AUN,E

Je termine ici ce qui regarde le traitement “des fluxions par les épispastiques et les cautères. Je m'étais propose de.considérer ainsi dans ce traitement le choix ct Vadministration des topiques, et d’en rappeler l'emploi : à des FE plus précises et plus sûres que celles qu'ont données les an- ‘ciens qui en ont traité. Mais je dois à présent me borner à l'exposé de leur doctrine, | que ; ] ‘accompagnerai de diverses ii Te ‘C crosse |

‘Dans le traitement des ns | les topiques doivent être placés au-dessus de l’organe qui donne naissance à la fluxion ; ou bien au-dessus de l’organe où elle se termine, suivant que l'affection de l’un ou l'autre de ces organes est la plus déterminée, et celle qu 21] importe le plus de détruire. Voici ce. que prescrivent les anciens sur le choix des SRE qu'il convient d'appliquer : à l’un

à l’autre organe.

Premièrement , + dans . l'application, des topiques à l'organe d'où naît la fluxion ii faut considérer Pancipalemers la surabondance. dé l'humeur séparée par cet orgañe:

et distinguer deux cas différens. de cette surabondancee , dont nous. prendrons pour exemple celle de’ l'humeur bilieuse.

Lorsque la sécrétion et l’excrétion: de la bile sont excessives , et qu “xl existe une surabondanee de cetté ‘humeur ; qui. produit des fluxions, il faut, disent les. añciens , appliquer toujours na du foie des topiqués astringens et. fortifians 5 dont. on augmente la force par gradation , à mesuré que le traitement Drsnal a un succès plus marqués dur dt | Mais cette pratique me paraît + à dé grandes difficultés , car les fluxions bilieuses qui ont léür origine. Mis le foie £ et qui causent la jaunisse , la diarrhée, etc. À > peuvent être déterminées par une surabor dance dé la bile qui n’est point l'effet Hi LOT toi tiae dansicé viscère.; mais d’une bilescénce Ctablie däns. là:masse du sang et. des humeurs. On, dans ce cas ‘les topiques astringens appliqués à l'endroit. dù foie, qui se dtes une augméntation proportion- 4 nelle de la séparation de. la bile dans ce viscère, ne is qu ‘aggraver les fluxions

bilieuses. produites me la surabondance de cette humeur. |

M MvEr:

Lorsque les fluxions 21e sole Din sont causées par la surabondance de la bike, dont la sécrétion dans le foie est Pa pets dérable,, et. n’est pas Suivie d’une excrétion proportionnée , il ést évident qu’on ne doit point. appliquer à l'endroit de ce viscère des topiques astringens qui agsrayeraient la cause de ces LME ou hâteraient la formation des engorgemens du foie ; mais ; dans ce cas, les anciens se nent d’ dem la faculté expultricé du foie, et dans cette vue ils conseillaient d'appliquer à l'endroit du foie des topiques médiocrement chauds et diaphorétiques dont. on augmentait l’ac- tivité par degrés.

Jenem ’arrête point à faire voir combien cette indication des topiques chauds et diaphorétiques à employer dans @e cas, était vague et incertaine. L’espèce de diaphorèse ou de dissipation de l’humeur bilieuse dans le foie ; qu'on se proposait d'opérer par ces moyens , n'était pas assurée, et ces remèdes actifs pouvaient causeriun nouvel accroissement de Ja sécrétion de bile ‘dans ce Viscère..

