PLANCHE III

Application de la ligature extemporanée aux affections du rectum.

Fig. 1 . Extirpation d’un cancer annulaire du rectum par la ligature, procédé de Récamier.

A Orifice anal.

B B B Ligature en arcades dont les anses, au nombre de sept, cernent la tumeur dans l’intérieur du rectum, et dont les chefs accouplés deux à deux sont adaptés à autant de serre-nœuds ou constricteurs..

C C C Serre-nœuds destinés à opérer la constriction des ligatures. Fig. i. Coupe du rectum, représentant quatre des anses de la ligature en place.

A Anses de ligatures circonscrivant la partie supérieure de la tumeur dans l’intérieur du rectum.

B Chefs extérieurs des anses de la ligature accouplés et passés dans autant de serre-nœuds.

C Tumeur cancéreuse du rectum dont l’ablation doit être effectuée par la ligature.

Fig. 3. Coupe représentant un polype du rectum saisi à son pédicule dans l’anse du serre-nœud.

A Polype.

B Serre-nœud de trousse.

C Anse en fil de fer cernant le pédicule du polype:

Fig. i. Coupe représentant l’opération de la fistule à l’anus par la ligature extemporanée.

A Trajet d’une première fistule parcouru par le fil de fer destiné à en opérer la ligature.

B Serre-nœud de trousse destiné à opérer la constriction.

C Ligature passée dans une deuxième et une troisième fistule. Fig. o. Flxtirpation des tumeurs hémorrhoïdales par la ligature extemporanée. A Paquet d’hémorrhoïdes.

B Serre-nœud de trousse.

C Anse en fil de fer cernant le paquet hémorrhoïdal.

PLANCHE IY.

Application de la ligature extemporanée aux affections de la bouche

et du pharynx.

Fig. 1. Extirpation d’un cancroïde de la lèvre inférieure par la ligature extemporanée.

A Tumeur cancroïde soulevée par trois épingles.

B Épingles soulevant la tumeur cancroïde de la lèvre inférieure. C Serre-nœud de trousse.

D Anse en fil de fer cernant la tumeur au-dessous des épingles. Fig. 2. Amputation de la langue en totalité par la ligature extemporanée. Procédé à anses transversales.

A Langue saisie par des érignes.

B Anse inférieure de la ligature adaptée à un premier constricteur. C Anse supérieure de la ligature adaptée à un deuxième constricteur dont l’anneau touche presque l’épiglotte.

Fig. 3. Amputation de la luette et de l’amygdale parla ligature extemporanée. A Luette saisie par l’anse en fil de fer du serre-nœud de trousse.

B Amygdale saisie par l’anse en fil de fer du serre-nœud de trousse. Fig. 4. Extirpation d’un polype naso-pharyngien parla ligature extemporanée.

A Portion palatine du polype saisie dans l’anse en fil de fer d’un premier constricteur.

B Constricteur.

C Portion génienne et temporale du polype saisie dans l’anse en fil de fer d’un deuxième constricteur.

D Troisième constricteur saisissant par les narines la portion nasale du polype.

Fig. 5. Polype isolé des parties voisines autres que le maxillaire supérieur pour laisser voir l’application des ligatures.

A Portion palatine et pharyngienne du polype saisi par la ligature. B Portion nasale du polype saisi par la ligature.

C Portion génienne.

D Portion temporale.

E Insertion du polype à l’apophyse basilaire.

F Os maxillaire supérieur.