CHAPITRE III

Adoptant le même plan que pour l'étude des pseudoméningocoques, nous donnons maintenant une étude bactériologique aussi complète que possible des paraméningocoques. Dans cette étude, nous nous sommes rapporté presque constamment aux travaux de notre maître M. Dopter, dont les travaux sont de beaucoup les plus importants qui ont été faits sur cette importante question.

Morphologie. — C'est un diplocoque réniforme, non encapsulé, souvent groupé en tétrades, immobile, Gram négatif. Le paraméningocoque isolé par M. Dopter dans une observation de Carnot et Marie, par exemple, présentaitles caractères culturaux suivants : en bouillon ascite, développement jent à la partie supérieure d’un léger trouble, puis, en quelques Jours, tout le bouillon est envahi, el un dépôt blanchâtre, peu abondant, se sédimente. Sur gélose simple, le premier passage est suivi d'un développement assez abondant de petites colonies translucides.

Sur gélose ascite (qui est le milieu de choix du méningocoque), développement abondant en trente heures de colonies opalines, identiques à celles du méningocoque. De nombreux passages sur ce milieu n'ont pas modifié la vitalité du germe.

La colonie de paraméningocoque a une teinte blanche, légèrement crème; elle n’est jamais Jaune, comme celle donnée par le groupe des flavus dont certains (favus 1H) se rapprochent beaucoup du méningocoque.

Mais les réactions humorales permettent de différencier ces germes.

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Et nous étudierons successivement :

1° L'agglutination;

20 La réaction des précipitines ;

3 La fixation du complément’;

4° La phagocytose des microbes dans l« Epreuve du péritoine » ;

5 L'action bactériolytique du sérum spécifique dans l’« Epreuve de la veine ».

A. — L'Agqlutinahon.

1° Le paraméningocoque n'est pas agglutiné par le sérum antiméningococciqué, ni à 37 degrés ni même à 55 degrés, qui agelutine le méningocoque vrai dans des proportions élevées, 1 pour 750 dans l’observation de Carnot et Marie;

2 Le paraméningocoque est agglutiné par le sérum antiparaméningococcique ;

3° Le paraméningocoque est agglutiné par le sérum des sujets qu'il à infectés, tandis que la réaction est négative avec le sérum des malades atteints de méningite à méningocoques vrais.

B. — La Réaction des précipitines.

L'extrait autolytique provenant d’un paraméningocoque mis en présence d’un sérum antiméningococcique donne un précipité tout comme l'extrait méningococcique en présence du mème sérum, mais dans le cas d'extrait paraméningococcique il s'agit, en réalité, non de précipitines spécifiques, mais de « coprécipitines ou précipitines de groupe », comme le montre l'expérience de la saturation des précipitines.

M. Dopter a pratiqué cette expérience de la façon suivante : Chaque extrait microbien (1 cent. cube) à été mélangé à 1 cent. cube de sérum antiméningococcique. Le sérum, ainsi soumis à l'absorption des précipitines de chaque échantillon d'extrait utilisé, a été ensuite mis en présence (par gouttes et fraction de goutte) d'extraits de vrais méningocoques. En même temps, des expériences de contrôle ont été faites d’une façon identique avec