PROGRÈS DE LA METHODE FUMIGATOIRE

DEPUIS l8l3.

J’ai expose , dans le Mémoire placé en tête de cet ouvrage , comment j’étais arrivé progressivement à perfectionner les appareils propres à administrer les vapeurs sulfureuses. On a vu qu’après avoir commencé par la bassinoire, je m’étais arrêté à la boîte fumigatoire ou baignoire , construite de manière à ce qu’elle offre le moins d’inconvéniens et le plus d’avantages possible. Mes appareils ayant été adoptés à l’hôpital Saint-Louis, on chercha encore à les perfectionner de plus en plus , et M. d’Arcet dont tout le monde connaît l’extrême habileté dans tous les procédés industriels, fut chargé de ce travail. Parmi les motifs qu’on avait allégués pour s’opposer à l’adoption de ma méthode de traitement par les fumigations sulfureuses , on insista principalement sur ce que le gaz acide carbonique s’introduisait dans la boîte avec le gaz sulfureux ; comme si quelques pouces cubes de gaz acide carbonique pouvaient produire quelque effet nuisible sur le corps d’un homme plongé dans un atmosphère de gaz sulfureux. Néanmoins M. d’Arcet fut chargé de remédier à cet in-

convénient, et y parvint sans difficulté (i). Les appareils à fumigations furent dès-lors établis tels qu’ils existent aujourd’hui dans cet hôpital , et dans quelques autres : et l’on crut devoir publier que M. d’Arcet était parvenu à affranchir ces bains des émanations suffocantes de V. acide carbonique. Personne ne rend plus de justice que moi au talent de cet habile mécanicien ; mais peut-etre aurait-on pu trouver , dans son travail des motifs d’éloges plus légitimes.

Dans tous les cas , M. d’Arcet ayant perfectionné mes appareils, j’ai à mon tour profité de ses perfectionnemens, en sorte que l’administration des fumigations sulfureuses n’offre plus désormais aucun inconvénient, lorsqu’elle est faite avec la surveillance requise, bien entendu. Aussi ma méthode s’est- elle répandue avec la plus grande rapidité depuis la première édition de mon ouvrage. Je vais indiquer ici rapidement l’extension qu’elle a reçue en France et dans les pays étrangers.

Appareils fiirnigatoires établis en France .

Paris. J’ai parlé des appareils de l’hôpital Saint-Louis. Ces appareils , construits sur une très-grande échelle , peuvent fumiger trois cents individus par jour : j’ai

(0 Voyez la Description des appareils à fumigations établis sur les dessins de M. cTArcet, à V hôpital Saint- Louis , en 1814, et successivement dans plusieurs hôpitaux de Paris , pour le traitement des maladies de la peau. Paris, 1818, in~\° , avec 9 planches , chez Madame Tluzard.

déjà signalé leurs avantages et leurs inconvemens dans la première partie de cet ouvrage.

Je ne dirai rien non plus de mon établissement, situe d’abord rue Saint-Martin, puis hôtel Jabach, transporté ensuite rue Sainte-Anne , et maintenant fixe depuis cinq ans , rue de Grammont , n.° i. Tous les malades dont les observations forment la deuxième pârtie de cet ouvrage, et qui ne sont qu’une faible partie de celles que j’aurais pu recueillir, y ont été traités, et les suffrages qu’il a obtenus de tous les médecins de la capitale sont trop nombreux et trop connus pour qu’il soit nécessaire de les rapporter ici. Je passe donc aux autres villes de France , où mes appareils ont été établis.

Lyon. Cette ville possède depuis long-tems un grand établissement en ce genre. M. Rapou , qui en est le fondateur , a donné la plus grande extension possible à la méthode fumigatoire. Ce ne sont pas seulement les maladies de la peau qu’il traite par les vâpeurs , ce sont presque toutes les maladies de la nosologie, Fièvres, phlegmasies , névroses , maladies organiques , etc. , tout est soumis aux fumigations , soit simplement aqueuses, soit aromatiques , soit sulfureuses , soit enfin rendues médicamenteuses par toute sorte de combinaisons. M. Rapou a publié un livre sur l’ atmidiatrique , ou médecine par les vapeurs , qu’il a fondu ensuite dans son Traité de la méthode fumigatoire , en deux volumes. C’est peut-être trop pour une simple méthode thérapeutique ; mais si l’on fait attention que M. Rapou traite toutes les maladies par ce moyen, on ne sera pas étonné de la grande

extension qu’il a été forcé de donner à son ouvrage.

Toulouse. Mes appareils ont été établis à Toulouse par le docteur Latour, qui a obtenu les plus grands succès de la méthode funngatoire. Ce médecin a recueilli une foule d’observations et publié un mémoire qui a reçu le suffrage le plus flatteur de la Société de médecine de «Toulouse. Je ne puis mieux faire , pour en donner une juste idée , que de transcrire ici le passage suivant du rapport de M. Roaldès.

» Les fumigations sulfureuses , administrées d’après le procédé qu’on doit à M. Galés , sont , comme vous le savez , Messieurs , une branche de thérapeutique à laquelle M. Latour s’est spécialement adonné. Il n’a pas craint de faire de fortes avances pour faire jouir les habitans de cette grande ville du bienfait d’une heureuse invention, qui, tous les jours, se montre plus salutaire entre ses mains exercées , et qui déjà depuis plusieurs années , compte dans la capitale des établissemens où elle est mise en pratique sous les yeux de son inventeur.

» Fidèle à l’engagement contracté avec la Société de lui transmettre le résultat de ses expériences, M. Latour a tracé dans ce mémoire le tableau d’un certain nombre de guérisons effectuées par les fumigations sulfureuses dans 1’établissement qu’il dirige. Ces observations sont renfermées dans trois chapitres; le premier est affecté aux maladies psoriques , le second comprend les affections herpétiques, et le troisième renferme quelques cas de rhumatisme chronique.

« Je ne serai pas désavoué par vous, Messieurs, quand j’avancerai qu’il est certaines espèces de gale , la miliaire

par exemple , qui se montrent extrêmement opiniâtres , et qui éludent meme quelquefois toutes les ressources d’une riche thérapeutique. Or les fumigations sulfureuses ne partagent pas avec toutes les méthodes antipsoriques , cette incertitude dans les résultats; et son application en est toujours possible, quels que soient le sexe , l’âge et le tempérament du malade et à quelque degré que soit portée la cachexie que cette maladie peut avoir imprimée à l’économie.

» On n’eut pas plutôt éprouvé cette méthode de traitement contre la gale , que Ion conçut l’espérance d’en faire une heureuse application au traitement des maladies herpétiques très-mu lti pliées de nos jours. Mais ici, vous ditM. Latour, le succès n’est pas aussi certain ni le procédé aussi simple ; il est des modifications à introduire dans le traitement de ces dernières maladies , modifications que la grande habitude qu’il s’est donnée dans l’application de ce moyen thérapeutique a pu seule lui faire découvrir. Il est enfin des affections herpétiques qui résistent obstinément aux fumigations sulfureuses , quelque précaution qui soit prise d’ailleurs pour que leur emploi ne soit pas infructueux.

A cet égard , quoique INI. Latour ait été extrêmement sobre de réflexions et de raisonnemens dans le cours de son mémoire, il n’a pu se refuser au désir cl indiquer trèssuccinctement la cause principale à laquelle doit être attribuée cette ténacité que certaines affections herpétiques apportent à toutes les méthodes de traitemens. Je vais le laisser s’exprimer lui- même , et d’autant plus

volontiers que sur ce sujet nos pensées ne diffèrent point.

« Si nous étions appelés, dit M. Latour, à rendre » raison de la ténacité insurmontable de quelques ma- » ladies de la peau , nous croirions pouvoir la trouver » dans l’existence simultanée de plusieurs virus qui se » cachent et s’enveloppent sous des formes qui leur sont » à peu près communes , et qui rendent par cela même » leur investigation plus pénible et leur expulsion plus « difficile : je ne doute pas en effet , ajoute M. Latour, » que si par le moyen d’une méthode de traitement » parfaitement analytique, on pouvait parvenir à dé- « pouiller les maladies dartreuses de toutes leurs com- » plications , on ne les guérit facilement par l’emploi » des fumigations sulfureuses, (i) »

« Il me reste encore à vous faire connaître, Messieurs, la dernière partie du mémoire dont votre commission est chargée de vous présenter l’analye. Les faits qu elle renferme sont d’autant plus précieux pour- la science, qu’ils en agrandissent en quelque sorte le domaine, en appliquant le traitement fumigaloire à d’autres maladies que celles dont le système cutané est le siège. M. Latour vous offre six exemples de rhumatismes chroniques guéris par le procédé de M. Galés. La lecture de chacune de ces observations commande un égal intérêt.