5G XOMEPI EL

Secondement, entre les topiques qu’on peut appliquer au-dessus de l'organe qui recoit la fluxion, les anciens ont prescrit très-généralement les astringens et les répulsifs. Cependant leur emploi, est, dangereux dans les cas où cette fluxion est inyétérée, s'il n’est précédé et accompagné , surtout dans les sujets pléthoriques ou cacochymes, d’un long usage de remèdes révulsifs et d’un régime approprié. Sans ces précautions ; ces topiques causent une répercussion des buteurs que la fluxion avait fixées dans l’organe où elle aboutissait, ou bien une production directe de nouvelles fluxions d’humeurs. semblables qui se portent sur des organes essentiels à la vie. À

On trouve dans tous les livres. d'o vations médicinales , ét tous les praliciens ont été à portée de voir de nombreux exemples de suites funestes qu'a eues. l'emploi des astringens externes , pose arrêter ou dissiper Eee ou des éruptions d'humeurs âÂCres sur Les extrémités ‘et.sur d’autres parties, de la surface du corps. On a vu alors. se former de nouvelles fluxions de ces hu+ meurs âÂcres sur le HAUmon sur. l'estomac ou sur d’autres viscères, qui ont souvent conduit à la mort par la consomption,

Des auteurs , même modernes, ont proposé quelquefois de répercuter par des as- tringens l’humeur qui , en se jetant sur une partie,. peut y former un dépôt gangreneux ( comme dans l'esquinancie gangreneuse ):

mais celte pratique présente trop d'incer- - titude et de danger.

Il est, dans le traitement des fluxions, d’autres genres d'indications , que les anciens ont tâché ‘de remplir par le moyen des topiques appropriés, Ce sont céllés qui présentent les ‘affections spéciales de douleur et d'irritation ; ou bien d’intempérie froide ou chaude , soit dans l'organe d’où vient la fluxion ; soit FT celui où ellese términe. | # '

lls combinaient Îles topiques adoucissans et calmans , indiqués par l'irritation où la douleur de ces organes; avec des topiques résolutifs ou autres convenables à l’état prés sent de la fluxion. Cette combinaison ne peut qu'être approuvée ; mais il y faut choisir et ser les topiques résolutifs , de jmaniére qui ils ne deviennent point irritans.

Les anciens apportaient le plus grand soin à modérer, par des topiques relaüf, l'intempérie chaude ou froide de Hotsdue

DS

d’où venait la fluxion (comme on"peut le voir, par exemple, par ce qu’a dit Alexandre de Tralies, sur l'hémoptysie causée par une fluxion eue de la 1ête }; mais ils mélaient des topiques fortifians et astringehs, avec les échaüffans ét les’ rafraïchissans, dont ils étaient persuadés que l’action devait toujours affaiblir cet'organe. ÿ Ils appliquaient HU Lee des topiqués rafraîchissans au-dessus des parties dont l'excès’ de chaleur déterminait sensiblement la fluxion à s’ \ jeter avec plus de violence. Il me parait qu’ils ont porté beaucoup trop loin l'usage de ces topiques ; particulièrement aus le traitement de l'érystpèle. ra Hippocrate, Galien et À vicène appliquent sur l’érysipèle du col et dela poitrine; qui succède à certaines espèces d'avginc 4 les sucs dé laitwe et de. pourpier imis à la glace et renouvyelés assez souvent, et d’autres fafrafchissans très-actifs. Glass a cru, sans fondément, que ces remèdes ont toujours la

“ficukté de fixer au dehors cet érysipèles |

Je pense que cette pralique est dangereuse ; et que ces rafraîchissins peuvent réprimer pernicieusement l’'éruplion. de cet à CHA pendant tout le temps.

où elle n’est pas complète: > temps qw al est très- difhcile de déterminer.

On ne peut douter, d’ aprés lont ce qui précède, que des topiques de diverse nature ; appliqués à l'endroit des organes d’où naissent, ét de ceux dans lesquels setterminent les fluxions , ne puissent fournir de puissans secours dans le traitement méthodique de ces fluxions. On serait . persuadé que ces ressources ne sont point “négligées dans la médecine moderne, silon ne considérait que les éloges que D ous de ces remèdes e externes, la pharmacopée de Fuller et d’autrés pharmacopées récentes.

