SUR DES MODÈLES D’ANATOMIE ARTIFICIELLE

Présentes par Ali' Âmeline , Chirurgien et Professeur

d'anatomie à Caen.

Messieurs 5

Dans la séance du 7 septembre ? vous avez nommé MM. Pajot -Laforêt et moi , pour prendre connaissance de diverses pièces d’anatomie artificielle, qui vous ont été présentées par M. Ameline , professeur d’anatomie à Caen , et vous nous avez chargés de vous faire un rapport à ce sujet.

Nous avons accepte cette mission avec d’autant plus de plaisir, que déjà nous connaissions une partie du beau travail de M. Ameline , et que, depuis long-temps, nous faisions des vœux pour que cet habile anatomiste pût offrir enfin l’image de toutes les parties dont se compose le corps humain.

M. Ameline nous a présenté,' i°. plusieurs muscles détachés; 2°. une jambe avec une portion de la cuisse ; 5°. une portion d’un bras , tenant à l’avant-bras et à la main ; 4°. une tête ; 5°. une figure entière, représentant l’homme nu et debout. Le tout est exécuté en carton ; et chaque pièce , portrait fidèle de son modèle naturel , tant pour la forme que pour la couleur , etc. , peut être montée et démontée à volonté , de manière que , dans quelques iustans , Ton a séparé ou réuni les parties qui constituent l’ensemble du corps. Cet ensemble est disposé sur une charpente osseuse; et, à l’exception des os , du périoste et de quelques ligamens articulaires, tout , dans cette belle anatomie , est l’ouvrage de M. Ameline.

Nous ne parlerons pas des n°s. i et a ; ce que nous pourrions én dire devant trouver sa place dans la description des nos, 5 , 4 et 5,

La pièce na. 3 , représente un membre tbo» rachique , amputé à quatre travers de doigt * environ , au- dessus de l'articulation humérocubitale. Cette pièce a l’avantage de joindre à une exécution parfaite des muscles, dont les diverses couches nous ont été successivement démontrées, celui de présenter dans un rapport non moins remarquable , avec les muscles et les nerfs, i°. l’artère brachiale j 20. sa division en radiale et cubitale ; 5°. la distribution et la division de ces artères à la paume de la main et aux doigts ; 4°. les diverses branches qu elles fournissent dans leur marche , et particulièrement les artères musculo-articulaires et récurrentes , sur les anastomoses desquelles se fonde l’espoir de l’opérateur , dans ces circonstances fâcheuses où la ligature des troncs devient indispensable*

L’intérêt qui résulte de la manière dont sont exécutées ces artères ne le cède en rien à celui qui naît de leur étude sur l’homme. Aussi en voyant ces vaisseaux artificiels avons-nous cru voir l’ouvrage même de la nature.

Aux muscles et aux artères, ainsi modelés. Fauteur a joint les trois principaux nerfs qui se distribuent à l’avant-bras et a la main, le médian f le radial et le cubital# Ces nerfs occupent

la place que nous leur voyons occuper lorsque, par une dissection plus ou moins pénible, nous voulons les suivre jusque dans leurs dernières divisions.

Si nous avons donne de justes éloges à l’auteur pour la précision que nous avons remarquée dans la distribution des artères , nous ne lui en devons pas moins pour celle qui a lieu dans la représentation des organes du sentiment.

M. Ameline a donné une couleur différente a chacun de ces trois nerfs , pour éviter la confusion qui, au premier aspect, pourrait résulter de l’entrecroisement de leurs rameaux et de leurs ramifications. C’est ainsi que dans les cartes géographiques , on fait distinguer les différens pays par un genre particulier d’enluminure. Cette application nous a paru heureuse. C’est un excellent moyen pour faciliter aux élèves l’étude de cette branche importante de l’anatomie.

La pièce n°. 4 est une tète dont les tégumens sont enlevés ; les coupes multipliées et très-ingénieuses que l’auteur y a faites, en tous les sens, permettent de voir, de la manière la plus distincte , les nombreuses parties qui entrent dans la composition de cette portion de

Fhomme (le cerveau excepte, dont M. Ameîine ne s’est pas encore occupé , mais qu’il se propose d’exécuter plus tard).