» Au reste , M. le docteur Naudin , notre confrère , n’a pas craint d’essayer les fumigations dans un cas de diabétès chez un vieillard de soixante ans , qui leur a du

(i) Voyez à cc sujette § III, p. 1 53 , où nous avons rassemble les observations de dartres compliquées de syphilis.

sa guérison (i) , et M. B*** qui portait depuis très-longteins un engorgement considérable de la rate , l a vu se dissiper pendant le cours de son traitement, sans avoir cependant espéré ce résultat »

» Le mémoire de M. Latour est enfin terminé par quelques réflexions bien judicieuses , tant sur le traitement moral, qu’il est toujours bon d’adjoindre aux soins médicinaux , que sur les conditions que doivent réunir les établissemens du -genre de celui qu’il dirige, sous le double rapport de l’aisance et de la salubrité ; il se flatte que sous ces deux rapports , les lieux où il fait ses expériences , sont exempts de reproches fondés. »

Montauban. M. le docteur Combes -Brassard a publié dans le journal de Lot et Garonne plusieurs observations qui confirment l’efficacité des fumigations sulrureuses dans les maladies psoriques , herpétiques , humatimales, etc. de vais extraire de son dernier article quelques observations, suivies d’un passage remarquable , consacré à déterminer d’une manière plus rigoureuse certaines indications de la méthode fumigatoire.

« La puissance du bain de vapeur sulfureuse, comme sudorifique rubéfiant, est incontestable ; cet agent exerce son énergie sur tous les points de l’économie animale , ar gradations , qu on mesure exactement ; il est donc aisé de concevoir son efficacité prodigieuse dans les rhumatismes chroniques, les rhumatismes goutteux, et toutes les maladies susceptibles de soulagement ou de guérison par la voie des sueurs. Voici quelques faits :

Le sieur *** , de Moissac, se trouva délivré par six

(0 Voyez cette observation , page 254

fumigations, d’une sciatique qui, soit qu’elle eût été négligée ou mal traitée , durait depuis douze ans.

Mme ***> également de Moissac, souffrait depuis longues années de douleurs qui devaient leur origine à une humeur laiteuse , et pour lesquelles elle avait fait inutilement les voyages de Bagnères , de Barèges et de Cauterez. Elle s’en trouva complètement affranchie au bout de dix fumigations.

M. L*** le fils, à la suite d’un rhumatisme aigu incomplètement terminé, se trouva frappé , dans les muscles fléchisseurs de toutes les phalanges, d’une rétraction telle que d’une part, les orteils repliés sous le pied rendaient la station et la marche presqu’impossibles , tandis que les doigts étaient appliqués contre la face palmaire des mains, de manière qu’il ne pouvait saisir solidement aucun corps. Dès les huit premières fumigations, les doigts se trouvèrent entièrement déliés ; le dégagement des orteils, quoique plus tardif, devint très-remarquable à la douzième et quatorzième fumigation ; à la vingtième , la cure fut achevée.

Depuis une époque déjà fort reculée, M. T*** de \ illemur , était affligé d’un engorgement énorme au genou, avec douleurs sourdes continues, qui retenait la jambe dans un état habituel de flexion , et rendait ainsi la marche très- fatigante et meme quelquefois impossible. Six fumigations dissipèrent en grande partie les douleurs , et diminuèrent le gonflement de plus des trois quarts. A la septième fumigation , il y eut renouvellement évident des douleurs dans l’article , quoique léger. L’application de la vapeur sulfureuse avait donc donné

jusque-là tous les avantages qu’on pouvait en attendre , et en cet état le mal réclamait un tout autre genre de moyen. J 'eus recours au traitement que j’ai reconnu convenir au fongus articulaire, et les douleurs cédèrent complètement en peu de jours et sans retour. Il restait encore un peu de gonflement indolent et de la pesanteur. Ces reliquats disparurent à leur tour complètement par trois autres fumigations, après lesquelles le genou se trouva avoir parfaitement repris sa forme et sa souplesse naturelles.

« M. Galès et autres médecins se sont félicités de l’emploi des fumigations sulfureuses pour le traitement des paralysies. Cependant Mme R*** et M. Desb***, n’en retirèrent aucun soulagement. Le succès de ce moyen me paraît subordonné à deux conditions : i °. Que la paralysie soit encore assez récente pour que tous les principes de sensibilité et de motilité ne soient pas entièrement éteints dans les nerfs; 20. que la maladie soit le produit de l’action sur le système nerveux de certaines matières délétères susceptibles d’être appelées au -dehors avec la sueur , ou d’être neutralisées par l’introduction du soufre dans l’économie. Telles sont les paralysies dépendantes d’une humeur psorique , rhumatismale , laiteuse, etc.; et celles que déterminent fréquemment les molécules de mercure ou de plomb chez les peintres, les doreurs, les potiers, et les autres artisans qui manient journellement les divers alliages de ces métaux* Les fumigations sulfureuses paraissent promettre dans ces cas des résultats propres à faire regretter le temps

qu on consacrerait à des traitemens moins directs et moins efficaces.

« Chez les personnes grasses, replètes, qui abondent en sucs blancs, chez celles dont la peau est dense et peu perméable , la transpiration est souvent si insuffisante que la matière de cette excrétion s’arrête dans les faisceaux musculeux ou le tisssu cellulaire, et détermine, suivant les cas, ou des douleurs dans les membres, ou des boutons, deséchauboulures et diverses éruptions, qui sont pour la nature un moyen de suppléer à l’irrégularité des évacuations cutanées. Dans quelques sujets, l’humeur.transpirable, se dirigeant vers les poumons , engendre des affections catarrhales opiniâtres , un asthm e humide ; d’autrefois elle va stimuler les membranes du cerveau et produit des céphalalgies terribles ; il n’est pas moins fréquent qu’elle aille assiéger l’estomac et les intestins, et frappe de langueur les fonctions digestives ; enfin, son arrêté s’exerçant sur les organes urinaires, peut être la cause primitive des maladies les plus opiniâtres ou les plus désastreuses. Les dérangemens nombreux qui peuvent venir de cette origine, se remarquent principalement chez les femmes , après leur temps critique, et chez les hommes depuis l’âge mûr jusqu’à la vieillesse. Non-seulement les fumigations y remédient immédiatement , mais elles en affranchissent encore les sujets pour tout le temps , quelquefois assez long, que se maintient la régularité qu elles ont imprimées aux excrétions de la peau.

« Nous n’avons aucun moyen égal au bain de vapeur

sulfureuse connue sudorifique; et si jamais ou décou vrait une substance qui, administrée à l’intérieur put déterminer des sueurs aussi copieuses , il paraît impossible que son usage fut aussi innocent, ni qu’on put le graduer avec la même exactitude. Il est à volonté fortement rubéfiant, ou au contraire très -relâchant ; il a jusqu’à un certain point , ces deux propriétés , dans les proportions qu’on désire, suivant qu’il est purement sulfureux , ou qu’on fait évaporer avec le soufre , ou sans lui, des eaux médicamenteuses, ou diverses autres substances susceptibles de pénétrer le système à l’état de gaz. Certainement il serait absurde d’y recourir dans une maladie aiguë , consomptive ou toute autre qui n’aurait aucun rapport avec sa manière d’agir; mais il ne le serait pas moins de contester son efficacité prodigieuse et rapide dans des affections qui, jusqu’à ce jour, ont été complètement incurables, et dans une foule de maux pour lesquels on ne connaissait que des trailemens interminables et fort incertains. Sans doute il est aisé d’abuser de ce moyen si une certaine dose de jugement ne préside à son usage ; sans doute il peut n’avoir que des succès très-bornés, si on ne sait faire concourir les secours qui sont nécessaires pour en préparer les avantages, ou ceux qu’exige la plénitude de la guérison. Mais ce moyen thérapeutique est par luimême exempt de reproches et laisse très peu à désirer s’il en est de même de l’intelligence médicale de celui qui l’emploie. »

Le Puy. M. Joyeux, pharmacien au Puy, nous a communiqué un assez grand nombre d’observations de

gales , dartres , rhumatismes , guéris par les fumigations sulfureuses. Nous avons cité p. 234-, une observation de teigne dont il a obtenu la cure radicale en très -peu de iems.

Brive. Nous avons cité de M. Marbeau , médecin à Brive, l’observation Le. , p. 1 85. Elle était accompagnée de plusieurs autres sur différentes maladies cutanées. Ce médecin a surtout éprouvé de bons effets des fumigations dans le traitement des douleurs rhumatismales.