Cependant il est Lop yrai que les topiques ne sont IBuère employés aujourd’hui pour la cure des affections des parlies .internes , que dans certains cas de, douleurs , de tumeurs manifestes ou d’obstructions formelles; et qu'ils sont communétuent négligés dans la pratique de nos jours , pour le traitement méthodique des fluxions. C’est

ainsi qu'une inertie cu EL, générale tend. 4

continuellement à rétréeir de plus eu plus le cercle dés remèdes efficaces.

Xe

il est “ontant plus : à désirer qu on renots velle ‘et perfectionne Vancienne doctrine,

sur l'usage des topiques , dans le traitement des fluxions, que les conséquences de cette GR pourraient s'étendre avec succès

à d’autres génres ‘de maladies. #44

J'ai vu des exemples de maladies qui étaient analogues aux fluxions sous ce rapr port, dans dés cas singuliers de fièvres intermittentes, dont les reprises tenaient manifestement : à une affection particulière" de tel, organe ; où cette affection excitée e-

. modiquemenñt. par telle’ cause extérieure. à

cet organe , détérminait là reproduction des mouvemens fébriles périediques , et où les remèdes externes arrêtaient ces reprises de fièvres , en changeant la manière d'être -de l'organe affecté , au-dessüsduquel on: les :

appliquait.

Je pourrais citer plusieurs faits prôpes à éclaircir et à confirmer ce Que je viens de dire. Je me bornerai à er à lo servation suivante. ; A: sal

Il.y à quelques années que je fus’ con-

… sulté par un médecin de Carcassonne, sujet,

depuis plusieurs mois, à des reprises d’une fièvre tierce, ‘qui étaiént constamment et piquer déterminées , lorsqu'il s’exposait à l'air, libre ; pendantiun temps un peu long , comme en faisant une promenade à la campagne. Les accès qui formaient la

6x chaîne de chaque reprise, surtout le pre: mier avaient un développement fort prolongé et fort irrégulier. Fo … Ces circonstances me donnèrent feu de reconnaître, pour. l’affection qui causait les retours de cette fièvre, un état de sensibilité et d'irritabilié , dépravées dans l’organé extérieur. En conséquence je con- Seillai spécialement les remèdes externes , Un je jugeai les plus propres à modifier et à détruire cette affection, vicieuse de l’orsie extérieur. J’insistai surtout sur l'usage irès-fréquemment répété des onctions Le leuses , fortétendues sur la surface du Corps ; pratiquées à la suite de bains tempérés et de frictions faites avec des linges pénétrés | dé fumées aromatiques.

Le malade £C 1oneulenente usage ‘de ces onetions huileuses, mais encore il prit

Plusieurs bains dans l’huile pure. Dès les | premiers essais de ces remèdes, il futguért. desafièvre, dont il n’a plus eu de retour, même en s'exposant à. toutes les variationsh de Pair. 1 à «ai ci | XX II.

On voit combien peut s'étendre utilement Fapplication des remèdes externes. dans le traitement, dés”fluxions , et d’autres genres de maladies qui peuvent être analogues aux

fluxions. Cette branche impoñitante de la science médicinale a sans doute été mégligée par. les médecins des derniers temps , parce que Putilité sensible de ces remèdes ‘externes a para souvent n'être .pas «propontionnée aux Soins |avEC lesquels äl fallait en régler l'administration dans chaque malade , et en observer des ‘effets. |

RS

Ge travail est devenu d'autant plus) pénible , qu'ilidevait être Appuyé sur la dis-

cussion des règles prescrites par les, añciens s

sur l’usage ‘de ces remèdes externes ; que

ces règles sont généralement, MS er dans +

l'oubli ,,ét qu'il en était plusieurs qu ils avaient vicieusement établies at. 1 géné ralisées. Mais si ces différentes causes! ‘ont fait depuis Jong-témps abandonner presque entièrémenticette médecine externe dansile: | tement des maladies internes ; nous avon!

aujourd’hui Jiex d'espérer qu’on: ;$’ occupe! ra de plus ‘en plus à confirmer -ot 44 les principes et les conséquences: du une docytrine ‘aussi intéressante. out: mous promet "que le mouvement, général 4 2èle :que se donnent maintenant ceux Fo dans notre patrie.se Youent à J'art de guérir, opérera successivement le renouveliément de toutes

les études Vraiment nécessaifes aux, png

de cet art sublime.

de

NOU PLIS us ATIONS

Sur-les Coliques Haghes Dai sont essentiéllèment nerveuses.

