DU VAGIN

: | produisent sur la paroi postérieure du col , l'effet que If font, trop souvent mal à propos, les doigts impatiens de

I l'accoucheur ou de la sage-femme , pour ramener en avant

: le bord antérieur de l'orifice.

section x.

Du vagin.

Ce canal musculo-membraneux , le vagin , est situé entre I la vessie et l'intestin rectum. Ce n'est point, comme on a If pu le croire, un organe isolé, un tuyau qui vient embras* scr le col de l'utérus : il est formé, comme nous l'avons dit, par le prolongement de la tunique uléro-sous-péritonéale , qui , très-épaisse , très-serrée à la surface extérieure du col ,. s'étend d une manière plus lâche dans toute la lon- . gueur du vagin, jusqu'à son orifice externe.

Le vagin n'a point d'orifice interne qui lui soit propre ; son extrémité utérine n'est interne que par ©pposilion à son extrémité vulvaire. Son orifice interne est celui du museau de tanche; le fond du vagin n'est resserré sur le col qu'autant que le col lui-même est resserré : ils ne se dilatent j jamais l'un sans l'autre, parce que l'orifice interne du vagin et l'orifice externe de l'utérus ne font qu'un seul et même orifice ; c'est ce que l'on remarque très-bien sur l'utérus dans l'état de déplétion récente. L'extrémité vaginale du col ne doit sa forme mamelonnée qu'aux bords rentrans de son orifice et à la disposition de la membrane interne du vagin.

Cette membrane interne , molle , humide , perspiraloire, présente un grand nombre de rides ou rugosités principalement disposées en travers, plus rapprochées , plus multipliées à la paroi qui correspond à l'urètre, et aux pubis. Le nombre et la disposition de ces rides dépendent du mode d'adhérence de celle membrane avec la membrane muscu-

laire , et de l'état de tonicité et de relâchement de cette der-f ! nière membrane.

Cette disposition de la paroi antérieure du vagin est né-, cessaire, 1° pour faciliter le développement de la vessia qui , dans un état de dislenlion considérable, entraîne avea elle le vagin. Ce canal est adhérent à la paroi postérieure I de la vessie par un tissu lamineux très- lâche qui lui permet de s'allonger et de s'étendre selon les besoins de l'organe urinai re.

L'abondance du tissu cellulaire qui se trouve entre 1» paroi postérieure de la vessie et la face antérieure de l'utérus est encore indispensable pour faciliter l'isolement de ces deux organes dans le cas de grossesse. Si les rapporta de connexions de ces deux viscères étaient plus intimes une fois que le col de la matrice, enveloppant la tête du fœtus, viendrait à s'engager dans l'excavation du bassin et qu'elle en occuperait toute la capacité, l'urine ne pourrait plus arriver dans la vessie ou, au moins, ce liquide ne pourrai! plus y séjourner ; lorsque celle porlion de l'ulérus est ainsi engagée dans l'excavation , comme il arrive encore assea souvent dans le cours du dernier mois de la grossesse, l'urine est évacuée à chaque instant.

On peut se rendre compte du degré de relâchement du tissu vesico-vajmial , par la distance où ce trouve souvent, dans l'étal de grossesse à terme, le col et le fond delà vessie, relativement à la situation qu'affecte d'ordinaire cet organe dans l'état sain de vacuité de l'utérus.

L'abondance de tissu cellulaire dans le lieu dont il vient d'être mention , et les nombreux vaisseaux.dont il est pénétré facilite également le développement de ces nombreuses rides de la paroi antérieure du vagin , l'agrandissement de la paroi antérieure du col de l'utérus , l'effacement de ces replis innombrables ; enfin , c'est à celle laxilé de tissu cellulaire qui entoure la vessie ét le vagin qu'il faut attribuer