Limoges. M. Dubois, pharmacien à Limoges, nous a transmis l’observation de M. Catidard , olficier de santé, qui, pendant quatre mois, s’est soumis à l’usage des fumigations sulfureuses pour se délivrer d’une affection goutteuse rhumatismale dont le siège principal était aux pieds, aux genoux, aux reins, à l’épaule et au- poignet droit. « Le premier effet que j’éprouvai des fumigations , dit le malade lui-mème, me fit craindre de ne pouvoir en supporter l’usage. Dne espèce d oppression , un resserrement de la poitrine, des hémorrhagies nasales ne me permettaient pas de rester plus d’un quart d heure dans la boîte fumigatoire ; mais bientôt tous ces accidens cessèrent , et plus ma constitution s’améliorait , plus mon séjour dans la machine pouvait être prolongé. En dernier lieu , je suai à une température bien moindre qu’au début, et ne pouvais supporter que demi -heure au plus l’action de la chaleur. Une diminution sensible dans la fréquence et l’intensité de mes douleurs, la disparution de la maigreur où elles m’avaient jeté, le retour presque complet de l’exercice libre et facile de mes

fonctions, enfin une amélioration générale, lurent les avantages que j’en retirai. »

Celte observation est curieuse sous le rapport de la susceptibilité du malade et de sa persévérance, malgré des accidens qui auraient rebuté tout autre qu’un homme de l’art.

Je ne pousserai pas plus loin cette nomenclature de villes où la méthode fumigatoire a été adoptée avec avantage. Je regrette de ne pouvoir citer les observations que j’ai reçues d’Alby, de Nantes, de Riom , de Brest, de Troyes, de Tours, de Bordeaux, de Dijon, d’Angoulême , d’Angers, de Rennes, de Rheims, de Beauvais, du Havre, d Orléans et d’un grand nombre d’autres villes, la protection du Gouvernement ayant répandu mes appareils dans tous les chefs-lieux de départemens , comme on peut le voir par la circulaire suivante :

Paris, le 17 mai 1816.

A Monsieur le Préfet d.,

M. le Préfet, le sieur Gales, docteur en médecine, a Paris, a été conduit, par ses recherches sur la nature de la gale, à appliquer, par de nouveaux procédés, les fumigations sulfureuses au traitement de cette maladie et de plusieurs autres affections cutanées chroniques.

Les plus heureux succès ont couronné les essais du docteur Galés. Un jury, composé de plusieurs médecins distingués , et une commission prise dans le sein de

la Faculté de médecine de Paris, ont successivement examiné avec un soin particulier les effets de cette méthode ; et ces commissions ont déclaré que, pour la guérison de la gale, elle leur paraissait infiniment supérieure, sous les rapports de l’efficacité, de l’innocuité et de 1 économie , à toutes celles précédemment connues, et qu’elle devait également être considérée comme trèsprécieuse pour le traitement des autres maladies chroniques.

J’ai cru devoir, en conséquence, M. le Préfet, faire imprimer le mémoire présenté par le docteur Galés sur sa méthode , ainsi que les rapports ej observations auxquels elle a donné lieu; et j’ai l’honneur de vous adresser plusieurs exemplaires de ce Recueil,

Il est à désirer que la méthode du docteur Galés soit mise en usage dans les grands hôpitaux et dans les autres établissemens, tels que dépôts de mendicité et maisons de détention, où l’on traite la gale et les autres affections cutanées ou chroniques. Tout porte à croire qu’il en résulterait une très-grande économie dans les frais de traitement de ces maladies.

Vous voudrez donc bien distribuer les exemplaires que je vous envoie, aux Administrateurs et aux Médecins des établissemens de ce genre qui existent dans votre département , en les engageant à faire établir dans ces maisons des appareils propres à administrer les fumigations sulfureuses.

Je joins à cette circulaire une note qui indique a quel prix le docteur Galés peut fournir des appareils

semblables à ceux dont il fait usage à Paris (O- Je vous autoriserai volontiers, Monsieur le Préfet, à faire acquitter la dépense qui résultera de fâchât de ces appareils , soit sur les fonds des établisscmens qui jugeront convenable de s’en procurer, soit, si vous le désirez , sur le fonds des dépenses imprévues de votre département.

J’ai fhonneur, Monsieur le Préfet, de vous offrir l’assurance de la considération la plus distinguée.

Le Sous- secrétaire d'Etat de l'Intérieur ,

Becquey.

Progrès de la Méthode fumigatoire en Allemagne.

Berlin. — Les succès obtenus par l’emploi des fumigations sulfureuses furent bientôt connus en Allemagne, et le docteur Horn en fit le premier l’essai , à l’hôpital de la Charité à Berlin , au mois de février 1817. Malheureusement , les appareils qu’on employa furent si imparfaits , que les malades éprouvèrent de graves ac~ cidens de la vapeur sulfureuse qui s’en échappait. D’ailleurs , les malades furent mal choisis , puisqu’on y comprit des femmes enceintes et des femmes en couches. Il résulta de ces essais imparfaits et mal dirigés , que

(1) Le prix des appareils que j’ai fournis jusqu’ici avait été fixé à 471 2 fr-i aujourd’hui je l’ai réduit a 022, avec les instructions particulières et un exemplaire de mon ouvrage, les frais

d’emballage compris.

M. Ilorn se déclara contre ma méthode, et la proscrivit comme dangereuse. Toutefois , d’après des expériences postérieures , M. Hufeland a reconnu et constaté l’efficacité des fumigations contre les dartres.

Vienne. — Cependant , au mois de juillet de la meme année , le docteur De Carro , d’après la lecture de mon ouvrage , se décida à me demander deux appareils confectionnés sous mes yeux , pour être établis à Vienne en Autriche , et servir de modèle pour en confectionner d’autres. A peine le docteur De Carro eut-il reçu ces appareils , qu’il commença par essayer sur lui-même l’effet des fumigations, et entreprit ensuite d’y soumettre un très-grand nombre de malades. Les résultats en furent si avantageux et si différens de ceux de M. Horn , que M. De Carro fut obligé de faire construire un trèsgrand nombre d’appareils semblables aux miens , ou même un peu modifiés , et d’en expédier dans un trèsgrand nombre de villes de l’Allemagne. Peu de temps après , il m’écrivit la lettre suivante.

Vienne , le 25 septembre 1817.

Mon cher collègue ,

« Je vous ai déjà parlé de la grande différence du sultat des fumigations sulfureuses faites à Berlin , a l’hôpital de la Charité, et des miennes dans les fumigatoire de trois appareils , que j’ai érigés chez moi.

« Je vous ai aussi mandé la visite que me fit M. le

docteur Horn, directeur du susdit hôpital , qui , quoique

très prévenu, par ses propres expériences, contre les fumigations sulfureuses , admira la perfection de mes appareils, qui, en effet, ne laissent absolument rien à désirer.

« Son rapport sur les essais faits à Berlin se trouve dans le journal, dont il est un des rédacteurs , intitulé : Archio fur medicinische Erfahrung , etc. (Archives d’expérience médicale , etc. Berlin, 1817. Cahier de mai et juin , p. 553 et suiv.) L’ayant sous les yeux, il ne m’est pas difficile d’expliquer cette différence de résultat. Le docteur Horn dit que Fappareil , fait pour deux malades à la fois , dont ont s’est servi , a été construit à Berlin , d’après les planches et l’explication que contient votre Mémoire ; que , malgré tous les soins donnés à sa construction , la vapeur sulfureuse s’échappait par tous les joints; que plusieurs malades ont été affectés (ou affectées , car on n’a fumigé que des femmes) , de vertiges , de défaillance , d’oppression , et même de crachement de sang ; que la chaleur de l’appareil était insupportable aux malades , dont la peau de quelques-uns devenait érysipélateuse ; que tous ces accidens ont obligé d’interrompre souvent les fumigations , et de réparer l’appareil ; enfin , que la cure des galeux , c’est-à-dire des galeuses (parmi lesquelles, chose incroyable ! des femmes enceintes et des femmes en couches) a été plus longue , plus coûteuse que par les autres méthodes , et que souvent même elle n’a eu aucun succès. Ces expériences ont été laites sur trente-quatre individus femelles , dont il donne le tableau , qui confirme son assertion.

« Des épreuves avec un appareil aussi imparfait , loin de prouver l’inefficacité et les inconvéniens de

votre méihocle , mon cher collègue , ne me paraissent prouver que la maladresse des ouvriers qu’on a employés à Berlin. Est-il étonnant que des malades , suffoqués par f acide sulfureux , aient éprouvé tous les symptômes désagréables dont parle le docteur Horn ? Tant qu’on n’aura pas , à Berlin et ailleurs , des appareils aussi bien faits que les miens , au travers desquels il ne passe pas la moindre vapeur , soit pendant la fumigation , soit au moment où le malade sort de l’appareil , on ne saurait mieux faire que de s’en tenir aux autres méthodes de guérir la gale. Il est certain du moins que les femmes enceintes , et surtout les femmes en couches , s’en trouveront infiniment mieux.

« Le docteur Horn , à son passage par Vienne , vit deux de mes appareils en activité , entra dans une des chambres au moment où un malade, découlant de sueur, sortait de la machine , et avoua , quoique la porte et les fenêtres fussent fermées , qu’il ne sentait pas la moindre mauvaise odeur. Il vit aussi avec étonnement que l’intérieur de mes appareils, précaution de la plus grande importance , et négligée à Berlin , était garni de joncs , et crépi de gypse. Il vit aussi la manière soigneuse dont le capuchon s’applique sur la tête du malade , après l’avoir enveloppée d’un bonnet de nuit et de deux serviettes (de haut en bas et de bas en haut) , qui empêchent le passage des vapeurs, tandis qu’à Berlin, suivant son rapport , le cuir du couvercle était serré autour du cou.

