La rémittente pernicieuse que j'ai eu occasion

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de voir quelquefois, m’a bien paru décidément produite par un effluve ou miasme malin : de ce genre était, je crois, celle que mon frère a décrite dans les Actes de la Société de médecine de Lyon. C’est dans cette espèce qu’on emploie avec succès les différentes préparations de quinquina : ses symptômes ne doivent pas trouver place ici, puisque ce n’est pas une fièvre qui tienne immédiatement à la couche; j’en dirai autant des fièvres milliaires blanches ou rouges, des rougeoles , des scarlatines , etc., qui sont plutôt des complications que des fièvres puerpérales particulières : aussi n’ai-je jamais considéré ces éruptions que comme des symptômes qui n’apportaient que peu ou point de changement dans la fièvre dont j'avais reconnu le caractère. La fièvre intermittente, qu’on peut envisager de la même manière, mérite cependant d’être considérée sous deux points de vue, selon moi , assez importans : ou elle existe avant l’accouchement , ou elle survient pendant la couche. La première doit être détruite avant l'accouchement, ou au moins avant l'invasion de la fièvre laiteuse ; parce qu'il arrive souvent que l’accès coïncidant avec le mouvement fébrile qui dirige le lait sur les seins, il trouble ce mouvement et produit une aberration laiteuse. La deuxième est presque toujours la suite des fièvres puerpérales gastriques , et én devient comme la crise. L’une et l’autre cèdent aisément aux amers où au quinquina après les évacuations préalables, si elles ont été jugées nécessaires.

Je n’étendrai pas davantage ce tableau ; mais je crois devoir présenter rapidement quelques-uns des

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puerpérales et de leurs terminaisons funestes, que je trouve dans mes notes.

1.° On doit en général se méfier d’un accouchement trop précipité , de la turgescence hâtive des mamelles après l'accouchement, des frissons irréguliers pendant les premiers jours, de l’affaissement subit des seins , de la diminution ou de la suppression des lochies avant la fièvre de lait,

° Le vomissement d’une bile porracée qui a lieu comme par regorgement, est d’un mauvais présage dans les fièvres puerpérales.

3.° Lorsqu’après l’emploi des vomitifs , le ventre reste météorisé ou douloureux , sans amendement des symptômes fébriles, c’est un mal, et l’on a à craindre que les signes indicateurs de l’état gastrique aient été ou trompeurs, ou mal observés.

4.° La fixité de lœil et la dilatation de la pupille doivent faire porter un pronostic fâcheux ; la cécité qui y succède est un symptôme que j’ai vu constamment mortel, et quiindique, d'après mes observations av en une suppuration à la partie postérieure de la matrice.

5.° L’impotence des extrémités, que j’ai remarquée deux ou trois fois , est un symptôme dangereux.

6.° Un délire tranquille et un pouls intermittent , m'ont paru constamment des signes qui annoncent une mort prochaine.

Lorsque les fièvres puerpérales se sont terminées d’une manière funeste , l’ouverture des cadavres n’a constamment fait reconnaître les traces d’une inflammation intense, sur divers organes abdominaux et sur les membranes qui les tapissent. Ainsi, le péritoine et