ne peut réussir a la développer. L’application de ia chaleur extérieure ne pénétré le corps que pour quelques instans , et il se trouve, bientôt apres , dans son premier état.

Outre ce premier caractère de refroidissement , on remarque que les membres ont acquis une consistance qui s’approche plus ou moins de la dureté , et qui résiste aux soins qu’on apporte en pareil cas , tels que le, massage pratiqué avec beaucoup d’art, les bains. d’étuves , les bains de sable , etc.

Chez ces enfans , la peau est le plus souvent d’une couleur rouge pourprée, et comme marbrée ; ils restent immobiles , crient , gémissent et respirent à peine. On ne peut venir à bout de les faire téter , ni de leur faire

avaler quelques gouttes de liquide , même avec les meilleurs moyens artificiels d’allaitement et de succion. Ce fâcheux état est bientôt suivi de la mort.

On a cru jusqu’à présent que cette maladie n’était autre chose qu’une congélation des sucs adipeux , occasionnée par le froid extérieur ; mais on doit plutôt admettre l’opinion du professeur Chaussier qui considère cette affection comme une espèce d’œdème compacte au quel il donne le nom de Sclérème d’un mot grec qui signifie dureté.

Cette assertion est d’autant mieux fondée , que le froid n’a contribué en rien à l’induration du tissu cellulaire dans le cas que je vais rapporter.

Ce fait me parait digne d’intérêt, sous un autre point de vue. En effet, il présente le phénomène de l’endurcissement du tissu cellulaire chez un adulte , ce qui peutêtre n’a point encore été observé , ou du moins n’a pas été publié.

La comtesse M***, âgée de vingt-deux ans, d un tempérament sanguin, d’une bonne constitution, pléthorique, nce'à Munich en Bavière , de parons qui jouissaient d’une bonne santé , n’ayant qu’un frère qui s’est toujours bien porté , n’avait jamais éprouvé aucune altération notable dans sa santé, lorsque , au commencement de i8i6, les menstrues cessèrent de paraître sans aucune cause connue. Deux mois apres , on remarqua a 1 extc rieur du corps, et plus particulièrement aux endroits correspondant à l’interstice des muscles, des taches blan ches et des espèces de cordons striés , quelquefois marbrés , qui étaient très-durs au toucher , et correspond

liaient à un endurcissement du tissu cellulaire souscutané et inter-musculaire , qui commençait à se former de toutes parts.

On s’empressa alors d’administrer les secours les plus propres à rappeler le cours périodique de l’érup' tion menstruelle, et à faire disparaître l’induration croissante du tissu cellulaire.

On ne tira aucun avantage du traitement qui fut suivi ; l’induration cellulaire parut même faire des progrès.

Dans les premiers mois de 1818, je fus appelé chez cette malade , par M. le conseiller docteur Hartz , premier médecin de S. M. le Roi de Bavière. Les menstrues étaient alors entièrement supprimées depuis deux ans ; le sein gauche était généralement endurci , son volume était sensiblement réduit et moindre que celui du sein droit. Il était d’une couleur pâle et d’un bdanc mat annonçant l’imperfection et l’insuffisance de la circulation capillaire ; du reste , il n’était point douloureux à la pression.

Le bras gauche offrait un pareil endurcissement dans tout son contour ; mais l’induration était plus forte et plus manifeste dans les interstices des muscles.

La partie antérieure et gauche des parois abdominales présentait en différens points, un pareil endurcissement.

On ne remarquait aucune induration à la cuisse du meme coté ; mais les interstices musculaires de la jambe gauche offraient un endurcissement très - notable. Le bras droit présentait une tache blanche et un endurcissement cellulaire sous-cutané , au point d’insertion du muscle deltoïde à l’humérus.

On remarquait sur le trajet de Tarière brachiale, une ligne blanche et une espèce de cordon fort dur, qui se prolongeait jusqu’à l’articulation du bras avec l’avantbras.

Cette dame n’éprouvait aucune incommodité , et ne souffrait jamais dans le jour. La nuit , elle était tourmentée par de fortes douleurs au bras gauche qui se faisaient plus vivement ressentir, par intervalle.

La circulation était très-lente dans ce bras, et paraissait même quelquefois presque imperceptible.