« Enfin , il serait inutile de pousser plus loin la comparaison d’expériences faites avec des appareils si dif-

ferons , dont l’un est aussi remarquable par ses defauts , que les autres par leur perfection.

« Je puis , au contraire , assurer que le résultat de mes fumigations a surpassé mes espérances ; que j’ai déjà guéri beaucoup de maladies cutanées et arthritiques, des plus graves et des plus invétérées , avec promptitude et sans aucun accident désagréable ; et que , lors meme que ces fumigations n’ont pas fait de bien , aucun malade n’en a éprouvé le moindre mauvais effet. Qu’on ne s’imagine cependant pas qu’elles réussissent dans tous les maux désespérés qui se présentent dans ma pratique ; mais , sans avoir , comme à Berlin , le courage de les appliquer à des femmes enceintes, et surtout à des femmes en couches , je ne conçois pas la possibilité d’aucun mauvais effet , lorsqu’on les administre avec cette prudence et ce discernement qu’exige tout remède puissant et héroïque. Il est vrai que je refuse souvent des malades qui en espèrent leur guérison ; mais comment y soumettre des pulmoniques , des personnes attaquées de rhumatisme aigu , de fièvre , de violens maux de tête , et souvent d’affections syphilitiques et autres , qui demandent un traitement différent ? «

De C ARRO.

Déjà mon mémoire avait été traduit en allemand par le docteur Joseph Wachter, sous le titre suivant: Abhandlung iiber den Gebrauch der oorzüglichsten Bâder und Trinkwasser , nebst cinem Berichte iiber die merkmirdigen Schwefelràucherungen des Herrn Doctor Gales, in Parti, Wien, 1817. Mais M. de Carro, après avoir publié plusieurs avis sur les appareils lumigatoires, fit im-

primer, à Vienne, en 1819, ses Observations pratiques sur les fumigations sulfureuses , dans lesquelles il a consigné les résultats qu’il avait obtenus de l’emploi de ma & 1 ...

méthode. Il serait trop long d’analyser ici le mémoire

de M. de Carro ; il me suffira de dire qu on y trouve des gérisons extrêmement remarquables de dartres , de gales, .de douleurs rhumatismales, d’affections arthritiques, d’ulcères de mauvaise nature, etc. Ce médecin a constaté comme moi l’inefficacité des fumigations sulfureuses dans le traitement des dartres , d ulcérés ou d’autres symptômes syphilitiques , si elles ne sont associées aux préparations mercurielles ; il a vu un écoulement blennorrhagique supprimé par les fumigations, reparaissant lorsqu’on les interrompait , et supprimé de nouveau lorsqu’on en reprenait l’usage. « J’ai traité, ditil , des personnes de tout âge , depuis cinq ans jusqu à soixante-dix. Une petite fille de six ans, bien portante d’ailleurs, et un petit garçon de cinq ans, très-délicat , ayant l’une et 1 autre une maladie de la peau , qui, api es avoir résisté à tous les remèdes ordinaires, a été guérie

par les vapeurs sulfureuses , n’ont pas été affaiblis par ces fumigations, dont la première a pris vingt-trois , et

le second quatorze.

» Quant aux vieillards, la seule crainte que m’inspirait leur âge trop avancé , m’a souvent empêché de les admettre , et dernièrement , entre autres , un octogénaire , souffrant de lumbago' et de douleurs arthritiques dans les genoux, fut frappe d’apoplexie, trois jours apiès mon refus de lui administrer les fumigations. Mais ceux que j’ai cru pouvoir traiter n’en ont point ete

incommodés. Une de mes guérisons les plus remarquables est celle d’un septuagénaire, dont les bras, depuis le coude jusqu’au poignet , et les jambes, depuis le genou jusqu'à la cheville , couverts depuis un an et demi , de la plus affreuse éruption herpétique que j’aie encore eu à traiter, en a été entièrement délivré, en seize jours, par quatorze fumigations. «

Mais M. de Carro 11e s’est pas borné à son établissement particulier de Vienne : il a voulu que les autres villes d’Allemagne et meme des pays les plus éloignés, jouissent des bienfaits des fumigations sulfureuses. Déjà il écrivait en 1818 : « On est occupé maintenant à construire quelques boîtes fumigatoires à l’hôpital militaire et au grand-hôpital civil de Vienne. M. George Biegler, premier maître-maçon de l’artillerie impériale, auquel je dois le perfectionnement des appareils que j’ai fait venir de Paris, est chargé de ces ouvrages.

« Déjà quelques médecins hongrois ont suivi mon exemple. A Presbourg, MM. les docteurs Marsowsky, Schonbauer, Endlicher et Würzler se sont associés pour un fumigatoire , dont j’ai été inspecter le local , qui est excellent. Leur début est très-satisfaisant. MM. les docteurs Csokenlaù à Temeswar, et Szalay à Stein am- Ànger , sont aussi occupés à ériger des appareils, que je leur ai envoyés. »

Ln an plus tard, ses envois avaient été déjà extrêmement considérables , puisqu’il donne , dans son ouvrage, le tableau de quarante-huit appareils expédiés à Presbourg, à Temeswar, à Breslau, à Rome , à Bukarest, à Odessa, à Londres, à Prague, à Laybach , à Trieste,

à Venise, à Cronstadt, à Troppau, à Janina, à Varsovie, etc., etc.

Depuis cette époque M. de Carro m’a communiqué , dans une correspondance très-détaillée , une foule d’observations importantes et de détails mtéressans sur les progrès de la méthode dont il est un des plus ardens propagateurs, «le vais extraire encore de son ouvrage les délai 1 s suivans sur les résultats obtenus par ses confrères, en Allemagne.

Le docteur Stiller, médecin de l’hôpital des Frères de la Miséricorde, lui écrivait dans Vienne meme, le 2/J- août 1818: « L’appareil fumigatoire que vous avez fourni à notre hôpital, et mis en activité le 3 juillet dernier, ayant répondu à nos vœux , je m’empresse , au nom de la communauté entière , de vous exprimer la sincère reconnaissance que nous devons à tant de titres a un médecin aussi distingué, au zélé promoteur des choses bonnes et utiles.

» Je regrette vivement qu’étant depuis si peu de temps en possession de cet appareil (du 3 juillet au 18 août), il me soit impossible de vous faire part de faits plus nombreux et plus satisfaisans. J’espère cependant qu’un relevé sommaire de notre protocole confirmera les heureux résultats de la méthode fumigatoire , et sera en harmonie avec vos propres observations.

>» Sur vingt-sept galeux, vingt-quatre ont été guéris en dix à quinze fumigations, et trois n’en ont eu besoin que de quatre à six.

« J’ai observé que la gale humide, plus opiniâtre que la gale sèche, exige un plus long traitement.

” Un malade, atteint d’une gale syphilitique, a été guéri , à 1 aide du calomel , en vingt-cinq lumigations.

>» Tous, à l’exception de ce dernier, ont été guéris sans médicamcns internes.

>» Neuf malades, souffrant de maux arthritiques , ont éprouvé les meilleurs effets des vapeurs sulfureuses. Six ont été guéris ; deux en ont obtenu plus ou moins de soulagement; un seul, dont le mal était invétéré, s’est montré rebelle aux fumigations.

» Deux cas de sciatique ont résisté jusqu’à présent à quinze séances.

» Une paralysie complète des extrémités inférieures, dont la cause était arthritique , a été tellement améliorée par ce traitement, que le malade peut remuer les deux jambes et se tenir debout avec moins de soutien. Aucun de ces malades n’a pris de médicamens intérieurs.

» Par conséquent, sur ces trente-neuf individus, galeux et arthritiques , soumis aux fumigations, trentesix ont été guéris ou très-soulagés ; trois seulement n’en ont éprouvé aucun bien. »

Brünn. (Moravie.) « Vers la fin de 1817 une société de médecins établit à Brünn un fumigatoire , dont les résultats confirment l’efficacité des vapeurs sulfureuses. ^ mgt-sept malades souffrant de rhumatismes opiniâtres, de divers maux du système lymphatique, glandulaire et cutané, ont été guéris, pour la plupart, lorsque leur prudence a secondé l’effet de ce remède. On a vu des malheureux qu’il fallait porter dans l’appareil , et d’autres qui , épuisés par leurs souffrances , s’y traînaient avec peine, retournera leurs affaires guéris et contens.

Ces guérisons ont été effectuées dans une saison peu favorable, en dix, huit, six, et quelquefois même en moins de séances. Deux cas seulement , excessivement opiniâtres , en ont exigé vingt-quatre. » ( Extrait de la Gazette de Vienne , du 4 avril 1818. )

Presbourg. Les médecins du collège médical de cette ville, publièrent, en 1818, une notice dans laquelle ils s’expriment ainsi : « En annonçant, le 17 septembre 1817, notre projet fumigatoire, nous ne pouvions que nous étayer de F expérience du docteur Galès. Une pratique de neuf mois , sans nous autoriser encore à porter un jugement définitif sur cette méthode, nous permet maintenant de reconnaître la vérité des assertions de ce médecin.