Cette pièce offre l’aspect de tous les muscles du crâne* de la face et du cou , à la hauteur du cartilage cricoïdê. On y voit les artères temporaies et occipitales, le nerf facial et ses ramifications * enfin cette réunion de parties dont la dissection fait le désespoir de l’anatomiste, même le plus exercé , et dont l’étude présente de si grandes difficultés; aussi ce n’est point sans une surprise bien agréable, que nous avons pu, dans un instant, suivre la marche des artères maxillaire interne et linguale, du nerf trifacial et autres, et saisir tous leurs rapports avec 3 es muscles nombreux de cette région. Cinq minutes suffisent pour démonter ef rétablir cet appareil.

M. Ameîine nous a présenté ensuite un modèle de l’homme entier et debout. C’est un composé d’un nombre, pour ainsi dire, infini, de parties, toutes exécutées avec une égale perfection.

< Pour procéder méthodiquement dans l’exposé que nous avons â faire sur cette réunion de pièces qui forment une apparence de corps humain , nous allons , messieurs , suivre l’ordre que l’auteur a rais dans la description qu’il nous en a faite.

Il a d’abord enlevé la peau, espèce d’étui en carton, compose de 17 morceaux.

C'est alors qu’un admirable tableau s’est offert à nos yeux ; dans ce tableau , image exacte des formes et des rapports de toutes les parties entre elles , nous avons principalement porté nos regards sur la distribution des nerfs et des vaisseaux, de même que sur les régions cervicale, axillaire et inguinale, le pli du coude et celui du jarret. Nous croyons ne pouvoir nous dispenser d’entrer dans quelques détails a ce sujet.

i°. Dans l’espace triangulaire sus-claviculaire* l’on voit , comme sur le cadavre même , les nerfs nombeux sôus-cutanés , et leurs diverses distributions. Bientôt , par l’enlèvement d’une pièce triangulaire sur laquelle sont fixés ces mêmes nerfs , l’on met à découvert les parties plus profondes du plexus cervical], ses rameaux ascendans, descendans et transverses et leurs liaisons avec les artères cervicales, scapulaires, etc. Toutes ces parties , que l’on croit avoir été vivantes , sont entourées d’une matière cotonneuse qui tient lieu du tissu cellulaire abondant dont elles sont enveloppées dans l’état naturel. (Nous devons faire observer que cette matière cotonneuse supplée, en général, assez

bien au tissu cellulaire , en remplissant les espaces intermusculeux et les creux qui résultent de leurs diverses dispositions ; mais ce moyen accessoire employé par l'auteur , nous parait trop éloigné de la . vérité pour mériter d'être mentionné, comme étant digne de votre attention. )

2°. Le creux de l’aisselle fidèlement représenté par les saillies des muscles grand pectoral , grand dorsal et grand rond , laisse voir le merveilleux ensemble de l'artère axillaire, de ses divisions et de ses rapports avec les six nerfs du bras , exprimés d’un côté par six cordons blancs, et de l’autre par des cordons de couleurs différentes. Ce tableau de la nature a d’autant plus excité notre attention, que, pour la première fois , nous le voyons sur l’homme considéré debout, position qui seule permet d’étudier l’état naturel des parties, et , qu'à l’exemple de M. Ameline, les professeurs d’anatomie devraient adopter dans leurs démonstration, ce qui serait extrêmement facile en employant le moyen dont , depuis plusieurs années , se sert notre zélé confrère ; moyen dont il nous a entretenu et qui fera la matière d’un mémoire qu’il se propose d’envoyer à la société,

5°, Au pli du bras , nous avons remarqué ce

même ensemble , cette même exactitude dans les formes et les relations des muscles , des artères , des nerfs, etc.

4°. En examinant l’espace triangulaire de faîne , nous avons été frappés de la représentation , on ne peut pas plus fidèle , des vaisseaux sanguins et des nerfs, que, par l’enlèvement successif des muscles , l’on peut suivre aisément dans toute l’étendue de la cuisse.

5°. Au jarret, nous avons aussi remarqué la grande exactitude qui règne , dans l’exécution de l’espace quadrangulaire qu’il présente , les rapports rigoureusement observés des vaisseaux et des nerfs, la distribution parfaitement rendue des artères articulaires , et la simplicité du moyen employé par l’auteur pour imiter ces anastomoses que l’on ne met pas toujours à découvert par les injections, et qu’il importe tant au chirurgien de bien connaître.

