ROULE

plus forts là nuit, occupant principalement la région occipitale. A la même époque il eut de la diplopie intermittente, en lisant surtout ; mais sans strabisme apparent. Soigné par l’antipyrine et par les douches, il n’éprouva pas de changement notable jusqu'en mars 1892.

Vers cette époque, il fut pris une nuit de vomissements tenaces qui persistèrent jusqu'au matin : ces vomissements, qui avaient lieu sans effort, s’accompagnèrent d'un état vertigineux des plus pénibles, qui ne le quittait pas même une fois couché.

A la suite, pendant 4 mois 1/2 environ, il eut des vomissements constants, suivant presque immédiatement les repas ; etil resta dans un état sub-vertigineux presque continuel.

En mai 1892, les vomissements cessent : aux maux de tête s'ajoute alors wne rachialqie très particulière qui survenait toutes les nuits. Dans la journée, le malade souffrait à peine ; mais à partir de 10 heures du soir jusque vers le lever du jour, il ressentait de violentes douleurs dans la colonne vertébrale. Beaucoup plus intenses que les céphalées n’avaient jamais été, elles se localisaient principalement dans deux régions ; au niveau des reins et entre les deux épaules. De là elles se propageaient dans les flancs d’une part (surtout à gauche), et d'autre part dans les épaules et dans les bras (surtout du côté droit).

Cette rachialgie s’est accompagnée au bout de quelques jours d’un état général des plus graves : paralysie complète des # membres et de la langue, dificulté de la déglutition. On était obligé de l’alimenter avec du lait. Le malade eut en même temps de la difficulté à uriner et de la constipation ; mais jamais d'incontinence. Il avait parfaitement conscience de ses besoins.

Soigné énergiquement par l’iodure de potassium et les frictions mercurielles, il éprouva, dans l’espace de 3 semaines, une amélioration considérable ; il pouvait remuer les quatre membres au lit (juillet 1892), puis il put bientôt marcher.

Depuis cette époque, il est resté dans un état à peu près stationnaire, tout en s’améliorant lentement. Le mouvement est bien revenu, surtout dans les membres supérieurs ; mais la marche est restée pénible.

Actuellement (février 1893), le malade se présente avec une paraplégie spasmodique légère ; la raideur est un peu plus accentuée dans le membre inférieur gauche. Néanmoins la tonicité musculaire des membres inférieurs est normale au repos. La démarche est légèrement spasmodique ; le malade traine un peu la jambe gauche, qui se fléchit difficilement lorsqu'il veut marcher vite, mais sans frotter la pointe du pied sur le sol. Etant assis, il lui est impossible de croiser les jambes l’une sur l’autre. La vessie est très peu prise, il est long à uriner, mais il n’a jamais eu ni rétention, ni incontinence.

Les réflexes rotuliens sont très exagérés des deux côtés ; pas de trépidation spinale. Aux membres supérieurs, les réflexes du coude et du poignet sont très