» Quoique l’hiver parût peu favorable aux fumigations , des précautions convenables nous en ont assuré le succès dans des maux graves et opiniâtres.

« Ainsi qu’à Vienne, nous avons reconnu l’efficacité de ces vapeurs dans les affections arthritiques , les lumbago, la sciatique et autres maux chroniques de ce genre , les dartres et la gale ; et nous pouvons dire avec le docteur de Carro , « que dans les maladies sus- « ceptibles de guérison ou de soulagement , la propor- » tion des cas où l’on échoue est petite en comparaison » de ceux où l’on réussit. »

» Quoique les fumigations ne soient point infaillibles , nous disons aussi : « que jamais l’art de guérir « ne posséda de remède plus actif ni plus efficace , et » que ce traitement, qui exige quelquefois beaucoup « de persévérance , étonne souvent par la promptitude » de ses effets. »

Saroaar. (Hongrie.) Le docteur Granlzow écrivait a M. de Carro , le 3o juillet 1818 : <c Mon premier malade a été un prêtre de vingt-un ans , venu ici de fort loin pour essayer les fumigations, que ses médecins lui avaient conseillées, comme dernière ressource, dans un cas rebelle à tous les remèdes connus. Ce malade avait à l’entour du cou une tumeur scrofuleuse de la grosseur de dix poings d homme. La respiration en était si gênée , qu’il ne pouvait pas faire cinquante pas sans se reposer. Trois fumigations diminuèrent d’un tiers le volume de cette tumeur et firent cesser l’asthme qui le suffoquait. Après quinze séances, la tumeur avait presqu’entièrement disparu; mais, ses affaires ne lui permettant pas de rester ici plus long-temps , et mon défaut d’expérience dans ce nouveau remède m’empêchant de fixer un terme à son entier rétablissement, il partit, bien résolu de revenir achever sa cure au mois de septembre prochain.

» Voici un cas, s’il est possible, encore plus remarquable, et qui m’a donné la plus haute opinion des fumigations : Un homme , ou plutôt un squelette , âgé de trente et quelques années, qui souffrait depuis neuf ans, et avait été traité , surtout depuis trois ans , par plusieurs célèbres médecins ; qui était à peine en état de faire quelques pas ; qui n’avait que tous les cinq ou six jours, à l’aide purgatifs, de petites selles dures et globuleuses, précédées de deux ou trois cuillerées de matière puriforme; qui ne mangeait pas ; qui ne dormait jamais sans opium , et seulement lorsqu’on le couchait sur du foin ; qui éprouvait des douleurs excessives dans

le bas-ventre, dans les extrémités, et surtout dans les tumeurs, grosses comme un œuf, qu’il avait à l’humérus gauche et à l’articulation du genou du meme côté ; cet homme, dis-je, à mon grand étonnement, fut délivré de ses douleurs après quatre fumigations. Les trois premières firent empirer son état et augmentèrent son découragement. Enfin , il commença à avoir tous les matins une selle régulière, l’évacuation puriforme cessa, toutes les douleurs diparurent, et au bout de douze fumigations , il prit congé de moi en bonne santé. Après avoir passé tant d’années malheureuses, sa guérison lui paraît un miracle et fait la plus grande sensation dans cette contrée. »

» Les rhumatalgies , les crampes, et surtout les taches hépatiques , n’ont exigé qu’un petit nombre de fumigations. >>

Progrès de la méthode fumigatoire en Russie.

Moscou. M. le docteur Luc de Picouline , dont il a déjà été parlé, page 172 , ayant été à portée d’examiner mon établissement fumigatoire dans tous ses détails , et de suivre le traitement de plusieurs malades, a voulu faire participer la Russie aux avantages des fumigations sulfureuses. Il a fait l’acquisition d’un appareil qui a été transporté à Moscou, où sans doute il aura servi de modèle, pour en construire un grand nombre d’autres- Je n’ai reçu , au reste , aucuns détails sur les résultats qu’on a obtenus dans cette ville.

Pétersbourg. Je dirai la même chose de Pétersbourg,

quoique M. le docteur Reymann , lun des plus illush es médecins de cette capitale , ait fait 1 acquistion d un de mes appareils.

Odessa. Le docteur de Garro a envoyé de Vienne a Odessa un appareil fumigatoire au docteur Louis. Celui-

ci lui écrivaitàladate du 3 1 mai 181 8 : « Le premier malade

qui s’est servi de votre appareil, avait un rhumatisme au bras droit et au cou depuis trois mois. Ce bras était incapable d’exécuter le moindre mouvement. On pou vait l’éloigner du tronc, a quelques pouces de distance, mais il retombait aussitôt, comme un membre paralysé. Essayait-on de le porter plus loin , la douleur s y opposait. Ce membre était en outre réduit au tiers du volume du bras gauche. Pendant l’affection rhumatismale, le genou droit fut atteint aussi de douleurs avec gonflement. Le malade ne pouvait marcher, et après huit jours l’articulation se remplit d’une grande quantité de sérosité, qui fut absorbée la nuit suivante. Dès les premières fumigations le bras devint susceptible de quelques mouvemens spontanés, et des-lors, et jusqu a la soixante et quinzième, les progrès ont toujours été croissant, et aujourd'hui le bras est presque l’égal de l’autre pour 1 étendue, la force ,1a variété des mouvemens , et meme pour

l’embonpoint. Les progrès du cou ont été moins rapides et moins constans , et le malade y éprouve encore de la roideur. Depuis quinze jours, ayant ressenti de nouvelles douleurs au genou droit, qui s’est encore rempli d’eau , j’ai cessé les fumigations et appliqué un cautère à la jambe droite. Cependant le bras et le cou ont encore fait des progrès , de manière que la vapeur , en

guérissant ces deux parties, atteintes d’un rhumatisme porté au dernier degré , a fait, pour ainsi dire , l’analyse des incommodités du malade , et guéri ce qui était proprement de son ressort. »

Pt ’ogrès de la méthode Fumigaloire en Angleterre.

Je possède peu de renseignemens sur les progrès de ma méthode dans la Grande-Bretagne ; cependant , M. J. de Carro a expédié plusieurs appareils pour ce royaume; M. Assalini dit, dans l’ouvrage dont je parlerai tout-à-l’heure , que trois de ses appareils ont été transportés en Angleterre par des gentilshommes anglais; moi-même, j’en ai vendu un assez grand nombre à Paris pour cette destination.

Je dois surtout signaler ici l’accueil favorable que ma méthode a reçu d’un des plus zélés philantropes de la Grande Bretagne, M. Basile Cochrane , qui consacre une immense fortune à la propagation de toutes Je s découvertes utiles. Ce généreux ami de l’humanité a visité mon établissement avec le plus grand soin, et a suivi pendant long-temps, le traitement d’un grand nombre de malades. 11 a été témoin des succès journaliers que j’obtenais pendant son séjour à Paris, et il a fait tous ses efforts pour faire adopter ma méthode dans sa patrie.

J’ai reçu aussi la visite de M. Richard Reece, éditeur de la Gazette of Health ( Gazette de santé ) de Londres , qui a bien voulu rendre compte de ce qu’il avait vu dans le n°. 33 de son journal.

« Le jour suivant, dit-il, je passai chez le docteur Gales , l’inventeur d une machine , propre à envelopper le corps dans la vapeur de soufre, dans les cas de gale , de lèpre et de rhumatisme. Le docteur me reçut trèspoliment; il me montra plusieurs de ses machines dans lesquelles étaient assis des malades affectés de maladies différentes. Un malade ayant un Nolime tan gère , qui avait été soumis trois fois à une fumigation sulfureuse, se trouvait en toute apparence beaucoup mieux et le mai avait 1 air de céder au remède. Le docteur me montra des dessins variés de plusieurs affections cutanées, principalement de nature chronique, pour lesquelles ce mode de traitement avait été employé avec succès.

" Quoiqu il y eût une douzaine de malades qui fissent usage du remède en même tems, on ne sentait pas la moindre odeur de soufre. Il me dit que ce mode de traitement était répandu dans tout le continent , et que les médecins de tienne et d’Italie en faisaient le plus grand éloge pour le traitement des maladies de la peau, des ulcères phégédéniques et du rhumatisme. Il se plaignit beaucoup de 1 indifférence que lui avaient témoignée les médecins de Londres. Je lui dis que M- Prees-Price, habile chirurgien de Londres, avait publié dernièrement une traduction de son ouvrage, et qu’il n’y avait pas ie moindre doute que son mode de traitement en fut mis en pratique en Angleterre , etc. »

L’assurance que me donna M. Richard Reece n’était pas illusoire. Peu de tems après je reçus un avis ainsi conçu sur l’emploi de ma méthode en Angleterre.