C’est après avoir pris connaissance de cette pièce entière , et l’avoir ainsi examinée dans son ensemble, que nous avons invité M. Ameline à vouloir bien nous la montrer en détail , ainsi qu’il l’avait fait pour les pièces partielles. 11 a enlevé successivement les muscles de la poitrine et du dos : nous avons examiné ensuite la structure des parois de la cavité du bas-

ventre, telles qu’elles s’offrent dans la nature, après qu’on en a retiré les viscères ; ainsi les muscles diaphragme, psoas et iliaque, la situation de l’aorte ventrale et de la veine cave , la division et la distribution des branches de fhypogastrique , etc. , ont pu être étudiés par nous de la manière la plus instructive, il en a été de même des rapports qui existent entre l’artère épigastrique et le cordon testiculaire , ce qui a fourni à Fauteur l’occasion de nous démontrer les divers changemens qui s’opèrent dans la position de ces parties , lorsqu’il se forme des hernies inguinales , internes ou externes; et , à ce sujet, il nous a entretenu d’un moyen qu’il se propose d’exécuter, à la faveur duquel il produira des hernies et fera voir les changemens dont nous venons de parler.

Il a enlevé le psoas et mis à découvert le plexus lombo-abdominal , il nous a fait remarquer le plexus sacré et les divers rameaux qu’il fournit à toutes les parties de la cuisse et de la jambe, jusqu’à l’extrémité des orteils.

Ce que nous avons dit précédemment en parlant des pièces nos. 3 et 4 ? nous ne pourrions que le répéter ici. Nous ajouterons seulement , i°. que la tête de ce corps artificiel, comme celle dont nous vous avons déjà en-

tretenu , offre diverses coupes à la faveur desquelles on voit d’une manière si précise tous les muscles , les vaisseaux , les nerfs , etc. , que l’explication de leurs usages et le mécanisme des mouvemens en dérivent nécessairement ;

2°. Que la région fémoro-coxale laisse si bien apercevoir l’ensemble des muscles, des vaisseaux et des nerfs , que nous doutons que par la dissection on puisse obtenir plus d’exactitude et de clarté ;

5°. Que l’étude de l’épaule , par la vérité des objets dont l’image est si bien tracée , par l’addition ou la soustraction faciles des muscles , n’est pas moins digne d’intéresser l’homme qui aime à lire dans le livre de la nature, et que la manière dont on distingue les parties accessoires, telles que les vaisseaux et les nerfs, donne une idée extrêmement précise de leur position.

D’après l’exposé que nous avons eu l’honneur de vous faire , il est aisé de juger combien le travail de M. Ameline l’emporte sur tout ce qui a été fait d’analogue jusqu a ce jour , soit pour faciliter l’étude de l’anatomie, soit pour en retracer le souvenir.

Les moyens qui ont été employés jusqu’ici,

sont , la peinture, le dessin et la gravure , les pièces desséchées, et la sculpture ou modelage en bois , en liège , en cire , etc. ; mais ces moyens sont loin d’atteindre le but que Ton s’était proposé. La peinture , le dessin et la gravure n’indiquent point toutes les surfaces d’une partie , elles ne peuvent faire connaître d’autres liaisons des parties entre elles que les liaisons latérales.

Nous ne parlerons pas des pièces desséchées ; elles sont à peu près perdues pour l’étude, puisqu’en changeant de forme , elles ne peuvent plus laisser apercevoir les liaisons ou rapports quelles avaient entre elles dans l’état frais ; et la connaissance de ces liaisons ou rapports , constituant la science anatomique , on sent de combien peu d utilité sont des pièces ainsi préparées.

Quant aux pièces sculptées , on sait qu’il en existe à Florence une en bois , qui a été exécutée par Fohtana ; mais eiie est, dit-on , trop loin de la perfection à laquelle doit être portée l’imitation des parties , pour qu’il soit possible de la substituer utilement à ces mêmes parties.

