RARE

Je OBSERVATION.

. Une femme , âgée de dix-neuf ans, d'une constitution assez forte, d’une petite taille, ayant été trèssujette aux vers dans son enfance , rendait IAE, ment depuis lors des anneaux de ténia. Sa santé n’en avait pas été sensiblement altérée jusqu'à l’âge de seize ans; Mais à cette époqué , ayant pris une potion purgative , elle rendit plusieurs aunes d’un ver plat, et eut, peu dé Jours après, une perte qui dura trois à quatre mois, accompagnée de crachement de sang de diarrhée, de coliques, et de douleurs dans hÿpo- chondre gauche. Elle maigrit beaucoup ; mais ,ces aecidens passés , elle recouvra son embonpoint et ses forces, ou du moins à peu de choses -près, n'ayant pins que quelques coliques à des intervalles éloignés. Les mêmes symptômes reparurent chaque année, à-peu-près à la même époque, pendant le même temps, et la malade rendait presque tous les jours des fragmens de ténia, quelquefois même dans l'intervalle des selles. Son appétit devint très-inégal ; et depuis deux ans elle était obligée de manger trèssouvent, de la viande surtout, les autres mets ne pouvant la rassasier; la digestion était pénible , et si “elle tardait à satisfaire son appétit, elle éprouvait dans Fabdomen une sensation incommode qu’elle comparail à des soubresauts. Elle avait souvent du prurit au pourtour de l'anus , et depuis trois ans des bourdonnemens d'oreille assez fréquens , des maux de tête,

ET DE SON TRAITEMENT. 533 quelquefois des engourdissemens et de la faiblesse dans les membres. D'ailleurs, point de démangeaison à l'extrémité du nez, point de dévoiement, si ce n’est à l'époque des pertes.

On avait essayé beaucoup de remèdes, entre autres celui de Nouffer, la térébenthine , etc. , et toujours sans soulagement bien marqué.

Le jour où nous observâmes la malade, elle offrait les apparences de la santé, n'avait ni céphalalgie ni douleurs dans l'abdomen; l’appétit était vif, la langue un peu villeuse , les pupilles dans l’état naturel; il n’y avait de prurit ni au nez ni au pourtour de l'anus. Immédiate ment après la potion elle seatit un léger dégoût, qui ne dura que quelques minutes, sans éproûver la moindre colique; et comme elle n'avait pas encore eu de selles deux heures après-midi, on lui donna un lavement . simple, qui détermina ia sortie d’un grand nombre de fragmens de ténia. Au milieu d'eux se trouvait un petit cordon aplati, d’un millimètre de large environ, terminé, à l’une de ses extrémités, par une saillie sur laquelle se trouvaient trois points noirs disposés en triangle. Un second lavement détermina encore l’évacuation d’un nombre très-considérable d’ anneaux , sans tête. ? | | ra Le"g A na s suivant, la FE fut soumise à la seconde épreuve. La bts n’excita ni dégoût ni coliques , et n'eut d'autre effet que de déterminer l'évacuation de quelques matières excrémentitielles , sans ver. Alors cette femme jouissait de la plus parfaite santé , assurait que trois jours après l’expulsion du ténia son appétit, devenu régulier , avait été moins considérable qu'auparavant ; que ses forces ,-un peu diminuées

lorsque nous la vimes pour la première fois, s'étaient promptement rétablies; que les maux de tête et les douleurs dans les membres avaient complètement ais paru. Elle était devenueenceinte,etn ‘avait pas éprouvé de nouvelle pertes

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IT OBsERvATION.

Une femme, âgée de trente-cinq ans, d’un caractère vif et emporté, rendait presque à chaque selle, depuis quatre ans, des morceaux de ténia. Dès la même époque, diminution de l’appétit, amaigrissement, douleurs fréquentes dans la fosseiliaque du côté droit et bientôt à l’épigastre ; prurit au pourtour de l’anus et à l'extrémité du nez, quelquefois insupportable ; sou-

vent aussi sensation incommode dans l’abdomen, com-

parée à celle qui serait produite par une secousse intérieure; céphalalgie, douleurs dans les membres, insomnie, Ces douleurs, plus ou moins fortes et prolongées , revenaient à-peu-près tous les huit jours. À ces divers symptômes s'étaient joints, depuis deux années, des bourdonnemens d'oreille ; la vue s'était affaiblie et se fatiguait de la moindre application. Les règles n'avaient pas cessé de venir au \omps et de la manière accGutumés ; : PEN y avait eu ni nausées, ni VOmissemens, ni diarrhée. Plusieurs remèdes, et entre

autres celui de Nouffer, avaient été employés dès le début , sans succes : : presque tous avaient faitrendre des fragmens assez considérables de ténia ; mais les symptômes, et surtout les douleurs de ventre, n’avaient que

ET DE SON TRAITEMENT. 535 peu ou point diminué; les matières excrémentitielles avaient toujours été accompagnées d’un plus ou moins grand nombre de fragmens de ver, fragmens plus nombreux après le bain, au printemps et quand la malade mangeait des hyîtres, que dans toute autre circonstance.