Avertissement.

« On vient de faire usage , en Angleterre , d’une baignoire à vapeurs , qui réunit toutes les conditions désirables dans cette sorte d’instrument sanitaire. Elle est propre à l’administration de toutes les espèces de douches, de fumigations sèches ou humides, et son imperméabilité est supérieure à celle de toutes les baignoires connues.

Cet ustensile est susceptible de s’allonger et de se raccourcir de sorte qu’un malade a , au besoin , la faculté de s’y tenir couché, situation qu’il ne peut prendre dans les baignoires d’usage en France.

Il y est mollement ou couché ou assis; son siège ou son lit ne comporte , dans sa construction privée, aucun corps dur qui puisse fatiguer des membres douloureux, ni même froisser des chairs délicates.

Cettebaignoiresetransporteaudomicile du malade, y est montée et établie avec ses accessoires en très-peu de teins; elle n’entraîne aucun inconvénient d’humidité ni de malpropreté; l’aspect de cet instrument, à l’extérieur comme à l’intérieur , est celui d’un meuble agréable.

Les appareils ingénieux qui tiennent au service de cette machine, comme chaudière, réservoirs à douches globe de compression, réchauds à vapeurs, conduite de fumée , évacuations des gaz , sont tous construits dans un système nouveau qui permet de l’établir et de les ex ploiter dans l’appartement le plus somptueux. »

Enfin, les fumigations ont triomphé de l’indifférence et des obstacles que les médecins ont mis à sa propagation. Voici une communication qui m’est adressée par le docteur A. Bianchi , établi à Liverpool.

Paris , le 25 août 1824 •

Mon cher Confrère,

Si j’ eusse prévu, avant mon départ d’Angleterre, que vous étiez sur le point de publier de nouvelles observations au sujet des fumigations sulfureuses , dont le public vous est redevable, je vous aurais fourni de nombreuses preuves de succès dans une grande diversité de maladies que j’ai traitées par votre méthode, jointe au système évacuatif interne, à Liverpool où je l’ai introduite , il y a quelques années. Mais , n’ayant pas les détails devant moi , je 11e vous rapporterai ici qu’un seul

fait, lequel étant en même tems très-récent, je vous l’offre de mémoire sommairement , le voici :

Mme Suzanne Langley, de Dartmouth en Devonshire, âgée de trente-quatre ans, se trouvait depuis vingt-deux mois paralysée de tous ses membres ; elle n’avait de libre que les yeux et la langue; on était, pendant tout ce temps, obligé de la nourrir et de la porter dans sa chambre comme un enfant nouveau-né. Ajoutez à cela qu’elle avait les doigts tordus en tous sens par la goutte et de fortes concrétions sur chaque phalange; elle avait les genoux extrêmement enflés et obstrués de manière que les jambes en étaient atrophiées et ne présentaient à la vue que les os couverts de la peau. Elle souffrait des douleurs inouïes, et passait *es nuits pour la plupart sans dormir; les parois de l’abdomen étaient dures comme du bois.

Ayant usé de tout ce que la pratique ordinaire a de plus efficace inutilement, et se trouvant abandonnée de ses médecins, elle se croyait perdue, lorsqu’une dame de sa connaissance, à qui j’avais eu le bonheur de faire

du bien, lui recommanda avec énergie mes fumigations sulfureuses. Elle se décida, et incapable de faire un voyage par terre , pas même d’une journée , elle se fit transporter chez moi par mer à Liverpool.

Ayant reconnu à cette dame une volonté absolue , un courage et une persévérance à toute épreuve, j’entrepris de la guérir par le système susdit que je reconnais pour le plus vrai et le plus rationnel , et j’osai même lui prédire les progrès journaliers qu elle ferait , à dater d’une certaine époque. »

Au bout d’un mois , elle commença à se servir de ses mains et bras ; au bout de trois, elle était quitte de toutes ses douleurs et se servait de béquilles. Après lui avoir administré soixante-quinze fumigations et l’avoir évacuée par haut et par bas autant de fois , elle s’est trouvée parfaitement rétablie de tous ses maux, et remise -dans le libre exercice de toutes ses fonctions et de tous ses membres , sans exception quelconque ; et se trouve bien portante.comme elle l’était avant l’invasion de la maladie ; voilà six mois que ce bien-être dure. Je ne lui ai rien promis à l’égard des nodus ou concrétions sur les phalanges de ses doigts. Ils se sont disipés comme par enchantement. M.-A. Bianchi.

Progrès de la méthode Fumigaioire en Italie.

Padoue. Le célèbre professeur Louis- Val érien Bréra est un des premiers qui aient fait usage des fumigations sulfureuses; il reçut, au commencement de février 1818, un appareil du docteur de Carro , et il lui écrivait le i.c*

juillet de la meme année : « Aussitôt après l’arrivée de votre appareil , je m’en servis avec le meilleur succès , dans un cas de dartre chronique et rebelle à toutes les ressources de notre art. «

« J'ai le projet d’essayer les vapeurs sulfureuses dans la pélagre , conjointement avec mes collègues Ruggieri et Caldani. »

Parme . M. Louis Frank, l’un des plus illustres médecins contemporains , fut un des premiers à propager dans la Haute Italie la méthode fumigatoire. On en jugera par la lettre suivante , qu’il me fit l’honneur de m’adresser, dès qu’il eut monté un de mes appareils.

Parme, i5 avril i S 1 8 .

Monsieur et très-cher Collègue ,

Je réponds un peu tard à votre obligeante lettre, mais ma négligence est excusable , considérant que j’ai voulu établir l’appareil fumigatoire avant de vous écrire. Quelque exact que soit le dessin de cet appareil , et quoique j’aie encore été aidé par le modèle que vons avez eu la bonté de m’envoyer, j’ai cependant trouvé des difficultés dans sa construction, parle défaut d’habdes ouvriers; enfin, à force de patience je suis parvenu à l’établir, et d’après les essais que j’ai faits jusqu’ici je vois qu’il répond parfaitement au but que l’on se propose.

Quoique votre ouvrage soit connu en Italie et que l’on sache les succès que vous avez obtenus par les fumigations sulfureuses, ainsi que le docteur de Carro ,

il n’existe cependant encore dans aucune autre ville de la Haute Italie de machine fumigatoire qu’ici. J’apprends qu’à Padoue, M. le professeur Brèra s’en est procuré un de \ ienne , mais il n’est pas encore en activité.

M. le docteur Assalmi à Naples, doit avoir monté un établissement fumigatoire. Il a même obtenu un privilège d introduction pour cinq ans ; il paraît qu’en général, on est convaincu de sa grande utilité.

Je fais prendre depuis quinze jours les fumigations sulfureuses à un jeune médecin qui a une dartre squameuse à la figure , qu’il porte déjà depuis dix ans et qui a résisté à tous les remèdes employés jusqu’ci. On a déjà obtenu quelques avantages; à compter d’aujourd'hui , il prendra les fumigations deux fois par jour ; et, si ce premier essai réussit, la réputation des fumigations sera définitivement établie. Je m’empresserai de vous instruire de l’issue, et en général des progrès que doivent faire nécessairement , en Italie , vos utiles recherches.

En attendant, je vous prie, Monsieur et très-estimable Collègue, d’être bien persuadé de la parfaite estime avec laquelle je ne cesserai d’être, etc.

Louis Frank.

Naples. On a vu par la lettre qui précède, que le docteur Assalini avait formé à Naples un établissement fumigatoire. Ce médecin a publié depuis, un volume sous le titre suivant : Ricerche mediche su i bagni di eapore e di calorico1 e salle fumigazioni di sostanze ammoniacali e balsamiche , di zolfo , di mercurio , ec. ec. , del dot. Paolo Assalini . Tomo i. Napoli , 1820.

On voit, par le titre de cet ouvrage, que le docteur Assalini ne se borne pas à l’administration des vapeurs de soufre, mais qu’il en emploie de toute espèce. C’est une extension toute naturelle de ma méthode. Le cinabre , les aromates , l’ammoniaque , etc. , etc. , peuvent être substitués au soufre , et produire à l’état de vapeur une impression médicamenteuse particulière sur l’économie. Mais, outre l’extension donnée à l’administration des agens médicamenteux , M. Assalini a fait subir encore quelques changemens à mes appareils, et notamment une modification majeure. Il a fait exécuter des appareils portatifs , de telle sorte que chacun peut en faire usage et les transporter avec lui dans ses voyages , sans avoir besoin de la surveillance d’un homme de l’art. Je ne saurais approuver cette pratique sans de grandes restrictions, En effet, si un individu quelconque peut prendre impunément des fumigations aqueuses ou aromatiques, on ne saurait permettre qu’il s’administre luimême des fumigations médicamenteuses actives , telles que les sulfureuses mercurielles , etc., sans la direction d’un homme de l’art. Sous ce rapport, l’extension donnée à la méthode fumigatoire par M. Assalini , offre de graves inconvémens.

