CHAPITRE V
Siège de la fies^re jaune sporadique n — Cette maladie nest point contagieuse^
La description qui vient d’être faite de la fièvre jaune sporadique atteste suffisamment la lésion profonde d’un organe essentiel à la vie. Quelle est la nature de cette lésion? quel est cet organe ?
La marche rapide et les diverses terminaisons de cette maladie :
Les symptômes inflammatoires qui caractérisent la première période^ et sur-tout la tension déchirante delà région épigastrique , les vives douleurs déterminées par la plus légère pression sur l’estomac^ les nausées J les vomissemens, l’état de la face, de la langue et du
L’intégrité de la vie de relation au milieu du îroLible qui agite et détruit la vie organique y
Lesaccitlens qui accompagnent la convalescence ou persistent après la maladie ;
L’autopsie cadavérique qui montre constamment l’estomac contracté;, diminué dans son calibre;, et sa membrane muqueuse rouge^ phlogosée^ parsemée de taches ou d^’ulcérations livides^ noirâtres j pendant que les lésions des autres viscères sont toujours plus ou moins variables^
En fin le traitement employé dans cette aflectioUj avoué par l’analogie, ^expérience et les succès , et qui consiste principalement dans la saignée générale ou locale faite avec prudence et modération ; dans l’application des ventouses scarifiées sur la région épigastrique, dans i’usagé des boissons délayantes, légèrement acidulées; dans Lemploi des fomentations émollientes sur l’abdomen, dans l’administration de doux évacuans, et surtout de fihuile de Palma-Christi, pour provoquer Faction du tube intestinal, et enrayer, par celte méthode révulsive, la marche ou les progrès de cette maladie ;
Tous ces faits démontrent assez l’existence d’une gastriti s ou inflammation de U estomac ^ <i’une espèce particulière , attaquant les européens transportés dans certains pays, et déter-
minée par un concours de causes occasionnelles que nous examinerons tout-à-Flieure.
Considérée sous ce point de vue ;
INe soyons plus étonnés si cette maladie, semblable aux autres piilegmasies, a une issue d’autant plus (unest^ que les symptômes in^ flammatoires sont plus intenses.
Ne soyons plus étonnés si elle se termine si souvent ]>ar la mort de l’organe affecté : la rémission subite de tous les symptômes de la première période, avant-coiirrière d'aune fin prochaine^ n’a trompé que trop de fois l’espérance du malade , et le pronostic du médecin : je ne puis donner une comparaison plus, frappante de cette terminaison , qu’en rappelant à la mémoire tous les accidens qui signalent une hernie étranglée , et le bien être qu’éprouve le malade après la mortification de l’intestin.
Ne soyons plus étonnés, si l’estomac, attaqué dans sa vitalité, entraîne dans sa perte les organes dont les fonctions sont intimement liées à la sienne : l’apparition de la jaunisse, et l’abolition de la sécrétion urinaire confirment lÜnlluence de l’estomac sur le foie et les reins : les élémens qui devaient servir à la formation de la bile et de Furine, retenus dans le torrent
général de la circulation^ frappent réconomie animale de leur action délétère , précipitent la marche de la maladie^ et contribuent sans doute à la formation de l’odeur cadavéreuse que le corps exhale, ainsi qu’à la prompte putréfaction qui se manifeste après la mort.
Ne soyons plus étonnés si dans la première période , les vomitifs augmentent Fintensiié des accidens, si les vésicatoires ajoutent au trouble inflammatoire , si les substances amères, et surtout le kina sont rejetées avec des efforts souvent alarmans, etc.
Enfin ne soyons plus étonnés, si dans la seconde période, lorsque la maladie s’est terminée par la gangrène, on invoque en vain tous les secours de la thérapeutique : le malade est dévoué à une mort certaine. Notre art se réduit à lui prodiguer les soins assidus et affectueux que réclament i’iiygiéne et rhii^ manité.
Le pronostic de la fièvre jaune sporadique est donc entièrement subordonné au nombre et à l’énergie des symptômes inflammatoires de la première période, au tempérament du
sujet, à la constitution atmosphérique, au
traitement employé, et aux signes qui indiquent telle ou telle terminaison de la maladie.
En général^ le praticien ne doit pas attendre les nioiivemens favorables et critiques que la nature suscite dans d’autres affections : la marche rapide de la fièvre jaune sporadique récuse la lenteur de la méthode expectante.
L’expérience prouve que la fièvre jaune sporadic[ue n^est point contagieuse : j e ne connais que des faits qui constatent cette importante vérité, et je ne connais pas une seule objection qui puisse la combattre : je présente donc ce caractère de la maladie comme un résultat établi sur les recherches constantes , répétées et positives de Lobservation , digne d’être reçu avec confiance et libéré par conséquent de toute espèce de discussion.