Qt appelle colique iliaque cette affection donleureuse #4 intestins; | 4 est tee Féhienss ce Minpièmes qui ae que le mouvement | Tr dominant dars les intestins se dirige vers estomac, ont lieu sans doute

À ‘ le plusrand nombre des coliques ; mais

ils existent pas dans beaucoup d’autres.

comme par exemple dans les vermineuses (1).

La coliqueiliaque que] appelle essentiellement neñèdBe , est celle dont la cause essentielle n’est ni un vice dans les mouvemens ou les qualités des humeurs ni une lésion des intestins , soit OPEN par obstruction ;

() "+ Piquer n'a pas été fondé à àn net awcune espèce de colique qui ne Soitiliaque. Voyez sa Praxis Med. Lib. III. Cap. X, De Dolore Colicoiliaco.

jé à

inflämmation ; étranglement disténsion flatueuse, etc. soit sympathique, comme dans les coliques néphrétiques ; hystériques et menstruelles ,ete

On ne péub donc reconnaître celte sorte sa colique , qu’en procédant avec des recherches trés-attentives, par l'exclusion de toutes les affections organiques des solides .et de toutes les altérations sensibles des) humeurs ‘ou de leurs mouvemens naturels, qui peu vent.causer les autres sortes de coli es qui ont les mêmes apparences. 4 HE

Mais un semblable travail est diese blement nécessaire, pour connaître > EL poit traiter avec succès, un grand nombre d'autres maladies chroniqués ; où l'on suppose des lésions, orgañiques ou.bien desWices des bhu- k meurs. qui n'existent points ‘et quel l'on combat vainement ; de sorte que Yon gs :

regarder ces maladies comme incurables ss 3 u comime ne pouvant céder qu au É, me et u temps. — ® Jé donne le nom de nérpéuse à cette colique iliaque , pour, indiquer par .ée terme général , qu’elle est de la classe des coliques , dont laleause est une lésion immédiate du principe, de la vies qui sent dans les nerfs , ét qui agit daus les fibres des intestins.

Je crois qu ’il faut rapporter toutes les coli-

" 7 Va

ques à'trois classes distinctes ‘suivant qu’elles

sont produites , 1.° par une lésion dans les

solides des intestinss 24° en. viceou par le | cours irrégulier des humétrs: qui se portent

sur ces organes; 3.9 par une Complication de ”

ces deux Sortes de causes, qui peut êtreavéc

dominance de l’une ou de l’autre.

Malgré les préjugés des médecins qui ont lu rejeter la pathologie humorale ; il faut absolument reconnaître , que des vices des humeurswou des désordres de leur cours , sont ides ca uses essentielles d’un très-grand nombre de coliques, comme d’autres mala= dies ; ;et quel traitement de ces maladies doit!

ement rapporté a ces causes. | est pas douteux qu il.ne faille

* “travailler principalemenb à à corriger) d'altéras ion} et À procurer des évacuations convenables de la bile, dans la colique RGP

d dite bilieuse ; 3 à corriger l’atrabile , à en procurer et el à régler les évacuations, dans la

Ke À

colique atrabilaire (1 (1).

(1}:Je viens de traiter avec ün heureux succès un cas singulier de cette colique atrabilaire ( chez M. D. de. Limoux.} par l'usage combiné de l'esprit donné dans une décoction dexracine de fnimauve 1 des blancs d'œufs pris en grandé quantité, des purgations avec la magnésie blanche, du musc opposé au hoquet, du vin donné comme il , ét du,laudanum

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