L. MENCIÉRE. — chirurgie des plaies de guerre

Les doigts, la face dorsale de la main, sont brûlés au 2* degré. L’épiderme est enlevé, la plaie saigne. Phlyctènes au niveau des doigts.

Pansement matin et soir avec pommade M... !Non seulement cette pommade n’est pas douloureuse, mais elle est relativement analgésique à cause du gaïacol.

Le soir, le blessé réclame un nouveau pansement pour éviter la douleur.

4 Mars —Ce blessé nous dit que c’est la troisième fois que pareil accident lui arrive (chaufleur de profession). Le deux premières fois il a été soigné à l’acide picrique.

Il nous .dit que le pansement, à la pommade M..., donne une sensation de fraîcheur et de bien être et qu’il n’est pas douloureux.

Le blessé dort bien la nuit et ne souffre nullement.

Quand on enlève le pansement les plaies ont bon aspect, elles sont rouges, sans pus, sans sérosité.

Pas d’odeur, pas d’œdème, pas d'infection : belle couleur des plaies embaumées.

8 mars. — La plaie est recouverte d’une pellicule épidermique.

9 et 12mars. — Un seul pansement.

14 mars. — On supprime le pansement. La plaie est entièrement épidermisée.

Observation CXLVIll.

(Brûlure soignée par la pommade M...]

Pierre A...

Blessé le 11 octobre 191b.

Entré le 12.

Evacué le 10 novembre 1915.

Diagnostic: Brûlure étendue de tout le pied droit.-

Pansement : pommade M...

10 novembre: parti en congé entièrement guéri.

EMPLOI ACTUEL DE LA MÉTHODE (1) DANS L’ARMÉE Moyens pratiques de faciliter au médecin qui le désire l’emploi de jnou pansement de guerre.

Je viens de donner 150 Observations à titre d’exemples, accumulantau |

cours de ces observations les données de pratique qui en découlent.

Ces observations de blessés que j’ai opérés et suivis régulièrement j

ont été prises, pour la plupart, parmi les cas de gravité ou de difficulté spéciale, seule façon de prouver la valeur d’un pansement. ;

Mais il est bien entendu que la méthode que j’ai fait connaître a été appliquée à l’heure actuelle sur des milliers de blessés.

Pour ma part, ma statistique indique 20.000 pansements exécutés dans mon service. , ^

La méthode, pas toujours appliquée dans tous ses détails, et avec ses S

derniers perfectionnements de technique (2), est actuellement utilisée A

dans plusieurs hôpitaux de Compiègne, à Montdidier, à Amiens, à Villers- ■

Cotterets, à Cbâlons, dans une division marocaine du front, dans plusieurs ambulances, dans quelques hôpitaux particuliers (Vaux, Annel, etc.).

Le Chef du Service de Santé de la VP Armée a bien voulu me dire qu’il l’avait vue appliquer dans la IV® et la V“ Armée au cours d’un voyage récent. v

Des échos de l’intérieur m’arrivent à l’avant : la méthode y serait appliquée depuis ma publication dans Paris Médical, 13 février 1913. A Lorient notamment, elle aurait donné des milliers de guéri- '

sons, écrit-on dans un journal médical, en date du 13 mars 1916. Je regrette que l’auteur de cet article et son « habile » pharmacien, auxquels je fais une allusion discrète, ne se soient pas tenus au courant de mes communications successives, se contentant de mes premières formules ; ils auraient pu y puiser encore avec fruit pour leurs blessés. ■

Il importe en effet, si vous voulez avoir exactement les mêmes ;

résultats que ceux que j’obtiens dans mon service, — mes assistants -

tout aussi bien que moi-même, car la méthode est régulière, — il importe que votre technique soit exactement la nôtre. i

Celle-ci découle en effet de mille remarques et faits d’observation au cours de ces deux ans de guerre. y:

Suivez la technique décrite chapitre III, page 30 et suivantes. ; i

(t) Je n’ai pas ici en vue la phénolisation qui demande une éducation chirur- |

gicale spéciale, et que je réserve pour la chirurgie de l’arrière tvieilles ostéites et g

arthrites),mais uniquement ma méthode d’embaumement, méthode simple, d’em- ÿ;

ploi facile, qui constitue un moyen de défense puissant, pour la- chirurgie de l’avant. t

(2) Voir chapitre 11, page 16 et suivantes. ;

— chapitre III, page 30 et suivantes.