Toutefois , cette remarque n’ôte rien à la justesse et à l’exactitude de ses observations sur la manière d’aeir des fumigations , sur les fonctions des systèmes absorbans , et sur les indications que présentent diverses maladies de l’emploi de ce moyen héroïque. « Douze cents guérisons obtenues, dit-il, à Naples, dans l’espace de douze mois, par les fumigations employées, soit comme

moyen curatif, soit comme moyen auxiliaire, ont servi de base à mon travail. »

Ce travail est précédé d’un Essai médirai sur les vaisseaux lymphatiques , que Fauteur avait publié pour la première fois en français à Paris, en 1787. Cet Essai avait eu , à cette époque , le plus grand succès ; et , comme il était devenu extrêmement rare , M. Assalini Fa reproduit en italien , en tête de son ouvrage. 11 y traite successivement de Fangeïologie lactée et lymphatique , des glandes lymphatiques , de l’usage de ces vaisseaux et de ces glandes, de leurs maladies, des altérations morbides qui s'observent dans l’absorption et la résorption , de l’augmentation et de l’affaiblissement de ces fonctions, des obstacles à la circulation de la lymphe, enfin, de l’absorption des substances appliquéees à la superficie du corps.

On sent combien un pareil travail ajoute de prix à l’ouvrage du docteur Assalini, et comme il se trouve bien placé au-devant de ses recherches sur les hams de vapeurs. Passant ensuite aux fumigations qui font l’objet spécial de son livre , Fauteur fait l histoire de cette méthode thérapeutique dont on trouve des traces juscjue dans la plus haute antiquité. « Hippocrate , dit-il , recommande fréquemment, dans ses ouvrages, l’emploi des fumigations. Il veut qu’on varie le choix des substances, suivant la différence des indications qu’un médecin habile sait déterminer. Ce grand homme mettait en usage , tantôt les fumigations de vinaigre , tantôt celles d’alcool , tantôt celles d’eau simple. Il faisait brûler des rameaux de cyprès , de myrthe, de genièvre

d’olivier, des feuilles de laurier, de lierre terrestre, d’oranger, des fleurs de sureau, de camomille, de rose, les haies de genièvre, la cannelle, le gérofle, la myrrhe , le galbanum, l’encens , la râpure de corne de cerf, le poil de chèvre, les plumes, le musc , le castoreum , l’assa-fætida , le succin , le benjoin, le camphre, etc., suivant que l’une ou l’autre de ces fumigations lui pa raissait plus appropriée à la nature de la maladie.

« Les Romains parlent souvent de vapeur sèche , et de chaleur sèche, témoin Gelse (i)qui, parlant de la paralysie ou de la résolution des nerfs, propose les fumigations sulfureuses comme un remède efficace. Pars invokenda est et subjicienda pruna lenis et su J fur, Pline dit à ce sujet : Est autem utilis sii/furata nervis. Horace ne se montre pas content des thermes sulfureux de Rata, où Il était allé pour se guérir de la goutte. Voici comment il s’exprime :

Sane mirtela relinqui,

Dictaque cessante/n nervis elidere morbmn Sulfura conternni.... Lib . Fil f epist. i5.

» Paul d Egine, Vico , Massa, Musa Brassavole, Fabrice d Aquapendente , Fallope , Fracastor et autres anciens médecins ont parlé tres-souyent de bains de vapeur et de fumigations seches , comme propres à combattre pîusieuis maladies opiniâtres, notamment l’éléphantiasis et la lepre. Arétée (2) s’exprime très - clairement sur

(1) Lib. II[ ,C. 27.

(2) Lib. U, ç. j.

l’usage du même moyen. « C’est , dit-il , un excellent remède que l’évaporation faite dans des tonneaux, pour procurer la sueur, de telle sorte que la tête s’élève au-dessus du tonneau pour respirer Pair frais , tandis que tout le reste du corps est échauffé. «

« Le célébré Bacci , dans son traité De Thermis , assure que cette maniéré de provoquer la sueur était ex^ primée par le mot suer- dans le tonneau. «

Gaubius parle aussi de petites maisons fumigatoires. « Varia inventa sunt domunculœ , intrà quas œger , corpore nudo , c api te foras por recto , coercition excipiat vaporem. «

« Plusieurs appareils, pour diriger les vapeurs médicinales dans la poitrine , ont été inventés en Angleterre , en France , en Allemagne et en Italie. La boite de Mudge , de Plymouth, et son essai sur la méthode qu’il propose pour guérir non-seulement les catarrhes récens , mais encore les phtbisies pulmonaires , en faisant inspirer au malade des substances balsamiques volatilisées par le calorique, méritent de fixer l'attention de tout médecin praticien. Long-tems avant lui , Boerrhaave avait coutume de conseiller les vapeurs d’eau distillée de fleurs de sureau,' dans les catarrhes pulmonaires accompagnés d’une abondante expectoration.

» Dans l’amaurose commençante, Scarpa conseille Femploi de .vapeurs ammoniacales , en les dirigeant sur les yeux plusieurs fois le jour, jusqu’à ce qu’elles provoquent le larmoiement. J’ai entendu, à Pavie, le célèbre Pierre Frank parler, dans ses leçons, de l’efficacité des vapeurs sulfureuses pour guérir la gale. Dans plusieurs endroits de l’Italie , j’ai vu guérir cette mala-

die par le meme procédé ; j’ai vu guérir radicalement une Famille de onze personnes galeuses, par la seule précaution de se rassembler autour d’un vase de terre , dans lequel on tenait du soufre en fusion sans l’enflammer; et ce qu’il y a de remarquable , c’est qu’aucun de ces individus ne souffrait le plus léger accident de l’inspiration de la vapeur qui s’exhalait de ce vase. Moi-même j’ai conseillé , dans les premières années de ma pratique , de brûler environ de ux dragmes de soufre dans une poêle introduite sous les couvertures du lit pour en parfumer les draps , les chemises et les habits des galeux. >»

« Enfin le docteur Galés , secondant les vues économiques des administrateurs de l’hôpital Saint-Louis à Paris, imagina de substituer à l’onguent soufré les fumigations sulfureuses Le docteur Galés recueille

aujourd’hui le fruit de ses honorables fatigues. Il a la douce satisfaction de voir accueilli et propagé par toute l’Europe l’usage des fumigations et des bains de vapeurs. Dernièrement encore, plusieurs appareils ont été envoyés dp Vienne en Italie , par la bienveillance du gouvernement autrichien, et ont été établis dans les cliniques des universités de Padoue et de Pavie ; et les heureux résultats , recueillis par les savans professeurs de ces écoles, doivent sans aucun doute multiplier les observations et accroître la masse de nos connaissances sur cette importante matière.

« Les guérisons exiraordinaires obtenues par le moyen des étuves artificielles, ont enfin fixé l’attention, nonseulement de la faculté de médecine de Paris et du gouvernement français , mais encore celle de tous les gou-

Vernemens , de toutes les écoles de médecine et de tous les établissemens publics de bienfaisance. «

J’ai traduit ce long passage du livre de M. Assalini, pour faire voir ce que les anciens avaient dit sur les fumigations sulfureuses , et l’immense différence qu’il y a de ces essais informes tentés avant moi , au procédé simple , facile et sur , que j ai inventé. L’auteur parle ensuite des étuves des Moscovites , des bains de pluie et de vapeur des Egyptiens, et termine cette première partie de son travail par les corollaires suivans : « Au moyen des bains de calorique et des fumigations, l’art de guérir peut :

« i° Exciter le système dermoïde, rétablir la transpiration et provoquer la sueur.

» 2° Ptamollir le tissu cutané, et relâcher certaines parties affectées d’inflammation.

» 3° Calmer la sensibilité exagérée du système ner veux.

» 4Ü Provoquer l’éruption des exanthèmes, et des dartres , et attirer les humeurs rhumatiques et goutteuses des parties nobles vers*d’autres parties moins essentielles à la vie.

» 5° Combattre les vices organiques de la peau tels que les dartres , la gale et meme la teigne.

» 6° Abréger et rendre plus sûr le traitement de la maladie vénérienne.

» 7° Procurer la résorption de la lymphe arrêtée dans les glandes lymphatiques et dans le tissu cellulaire des articulations.

» 8° Rétablir Faction ét le ton des membranes muqueuses.

» 90 Réveiller l’action musculaire et celle des organes de la digestion.

j> io° Déterminer la cicatrisation de certains ulcères chroniques.

» Et qu-on ne croie pas , ajoute immédiatement l’auteur, que ce que j’ai déjà dit et ce que je dirai dans la suite sur l’efficacité des fumigations, ait pour but de présenter ce moyen thérapeutique comme une panacée universelle, à l’instar de ces empiriques vagabonds, qui vantent ce qu’ils ne connaissent pas, et se mêlent de faire ce qu’ils n’ont jamais appris; je considère les étuves artificielles comme un moyen , tantôt principal, tantôt auxiliaire, très utile en médecine pour la guérison des maladies qui en offrent l’indication , conjointement avec les remèdes ordinaires , que l’art enseigne à ses ministres , et je ne doute nullement que ce moyen ne contribue puissamment à en abréger la cure et à la rendre plus certaine. »

Yoilà une profession de foi à laquelle je ne crains pas de m’associer. Le nom de M. Assalini est trop connu et trop bien apprécié dans le monde médical , pour qu’on puisse révoquer en doute aucune de ses assertions.

