L. MENCIÉRE.— chirur&ie des plaies de guerre

LA MÉTHODE A L’AMBULAiNCE.

Oubliez la multiplicité des formules au milieu desquelles nous venons de vous faire voyager, pour vous montrer comment la méthode a été étudiée et quelles ressources elle peut fournir au chirurgien comme au spécialiste. A l’ambulance, il faut une méthode simple :

100 paquets d’iodoforme de 10 grammes.

Un bidon (2) de 3 litres de mélange concentré gaïacol, eucalyptol, baume du Pérou, sont susceptibles de donner 100 litres de solution (^)y permettant d’exécuter de 3.300 à 20.000 pansements, suivant la technique que j’ai exposée (4). Deux cuillerées à soupe ou 30 grammes pour un litre de véhicule. Chaque pansement revenant de 3 à 9 centimes.

Un deuxième bidon (5), de 31itres.de solution mère, acide benzoïque et gaïacol (deux cuillerées à café ou 10 grammes pour 1 litre d’eau), vous permettra de préparer 300 litres d’Eau (6) antiseptique pour lavage des mains et des instruments pour lavage des plaies et au besoin pour pansement.

Tous les produits que j’emploie sont stables.

Les préparations se font instantanément sans titrage, sans manipu. lations délicates ; tout médecin, un simple infirmier au besoin, peut, étant donné la forme solutions mères, sous laquelle je propose les produits, préparer instantauément : solution et eau.

Aucune crainte de voiries produits s’altérer ; aucune perte à redouter.

Je ne connais pas à l’heure actuelle de méthode permettant d’emporter sous un volume aussi petit une quantité de pansements aussi grande avec des produits aussi stables. ,

Pourquoi association des quatre antiseptiques : iodoforme, gaïacol, eucalyptol, baume du Pérou?

Parce que tous les germes, spores, microbes aérobies ou anaérobies ne sont pas également sensibles à l’iodoforme, au gaïacol, à Teucalyptol, au baume du Pérou.

(1) On peut ajouter, ou non, une certaine quantité de résine.

(2) Le récipient sera en verre, ou s’ii s’agit d’un bidon, en aluminium. Le gaïacol et l’acide benzoïque pourraient, peut-être, dans des conditions particulières de température, altérer à la longue le fer.

(3) La vaseline étant réglementaire, toute ambulance peut préparer la pommade.

(4) Réunion des Médecins de la VI” Armée, 18 août 1913.

Journal des Praticiens, 28 août 1913.

Réunion des Médecins de la VU Armée. — Produits et matériel nécessaires à une Ambulance pour l’embaumement des plaies, 6 octobre 1913.

(3) Récipient en verre ou en aluminium. A la température ambiante, le fer ne modifie pas la couleur de l’eau. Celle-ci peut se teinter légèrement en rose, quand on y plonge des outils dénikelés, légèrement oxydés et à la température élevée qu’ils oni en sortant de l’étuve. Il n’y a pas lieu d’en tenir compte pour l’usage.

(6) 8 centimes 8 le litre.

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Or, la plaie possède toute la collection des indésirables ; il faut lui donner ce dont elle a besoin pour chacun.

Chaque antiseptique s’adresse plus particulièrement à une variété microbienne.

C’est la même idée générale, qui, au début de l’embaumement, m’avait amené à laver la plaie avec les trois antiseptiques ; sublimé, eau phéniquée, eau oxygénée.

Je manquais encore, pour l’embaumement, de cette foi profonde que les preuves accumulées m’imposent aujourd’hui.

L’embaumement suffit à lui seul pour remplir le rôle d’antiseptique général s’adressant à la flore microbienne la plus variée.

Plus n'est besoin de ces lavages avec ces antiseptiques multiples et nocifs pour la cellule.

L’embaumement se suffit à lui-même ; mon eau antiseptique qui n’est qu’une modalité de l’embaumement, pure ou dédoublée, suffit pour nettoyer mécaniquement et sans danger la plaie. D’une innocuité parfaite pour les tissus organiques (1), elle possède un grand pouvoir antiseptique. Cela en fait un puissant auxiliaire pour l’exécution des

(1) J’en ai maintes fois fourni la preuve, dans mes expériences répétées de conservation de tissus organiques.

Quant à la solution, son action conservatrice est mise en évidence par l’expérience même qui consiste à l’utiliser pour la stérilisation et la conservation du catgut par immersion

J'ai l'habitude de prendre pour la démonstration de la joue de veau parée, telle que la fournit le boucher.

Un fragment de 10 c. de long sur 5c.de large, et 15 mm. d’épaisseur, est placé pendant 144 heures dans ma solution pour embaumement.

Un deuxième fragment de même dimension, est placé dans sept ou huit fois son poids de l’Eau, dont j'ai donné la formule.

Laissés dans ces liquides les tissus sont de conservation indéfinie. Il suffit d’entretenir les liquides.

Retirés et mis à l’air, ces fragments se dessèchent sans se putréfier et prennent un aspect différent :

Le premier prend la couleur, la consistance, l’aspect des momies; c’est la reconstitution par un procédé différent de la momification égyptienne.

Le second prend l’aspect des chairs boucanées.

Il suffit de les plonger pendant 48 ou 96 heures dans mon Eau, pour les voir reprendre leur souplesse, leur couleur, leur aspect d’avant la dessiccation.

J'ai pu, par ce même procédé, conserver du tissu musculaire. Une moelle immergée dans l’Eau Mencière, présentait encore un aspect frais, normal, après cinq mois d’immersion, montrant jusqu’à l’évidence le pouvoir conservateur et la non nocivité pour les tissus du liquide employé.

Les résultats des expériences maintes fols répétées pour la démonstration ontété constatés par un grand nombre de camarades dans mon service d’hôpital àC...

J’ai en outre montré ces pièces,'notamment le 13 Juillet 1916, à Messieurs les M. M. Melliès et Henri Martin, à M. le M. Principal I.e Mitouard Elles ont été vues par M. le M. I. G. Nimier, par MM. Lebon, Rouvillois, Vennin, Delage; le 1" septembre 1916, par le M. M. de U» classe Morvan, le Professeur agrégé Mdlon. Ces pièces ont en outre été montrées dans le courant de 1916, à Messieurs ACHARD, GoSSET, SÉniLEAU.

Le 2.3 Juillet 1916, au cours d’une visite dans mon service, je les ai également présentées à M. le M. M. de 1” classe Tanton, professeur agrégé au Val-de-Grâce.