SOLUTION

à TAmbulance ou à l’Hôpital de l’Avant.

(Réunion des Médecins de la VI’ armée, l«f décembre

La phénolisation (3) et ce que j’ai appelé l’embaumement des plaies (4) sont deux moyens héroïques, qui permettent de pousser la chirurgie conservatrice de guerre à ses plus extrêmes limites.

Le degré de désinfection est proportionnel à la surface de contact et à la durée du contact; d’où, dans mon article des 6 et 13 février, mon insistance sur ce que j’ai appelé le pansement permanent.

Après les avoir temporairement essayés, je viens vous dire : Méfiez-vous des tubes ; ce sont des magasins à microbes.

Si vous les employez, changez-les à chaque pansement par des tubes nouveaux, autoclavés ou très soigneusement « bouillis ».

Ni goutte à goutte, que j’ai essayé avec mes différentes préparations : Solution, Emulsion, Eau, ni tubes ne peuvent en aucun cas remplacer un pansement nécessaire (je parle uniquement, cela va de soi, de mon procédé d'embaumement).

Les principes actifs stables de l’embaumement permettent d’assiirerle pansement joermanezK d’une façon simple, sans goutte à goutte et sans tubes (tous nos cas graves, à la Compassion, ont été conduits ainsi).

(1) Embaumement méthodique et non embaumement d’attente. L’Embaumement d’attente consiste à pratiquer, ie plus rapidement possibie

après désinfection du pourtour de ia plaie (eau salée, teinture d’iode, ou avec notre eau antiseptique), une injection de 5 ou iO cc. de solution dans le trajet; ceci rendra les plus grands services pour permettre le transport du blessé à l’ambulance ou à l'hôpital ; ne pas injecter « sous pression » les plaies pénétrantes de poitrine, de tète, de l’abdomen ; ne désinfecter que le trajet et les orifices d’entrée et de sortie. Mais l’embaumement d’attente très utile en cas d’encombrement et d’attente forcée, n’est qu’un pis aller. Ce qu’il faut, c’est l’incision, l’extraction, le drainage au point déclive, l’embaumement méthodique aussitôt que possible.

(2) L’émulsion ne provoque absolument aucune douleur et sera employée chez les sujets hypersensibles. Mais, dans les cas très graves, la solution me paraît plus active. Les deux ou trois premiers pansements à la solution, tout comme ceux à l’éther, peuvent être douloureux pendant quelques secondes, avec seriùgue, non avec pulvérisateur. Cette douleur dispaiaît généralement dans lespansements suivants. Eviter d’injecter sous pression en cas de douleur. — Evidemment lors du premier embaumement méthodique, après débridement et extraction du projectile, la question ne se pose pas, puisque le blessé est endormi.

(3) L Mencièbe. — Archives provinciales de Chirurgie, janvier 1913. — Paris Médical, 14 août 191b.

(4) The Lancet, 6 février 191.b. — Paris Médical, 13 février et 14 août 191b. Académie de Médecine, 24 août 191b. — {^Présentation en mon nom par le

professeur Landouzy].