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j Un usage fort commun, et très-dangereux, est jicelui de donner des stimulans pendant la durée id’un travail languissant. Ils déterminent la plupart (des symptômes fébriles et inflammatoires qui sur- Iwiennent après l’accouchement. Au moins est-il jpeu de femmes chez lesquelles on a excité le ttravail par des boissons, telles que le vin et l’eaut de-vie, qui n’aient éprouvé une hémorragie alarimante.

La rupture prématurée des membranes èst ordinairement la cause de la fréquente présentation du cordon ombilical, de la mort du foetus et de lâ rétention du placenta.

Le temps qui se passe entre la naissance de l’enfant et l’expulsion du placenta est destiné à rétablir le calme dans tout le système. On doit profiter de ce moment de repos pour renouveler l’air de l’appartement de l’accouchée; si elle est évidemment affaiblie , et que l’utérus soit sans action, on peut administrer des alimens doux et légers.

XLYI.

On exerce une compression sur les parois de l’abdomen avec l’une ou les deux mains, afin d’exciter la contraction utérine et réjection plus facile du placenta. Par ce moyen, on remédie en meme temps à l’état d’inanition qui résulte de la déplétion soudaine des parois abdominales.

Quand le placenta est descendu dans le vagin , soit par l’action de l’utérus, soit par le secours manuel, on doit l’y laisser, et attendre qu’il soit expulsé par les douleurs (i). Par ce moyen, l’irri-

(i) Les contractions de Putérus ne sauraient exercer aucnuè influence sur le placenta cjui est hors de sa Cavité. Ce sont les muscles de l’abdomen , sympathiquement affectés , ceux du périnée, qui se contractent et opèrent l’expulsion du placenta : son séjour dans le vagin détermine plutôtqu’il n’empeche 1 hémorragie interne.

I talion constitutionnelle diminue, et rutérus a le temps de se contracter régulièrement; on prévient |. ainsi les dangers d’une hémorragie.

La rétention du placenta rarement a lieu à la •suite d’un travail bien dirigé : cet accident est . ! l’effet de secours officieux et intempestifs.

S’il ne se détache promptement, n’en confiez ; ] pas l’expulsion aux efforts de la nature ; car il n’y ^ . a point de règles qui puissent déterminer sa séparation finale.

Sur les probabilités du décollement du placenta ne vous exposez pas , par des tractions opiniâtres •sur le cordon, à renverser l’utérus.

I Lorsqu’il n’y a point d’hémorragie, trop d’em- [ipressement à opérer la délivrance immédiatement I après la sortie de l’enfant, ne peut qu’être suivi 1 d’accidens fâcheux.