La partie pratique de son ouvrage se compose d’un recueil d’observations , propres à confirmer la justesse des corollaires rapportés plus haut. On remarque des exanthèmes répercutés, des éruptions morbilleuses , des abcès laiteux , des affections rhumatismales, vénériennes , des engorgemens lymphatiques , des vomisse-

mens opiniâtres produits par la répression du flux hémorrhoïdal , des toux convulsives, des hypocondries, des paralysies, des douleurs sciatiques , un spasme cynique etc. etc* , ou guéris ou évidemment soulagés par la méthode fumigatoire.

L’ouvrage est terminé par des tableaux des malades soignés par ce procédé dans l’hôpital militaire du Saint- Sacrement et dans le grand hôpital de Palerme.

Progrès de la méthode fumigatoire en Espagne.

Cadix,. M. Assalini , dans l’ouvrage dont nous venons de faire l’analyse , dit avoir envoyé un appareil à Cadix.

Barcelone. Les médecins de cette ville se sont h ngtems opposés à la prospérité d’un établissement fondé par le docteur Rous , à qui j’ai expédié plusieurs appareils. Avec du zèle et de la persévérance , ce médecin paraît avoir surmonté tous les obstacles, puisqu’il m’écrivait à la date du 12 août 1820,

« Depuis le commencement du printemps, nos malades suent avec la meme promptitude et la même facilité que partout ailleurs. Cependant quelques-uns guérissent avec une lenteur extrême; ce qui est cause que plusieurs* doutant ou désespérant de leur guérison , se retirent avant d’avoir fini leur traitement. J’ai remarqué que les sujets robustes et pléthoriques supportent mieux les fumigations le matin , et les faibles le soir , restaurés par les alimens pris pendant le jour ; que , dans les cas de dartres compliquées ou accompagnées de phlogose érythémateuse, les vapeurs du gaz oxide de soufre et du gaz acide sulfureux exaspèrent fréquemment le mal, et qu’alors,

apres avoir suspendu les fumigations et calmé l’irritation par les moyens appropriés, les malades se trouvent fort bien de l’emploi des vapeurs sulfureuses, administrées sans allumer le soufre qui , dans cet état , produit à peu près les mêmes effets , comme je m’en suis assuré par trois mois d’observation. Nous avons presque toujours échoué dans l’application des fumigations au traitement de diverses affections dartreuses du gland et du prépuce ; mais nous avons fréquemment réussi dans celles du scrotum et du fondement.

« Dans la saison actuelle, nous avons eudes malades qui perdaient l’appétit, et s’affaiblissaient sensiblement; c’est pourquoi ils ont dû suspendre leur traitement. Quelques tentatives , faites sur un petit nombre de goutteux , et de paralytiques, n’ont pas eu des résultats encourageans.

Nous avons été plus heureux dans le traitement des dar-

très squameuses sèches et humides, dans celui des lichenoïdes , et même des pustuleuses , et encore davantage dans les croûteuses humides : dans plusieurs cas de ces différentes espèces , la cure s’est opérée avec une promptitude étonnante. Les fumigations n’ont point réussi dans les affections herpétiques des jambes et des . pieds, lorsqu’elles étaient compliquées d’engorgement et d’ulcères plus ou moins invétérés. Dans ce moment, je traite une lèpre tuberculeuse , répandue sur tout le corps ; elle a la forme léontine et quelque chose de i’éléphantine.

» Nous avons déjà traité un autre malade atteint de la meme maladie , qui a dû suspendre son traitement pour des affaires de famille ; en partant , il nous a promis de revenir après la vendange.

>* Maintenant, il me reste à vousprier de vouloirbien avoir la bonté de nous faire construire, le plus tôt possible, deux autres boîtes ou appareils fumigatoires, d’après le modèle le plus parfait qui soit à votre connaissance , etc. » François Rous, D . M.

Progrès de la méthode fumigatoire en Amérique.

J’ai vendu, à Paris, plusieurs appareils pour le continent américain, mais je n’ai reçu d’observationsque des Antilles françaises, où M. Raymond Lajarthe a fondé un établissement très-considérable. Là aussi, la méthode fumigatoire a eu de grands obstacles à surmonter de la part de quelques médecins prévenus contre cette nouveauté thérapeutique, ou peut-être juslement effrayés par l’usage exclusif qu’on voulait en faire. J’ai sous les yeux un mémoire très-détaillé , adressé par M. Raymond Lajarthe à Son Excellence M. le Comte de Lardenoy, gouverneur delà Guadeloupe et dépendances, qui l’a pris en grande considération , et a certifié l’exactitude des faits qu’il contient.

Ce mémoire est accompagné d’un recueil de soixanteseize certificats, qui représentent plus de trois mille cures obtenues par l’usage des appareils furnigatoires , principalement sur la population nègre des colonies. Les maladies traitées sont désignées de la manière suivante. La gale , quelque ancienne qu’elle soit ; les dartres 9 quelle qde puisse être leur ancienneté ; les ulcères les plus horribles ; le pian , la teigne , la lèpre & son premier état, connue du vulgaire sous le nom de dartres

rouges., les gonflemens de rate,. les douleurs rhumatismales , les coups d'air , les fièvres lentes , les répercussions en général , les engorgemens lymphatiques el les suppressions menstruelles.

Il serait long et fastidieux de citer des observations de chacune de ces maladies , je me bornerai à transcrire les deux certificats suivans, renfermant des observations recueillies par des hommes de Fart.

Sainte-Rose, le 20 Avril 1820.

Je soussigné, Chirurgien au quartier de Sainte-Rose, ceriifie avoir fait passer au bain fumigatoire sulfureux, ctab i dans ce quartier , vingt-sept nègres et négresses , atteints de la gale, miliaire chez les uns, avec de gros boutons enflammés, croûieuse et suppurante, chez les autres, avec des ulcères aux fesses, aux cuisses, à la verge, aux bourses, et meme sur la figure. Plusieurs avaient des dartres rouges sur le corps et sur le visage. Deux étaient remplis de pians. J’ai administré pour les gales simples cl récentes de neuf à quinze bains. Il a fallu en employer jusqu’à vingt, quarante et quarantecinq pour les autres maladies.

Une négresse était atteinte , depuis très-long tems , de douleurs très- fortes aux bras et aux épaules , pour lesquelles on l avait soumise à une foule de traitemens, sans aucun succès. J’essayai les fumigations; et, après la seizième , elle se trouva parfaitement guérie. Elle est aujourd hui très bien portante , et prétend , ainsi que les vingt-sept autres dont j’ai parlé , que les vapeurs lui ont donné plus de force et de vigueur. Vergés.

Poinbe-'a-Pitre, le 10 juillet 1820.

I. » Je puis attester qu'appelé, chez vous pour voir la négresse Louise , de M. Sanon de Leshartières , j’ai trouvé la malade présentant à la surface interne des parties génitales, deux chancres , résultant d ulcères des parties inférieures séchés trop légèrement ; la grande lèvre droite , a moitié rongée , présentait un chancre vénérien simple ; la gauche et la petite du meme côté avaient entièrement disparu par l’effet d’un ulcère pianique. Le mercure fut employé a hautes doses, mais n’eut quelques succès que contre la première affection : ce traitement dura trois mois. Voyant l’inefficacité de ce procédé , j’usai de vos appareils , et je puis attester que quatre-vingts fumigations sulfureuses sèches ont fait disparaître pour jamais une affection si hideuse.

II. » Rosette, appartenant à M. de la Prude , habitant de cette ville, me fut présentée il y a environ huit mois par son maître.

» Après l’avoir visitée , je découvris un écoulement jaunâtre des parties génitales ; les parties externes ne présentaient aucun symptôme d’affection vénérienne. Je fus chercher plus loin , et je trouvai une dureté considérable au col de la matrice ; en pressant cette tumeur, le suintement devint plus considérable ; la périphérie du corps offrait une quantité énorme de pustules de la largeur d’une pièce de cinq francs, participant également de l’affection vénérienne et de la dartre surfuracée. Le mercure , donné à hautes doses , ne produisit qu un effet secondaire , et je puis dire que ce ne sont que i5

bains de vos appareils fumigatoires sulfureux qui ont fait disparaître cette maladie.

» Voici, Monsieur, ce que je vous avais promis, je pourrais citer bien certainement d’autres observations aussi utiles , et m’étendre davantage sur l’efficacité du procédé de M. Galés dans les pays chauds ; mais je ne doute nullement que vous n’ayez obtenu des certificats aussi justement mérités. Cïcéron, D. M. M. »

SK