MOIS

Total )

i des entrants f

S par mois, ( gg

Total des ( t*

Scorbutiques!

par mois. )

Janvier....

Février. . . .

Mars .

Avril .

Mai . .

Juin .

Juillet .

Août .

Septembre.

Octobre... .

Novembre.

Décembre. .

Totaux. .

L’efiectif de la Chîoutme était , au 1er Janvier

1848 de . .. . 2997

1849 de . 2965

1850 de . 2831

1851 de . . . 2863

1853, de.. . . . 2877

Il était au 1er Janvier

1852, de . 2973

ainsi répartis :

Salle 1 . 689

Sur ces 2973, il y avait

Malades à l’hôpital . 171

infirmiers employés aux hôpitaux... . . 124

Nombre des Scorbutiques fournis , en

185*2, par les diverses salles du Bagne. Salle 1. 106 sur 435 entrans.

Ainsi sur un total de 2092 hommes entrés à l’hôpital , on compte 419 scorbutiques.

Voici quelques-unes des observations que j’ai faites pendant celte période quinquennale :

1® Taches scorbutiques : — offrent deux formes principales, isolées ou réunies : piqueté et suffusions sanguines plus ou moins étendues , ou ecchymoses proprement dites ; — les taches peuvent se montrer presque partout , voire même , quoique rarement , aux conjonctives, aux paupières (surtout a l’inférieure) , sur les points du corps qui sont déclives ou soumis à quelque pression, etc. ; mais leur siège de prédilection est aux membres inférieurs , sous forme de piqueté ou d’ecchymoses. J’ai vu assez fréquemment un simple piqueté sur leur face antérieure, tandis que de larges ecchymoses existaient sur la face postérieure , sur l’interne ; au creux du jarret; autour désarticulations du genou, du cou-de-pied, avec gonflement prononcé et douleurs articulaires. L’ecchymose de la région malléolaire externe peut s’étendre à la face dorsale du pied , avec ou sans déviation du pied en dedans.

2° Gengivite — plus fréquente depuis la ûn de 1851 : — j’ai pu, toutefois, continuer a faire une remarque qui n’est peut-être pas dénuée d’intérêt, la voici : il existe, chez un certain nombre de scorbutiques, un contraste frappant, entre la présence de larges ecchymoses aux membres inférieurs, et l’état normal ou presque normal des gencives ; vice versa , en l’absence de toute ecchymose, les gencives peuvent être fongueuses , même ulcérées.

3° Couleur de la peau : — chez plusieurs malades, elle devient terreuse (a la face surtout) , puis brunâtre ou noirâtre, et présente une certaine analogie avec la teinte de la période cyanique du choléra. — 4° Etat de la peau, du tissu cellulaire sous-cutané, etc. (spécialement -membres inférieurs) : — * il y a bien plus souvent induration qu’œdème véritable. — 5° Souffle dit carotidien, a double courant ; - — paraissant et disparaissant par intervalles. Je m’abstiens, de même qu’à l’égard des autres symptômes , de citer les chiffres de fréquence relative ; ils varient trop suivant chaque année. — CAUSES. — On signale comme telles (et plusieurs de ces causes se retrouvent au Bagne) : une alimentation mauvaise ou qui laisse à désirer sous le rapport des conditions suivantes : quantité, qualité , variété ; l’humidité en général (plus spécialemi le froid humide); l’exposition aux vicissitudes atmosphériques; la tristesse, le découragement, etc. On doit sans doute tenir compte des causes diverses du scorbut, et ne pas attribuer à l’une d’elles un rôle exclusif ; mais leur puissance varie suivant les cas. Pour le Bagne, en effet, il semble difficile de ne pas accorder le premier rang à une alimentation peu réparatrice, uniforme ou très peu variée, à la privation de viande fraîche et de légumes verts. Quant aux autres conditions, degré d’bumidilé et de pureté de l’air ; degré d’élévation des salles au-dessus du niveau du sol, exposition favorable ou défavorable, etc., etc., je renvoie au plan , a la description de l’édifice, à l’art. Étiologie, pages 51, 52, enfin au tableau ci-dessus que j’ai dressé par mois, par années et par salles du Bagne.

Je n’ai pas voulu déduire du total des scorbutiques quelques hommes qui sont entrés plusieurs fois à l’Hôpital, dans le cours d’une année , pour la même affection ; parce qu’il aurait ^allu, d’un autre côté, comprendre dans un total général, un bien plus grand nombre de condamnés qui sont restés au Bagne , quoiqu’étaut atteints du scorbut . Il est inutile d’ajouter qu’on ne trouverait d’ailleurs, dans cette dernière catégorie, que des hommes peu gravement malades.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE — N’ayant rien noté de bien nouveau à l’égard des infiltrations sanguines des différents tissus, de l’état du sang, de la friabilité musculaire et autres altérations décrites partout, Je renvoie le lecteur aux art., des divers dict.; de Forget (Méd. Nav. t. 2. p. 248) ; aux traités de LlND, de Roüppe, etc. Je me borne à dire que j’ai rencontré du sang ou liquide ou en consistance de gelée de groseille, 4 fois dans les articulations fémorotibiales, et 3 fois dans les tibio-tarsiennes, des deux côtés. La synoviale était ordinairement tomenteuse, et offrait de petits mamelons plus ou moins rouges et plus ou moins saillants.

LS