L. MENGIÊRE. — CHIRURGIE des plaies de guerre. 189 Sachez qu’au cours de mes observations la technique suivie n’est pas toujours celle décrite au chapitre spécial. C’est parce que je n’ai pas toujours pratiqué de la même façon que j’ai pu arriver à un choix.

N’hésitez pas à laver vos plaies (pansement extemporané], à les nettoyer sous le jet d’un bock laveur avec une compresse.

L’Eau que j e vous ai mise en mains est un puissant conservateur il es tissus. Nos lavages ne sont pas nocifs, bien au contraire; cette eau étant une des modalités de ma méthode d’embaumement, si vous vous en privez, au moment du pansement, vous êtes « handicapés». C’est que de ce fait, vous n’« embaumez » pasautantque nous le faisons nous-mêmes, bien que vous utilisiez cependant notre pansement permanent (solution).

Sachez « macérer » vos tissus pendant 4 ou S minutes et môme plus dans les cas très graves, en soulevant les rebords de la plaie avec des pinces de Kocher ; cela au cours des deux ou trois premiers pansements, pour juguler un cas ; puis pansements plus simples au pulvérisateur et à la pissette.

Je vous recommande la lecture d’une petite brochure, très claire, véritable « vade mecum » de mon pansement.

. Cette brochure, rédigée par M. le médecin-major de classe Creignou, des troupes coloniales, a été' écrite en donnant les moindres détails de ma technique journalière, précisément an moment des démonstrations pratiques que je faisais aux camarades du cours d’instruction complémentaire adressés en stage dans mon service pour l’étude de ma méthode par le Chef supérieur du Service de Santé de là VP Armée.

Par ce qui vient d'être dit, on a la certitude que d’ores et déjà le temps de mes assistants et le mienn'a pas été dépensé inutilement.

Démonstrations, « prédications », n'ont pas été absolument vaines, mais il reste encore beaucoup à faire.

Je reçois encore des lettres qui m’attristent, parce qu’elles montrent que la bonne volonté des camarades ne suffit, pas, même quand il s’agit de ta guétison de nos blessés.

La guerre a ses exigences ; les uns désirent faire un stage et ne peuvent obtenir satisfaction et cela se conçoit.

Mais, ce qui ne se conçoit pas, c’est qu’à l’heure actuelle, après les preuves accumulées, un médecin français ait le désir de pratiquer cette méthode et ne pnisse pas y arriver, faute d’un matériel qui vaut quelques sous, et confectionnable par quiconque, et de médicaments dont l’emploi revient à quelques centimes par pansement.

Il n’y a certainement là ancune mauvaise volonté ni aucun ostracisme, car nous sommes tous d’accord pour admettre qu’un médecin français ait le droit d’employer dans la plénitude de sa conscience et

190 L. MENCIÈRE. — chirür&ie des plaies de guerre, de sa liberté, le pansement qui lui paraît le meilleur pour ses blessés.

Il y a là simplement une question de fait matériel : l’usage de ce pansement n’était pas prévu avant la guerre,' puisqu’il n’avait pas encore vu le jour lui-même ; d’où la difficulté de sa mise en pratique.

Cette difficulté a été rapidement tournée par M. le Médecin Inspecteur général Nimier, et par M. le Médecin Principal Lebon, Médecin Chef des Etapes, auxquels les blessés seront toujours redevables de la mise en pratique de cette méthode dans la VP armée.

La réserve de matériél de la VP armée (1) a reçu l’ordre d’avoir un certain nombre de pulvérisateurs et de pissettes (bouchons à deux tubulures de verre), et de livrer les médicaments sous forme de ; MÉLANGE CONCENTRÉ et SOLUTION MÈRE, comme il va être dit plus loin. (Deuxième modèle de demande).

Une demande s’adressant aux R. M. S. et aux pharmacies régionales non approvisionnées en MÉLANGE CONCENTRÉ et SOLU¬ TION MÈRE, pourra être formulée, par exemple, de la façon suivante, sur les états réglementaires de demande en usage dans l’Armée.

ETAT DE DEMANDE DE MATERIEL ET DE MÉDICAMENTS NÉCESSAIRES fDUR APPLIQUER LA MÉTHODE MENCIÈRE,

QuahiitAs