Mémoire sur les principaux accidents qui peuvent compliquer les opérations de taille et de lithotritie, et sur les moyens de les prévenir et d'y remédier

Depuis que l’opération de la taille a trouvé pour ainsi dire une rivale dans la lithotritie, la plupart des chirurgiens, divisés en deux camps opposés, ont professé à leur endroit des doctrines exclusives. Les sociétés savantes sont elles- mêmes devenues le théâtre de véritables tournois scientifiques où les champions sont venus à l’envi jouter en faveur de leur méthode de prédilection. Il en est résulté une sorte d’antagonisme qui de la théorie est descendue dans la pratique.

On s’est beaucoup récrié contre ces tendances ; mais il faut avouer que ces discussions n’ont point été stériles. Ces débats ont fait jaillir la lumière sur divers points du problème. Plus d’une vérité clinique est sortie de cette

lutte. Aujourd’hui il ne s’agit plus de proscrire l’une ou l’autre méthode, mais de les mettre à profit toutes deux. Il s’agit d’apprécier leurs avantages respectifs et leurs cas d’application, d’étudier avec soin la cause des accidents qui peuvent, en les compliquant, compromettre leur réussite, et enfin de rechercher les moyens soit de prévenir, soit de combattre ces complications intercurrentes, avant, pendant ou après l’opération elle-même. Ce qui a le plus contribué à retarder cette solution, comme toutes celles qui sont du domaine de la grande chirurgie, c’est à la fois la difficulté de pouvoir recueillir un chiffre suffisant de faits, et le petit nombre d’opérateurs qui ont le privilège de pratiquer sur un théâtre étendu. Ainsi, quand la bonne volonté existe, plus d’une fois le pouvoir manque.

Maintenant que nous avons tous pu profiter des statistiques publiées, et nous éclairer de la pratique comme des grands maîtres, la lâche est moins difficile; je vais essayer, pour mon compte, en m’appuyant sur des observations cliniques qui me sont propres, d’aborder cette importante question de médecine opératoire, au point de vue surtout de l’étiologie et de la thérapeutique des complications intercurrentes. Après une pratique chirurgicale de douze années dans l’Hôtel-Dieu de Lyon , qui , par sa population toujours croissante , est sans contredit un des principaux hôpitaux de l’Europe, j’ai cru qu’il était de mon devoir d’agir ainsi. Je scinderai le problème en trois parties, pour l’étudier d’une manière plus fructueuse.