Il existe une autre pièce semblable à l’école de Paris. Ce n’est , pour ainsi dire, qu’une

ébauche , aussi est-elle reléguée dans un coin poudreux du cabinet d’anatomie.

Nous en avons vu une en liège , sur laquelle Pacadémie de médecine nous avait chargé , en 1 804, de lui faire un rapport ; mais les muscles de cette espèce de mannequin étaient si éloignés de ce qu’ils sont dans la nature , que nous avons cru ne pas même devoir en entretenir l’académie.

La seule sculpture en cire a pu donner une idée parfaite des surfaces ; aussi nous avouerons qu’il serait difficile d’obtenir des copies plus riches d’exactitude et de vérité. C’est pour cela , sans doute , que ce genre imitatif anatomique a obtenu les suffrages des savans les plus distingués , et la protection du gouvernement qui , en l’année 1807 > a cï>éé un établissement de modelage , sous la direction de M. Laumonier, chirurgien , à Rouen. C’est là que se sont formés, dans l’art de faire de belles préparations anatomiques, ces hommes habiles qui enrichissent chaque jour les cabinets de nos écoles de nombreuses et magnifiques productions dont l’utilité semble avoir été consacrée par le fait même de la formation d’un tel établissement.

Cependant , si nous comparons le chef-d’œu-

vre de M. Ameîine , avec les chefs-d’œuvre sortis des mains de MM. Laumonier , Pinson et autres , nous pensons que le travail de M. Ameline doit remporter sur tous les travaux de ces habiles modeleurs. Sans doute, par l’un comme par l’autre procédé , l’on peut rendre la forme des parties avec une égaie exactitude ; mais dans celui de M. Âmeiine , l’on n’a pas à craindre les altérations que le moindre choc , ou une température un peu élevée peuvent produire dans les figures en cire. Les figures de M. Ameline peuvent être examinées dans tous les sens. Les figures en cire, telles qu’on les a exécutées jusqu’ici, ne peuvent être étudiées que d’un seul côté ; les premières permettent de faire une synthèse exacte et une dyerèse facile de toutes les parties du corps ; les secondes ne présentent qu’une masse dont on n aperçoit que les surfaces supérieures. Mais, ainsi que déjà nous l’avons dit , comme ce n’est que dans la connaissance des rapports que consiste essentiellement la science anatomique , il est constant que l’on ne peut acquérir cette science avec des modèles à une seule surface. La possibilité d’étudier toutes les liaisons des parties à l’aide des moyens proposés et exécutés par M. Ame-

line , doit donc principalement établir la supériorité de ce procédé sur ceux du modelage en cire ; moyen qui , cependant , offre dans quelques circonstances des avantages exclusifs ; lorsqu’il s’agit , par exemple , de représenter certaines parties diaphanes.

Enfin, Messieurs, pour nous résumer, et attendu que

Les modèles de M. Ameline sont de la plus grande utilité pour préparer à l’étude de l’anatomie ;

Qu’ils ne le sont pas moins pour le praticien qui , l’ayant étudiée sur le cadavre , veut se rappeler ce qu’il a déjà vu , et principalement ce qu’il lui importe de bien connaître au moment d’une opération ;

Que grand nombre de savans à qui la connaissance d’eux-mêmes n’est étrangère , que par la répugnance bien naturelle de l’étudier sur le cadavre , pourraient acquérir ainsi la science de leur organisation , et se rendre compte d’une infinité de phénomènes physiologiques et pathologiques ;

Nous croyons qu’un travail de cette importance est digne de vos suffrages. Aussi nous concluons à ce que la Société royale des sciences donne son approbation aux procédés de

M. Amelioe; que son travail soit annoté ho» norabîement dans le procès verbal de la séance de ce jour ; enfin * que la Société agrée le voeu qu’a émis ce savant professeur* d’être inscrit au nombre de ses correspondans.

Nous demandons en même temps qu’il soit écrit au ministre de l’intérieur * pour réclamer sa bienveillance en faveur de M. Ameline * dont les précieux modèles sont si dignes de tenir une place distinguée dans tous les établissemens publics qui sont consacrés à l’étude de l’homme.

Arrêté* en commission * le 8 octobre 1819.

FABRÉ-PALAPRÀT, rapporteur.

RAPPORT