Le 7 mai, cette femme était peu affaiblie , sans appétit, avait la langue un peu rouge sur ses bords, blanche et villeuse au centre, l’épigastre un peu douloureux, du prurit aux narines et au pourtour de l’anus, des douleurs contusives dans les membres, les pupilles dans l’état naturel. Elle prit la potion avec un peu de dégoût, et n’éprouva qu’un léger sentiment de pesanteur àl’épigastre sans coliques. Vers midi deux selles amenèrent beaucoup d’articulations de ténia, séparées où réunies en plus ou moins grand nombre, de la longueur d’une à six lignes, et même plus. Parmi ces débris de ver se trouvait une sorte de filament très-étroit, de la longueur de trois quarts de pouce, : à l'extrémité duquel nous ne pûmes découvrir la tête.

A dater de ce jour la malade cessa d'observer des anneaux de ténia dans les évacuations alvines ; mais comme il lui restait encore quelques douleurs de ventre , elle ne voulut pas subir la seconde épreuve.

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III OBsERvATION.

Une femme, âgée de trente ans, d’une constitution médiocrement forte, avait une mauvaise santé depuis

536 - DU TÉNIA, dix ans, et rendait fréquemment depuis dix-huit mois des morceaux de ténia. Elle étoit sujette depuis la première époque à des accès d’hystérie qu'elle attribuait à de vives frayeurs ; ses règles avaient beaucoup diminué depuis sept ans, duraient à peine une demi-journée , souvent précédées où suivies d’une abondante hémoptysie. Dès l’époque à laquelle on aperçut les premiers fragmens du ver, l'appétit devint irrégulier, quelquefois nul ou très-déprimé, quelquefois très-considérable, et alors la malade était obligée de manger à chaque instant : lépigastre fut souvent le siége d’une douleur lancinante et piquante, la digestion difficile, à moins que l'appétit ne fût trèsvif; il y eut de fréquentes coliques dans toute Pétendue de l’abdomen , beaucoup de prurit.au pourtour de l'anus, à l'extrémité du nez, quelquefois même à tout le cuir chevelu ; souvent encore la ma- Jade rendit, dans l'intervalle des selles, des fragmens de ténia. Elle avait pris le 9 juillet de l’année dernière le remède de Nouffer, qui avait procuré l’évacuation de plusieurs aunes de ver, et amené une amélioration peu considérable; les douleurs avaient continué, quoiqne moins fortes, et bientôt les autres symptômes avaient reparu avec la même intensité qu'auparavant, La malade maigrissait depuis deux ans. Le jour où la potion anthelmintique lui fut administrée , elle avait des malaises, la bouche pâteuse et amère, peu d'appétit; mais elle n'éprouvait de douleurs ni à l’épigastre ni dans le reste de l'abdomen (elle avait beaucoup souffert la veille, et quatre jours avant l'hémoptysie avait été abondante) ; les pupilles étaient dans l'état naturel , iln'y avait aucune espèce de prurit. \

de

ET DE SON TRAITEMENT. dr T0 La potion ne fut suivie d'aucun malaise, Une première selle, provoquée par un lavement simple, amena plusieurs pieds d’un ténia légèrement verdâtre, formé d’articulations d’une demi-ligne à deux lignes de haut, sur une largeur à-peu-près égale. Parmi les fragmens qui furent successivement évacués, on en . trouva sept qui étaient très-minces, et terminés, chacun, par un renflement triangulaire : c'était la tête d'autant de ténias.

Quatre jours après, la douleur à l’épigastre avait entièrement disparu, il n'y avait de prurit ni à l’extrémité du nez ni au pourtour de Panus, l'appétit était revenu à son état naturel, et pendant les quatre mois qui suivirent, les règles, plus abondantes, reparurent à leur époque ordinaire et sans hémoptysie : la malade reprit plus de fraîcheur et d’embonpoint. Elle était extrêmement satisfaite de sa situation quand elle reviut le 6 septembre se soumettre à la seconde épreuve, et ne désirait rien que le continuation de l'état dans lequel elle se trouvait. La potion ne produisit que l’évacuation de quelques matières excrémentitielles , sans fragmens de ténia. +