Du reste , aucune des fonctions principales de l’économie n’était dérangée; l’appétit s’était toujours soutenu, et l’extérieur de la malade ne faisait présumer l’existence d’aucune maladie.

Les moyens les plus variés étant restés jusqu’alors sans effet, tels que les poudres emménagogues et diaphoniques et les frictions avec les pommades et les linimens de toute espèce , même avec la poudre mercurielle qui semblait avoir aggravé le mal , sans compter le magnétisme dont on croyait pouvoir attendre de bons résultats.

Je convins avec le docteur Hartz qu’on tenterait les bains de vapeurs de vinaigre. Les bains furent administrés au nombre de soixante , sans aucune sorte d’avantage , et la maladie parut même acquérir une plus grande intensité.

Dans cét état de choses , la malade se trouva confiée entièrement à mes soins par l’absence du docteur Hartz; je la soumis à l’usage des fumigations sulfureuses, selon le procédé du docteur Galés de Paris, et j’employai en même tems les moyens auxiliaires qui me parurent

les plus propres à rétablir les fonctions. On administrait deux fumigations sulfureuses , chaque jour. Après la vingt-quatrième , les menstrues qui étaient supprimées depuis deux ans et demi , commencèrent à paraître. Les fumigations sulfureuses furent continuées jusqu’au nombre de cent vingt ; elles déterminèrent une transpiration très-abondante et une amélioration très-remarquable des parties malades.

L’éruption menstruelle s’est rétablie complètement , et la maladie a disparu en très-grande partie.

L’induration du bras gauche est la seule qui ait résisté; encore s’est-elle beaucoup atténuée par degrés , à l’aide des fumigations sulfureuses locales, administrées sur ce bras seulement, jusqu’au nombre de quatre-vingt-dix.

LXXXIIR OBSERVATION ,

( Recueillie par M. J . De Carro. )

Ephélides guéries par les Fumigations sulfureuses.

M. de B*** , officier au régiment de . . . portait depuis cinq ans , sur la poitrine et sur le dos , un grand nombre de ces taches , connues vulgairement sous la dénomination de Chaleurs de foie ( éphélides ) ; elles formaient comme deux grandes cartes géographiques. Cet officier , dont les cheveux sont très-roux, avait , en commençant les fumigations , la sueur la plus infecte qu’on puisse imaginer. Jamais mes nerfs olfactifs n’avaient été mis à une plus rude épreuve. Cette infection a diminué de jour en jour; et, après dix'séances, c’està-dire dix fumigations, les taches ont disparu, à la grande

satisfaction du malade. Sa transpiration ne répand plug qu’une odeur naturelle. Ce cas est curieux et mérite d’être cité.

LXXXIVe. OBSERVATION,

( Recueillie par le même. )

Autres taches hépatiques.

M***,âgé de cinquante-sept ans, ayant le tronc couvert de taches hépatiques et , de plus , de violentes douleurs arthritiques dans tous les muscles, a vu disparaître et les taches et les douleurs , en dix-huit jours et en quinze séances dans la boite fumigatoire.

LXXXVe OBSERVATION.

(Recueillie par M. Latour.)

Diabètes guéri par trois fumigations sulfiireuses.

M. N... prêtre, de l’âge de 60 ans, était atteint d’un diabètes, et recevait les soins de M. le docteur Naudm. Après quelques remèdes employés, il vint a 1 esprit de ce praticien de faire servir les fumigations sulfureuses à opérer sur la peau de ce malade une fluxion révulsive , pour détruire celle fixée sur les reins qui constituait la maladie. Le succès a pleinement justifié son attente : trois bains de vapeur ont suffi pour mettre un terme au flux diabétique.

LXXXVE OBSERVATION.

( Recueillie par M. Joyeux. )

, Teigne.

jyi'iep*** âgée de quatorze ans, était atteinte depuis

l’enfance d’un bouton de teigne faveuse de la grandeur d*une pièce de deux francs sur la partie postérieure de la tète. Après avoir inutilement et sans succès employé tous les remèdes connus , appropriés à cette maladie, internes et externes, Mlle P*** se soumit au traitement fumigatoire le 1 1 août 1817 , jusqu’au 29 du même mois; 16 fumigations ont suffi pour opérer une guérison radicale, et depuis lors elle n’a éprouvé aucun autre symptôme de cette maladie.