MANIÈRE DE AP RACAES L'OPÉRATION

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La femme sera placée sur le bord du lit, les cuisses écartées et soutenues par des aides , comme dans les accouchemens laborieux ou contre nature. L’accoucheur introduira sa main gauche, enduite d’une substance onctueuse, dans le vagin ; il embrassera avec l'extrémité de ses doigts la pointe du cône formé par la tumeur ou l’espèce de voute qu’on trouve dans cestains cas au fond de ce conduit ; en sorte que sa main représente un gorgeret. Il saisira de l’autre main un pharyngotome , et Le dirigera sur la main gauche, jusque sur le point marqué pour le centre de l’incision. ( Il faut que ce point réponde le plus possible au lieu où l’on peut soupconner qu'a existé l’orifice .

et sur lequel on distingue ordinairement une fluctuation plus sensible. ) Le chirurgien attendra une contraction utérine, et pressera le bouton du pharyngotome, pour en faire saillir la pointe. La matrice étant ouverte ‘par cette première manœuvre , qu’il faudra répéter si l’on ne pénètre pas du premier coup, il retirera le pharyngotome , et y substituera le bistouri de Bienaise ou le lithotome caché du frère Côme. Il en placera l'extrémité dans l’ouver- - ture qur-vient d’être faite à l'utérus , en dirigeant le côté de’ la-lame dans le sens transversal du bassin , et Pressera la bascule de manière à donner à son incision l'éténdue convenable, en promenant à droite let à gauche la lame de VE toujours guidé par” Ja main placée dans le vagin. Cela fait , il portera quelques doigts dans l’ouverture , pour reconnaître la position de l'enfant : si elle est vicieuse , il terminera de suite l’accouchement suivant les règles de l’art; si elle est naturelle, il pourra commettre à la nature le soin de la délivrance.

Les secours consécutifs seront dirigés suivant les circonstances accidentelles. L'introduction d'une canule degomme élastique , pour maintenir l'ouverture, ne nous ayant pas réussi, nous n’osons pas la proposer. D'ailleurs , dans toutes les observations que nous avons rapportées, on a pu remarquer que l’écoulement des lochies s'était opposé à une nouvelle adhésion des lèvres de l’orifice ; ce qui constate l’inulité de ce moyen. .

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