PREMIÈRE PÉRIODE (D’INFECTION

1° Dans les cas de gravité spéciale (2) : renouveler les pansements toutes les douze heures (3) pendant 2, 3, 5 jours au plus ; puis pansement toutes les vingt-quatre heures. Incision et débridement des plaies, extraction du projectile ; soulevez les rebords avec pinces de Kocher pour former « puits » et imbibez, pulvérisez, (4) macérez extemporanément les tissus et les cavités avec la solution, pendant 3 à 6 minutes ; puis compresses imbibées de solution et « non bourrées »; cotons, bandes.

(1) Académie dé Médecine. 2 novembre 19Ib. Méthode conservatrice en chirurgie de guerre, telle qu’elle découle de la pratique de l’embaumement et de la phénolisation; mémoire présenté en mon nom par le professeur Charles Monod.

Note complémentaire. — Académie de Médecine, 22 novembre 1915. L’Embaumement (pansement Mencière) ses principes actifs, leur posologie, leurs équivalences dans les formules : solution, émulsion, pommade, eau. Mémoire présenté en mon nom par le professeur Charles Monod. — Réunion des Médecins de la Vl= Armée, 17 novembre 191o.

The Lancet, 6 février. — Paris Médical, 13 février 1915.

(2) En dehors des gangrènes gazeuses, qui demandent toujours un traitement spécial, —[Paris Médical, 14 août 1915] — (phénolisation préalable), j’ai ici en vue les arthrites graves, les foyers de fracture très infectés, les plaies .très infectées des p.nrties molles. Je né parle pas des cas anciens, vieilles arthrites, vieilles ostéites, qui demandent phénolisation et embaumement.

(3) Pratiquement, un pansement matin et soir. Pour les pansements bi-quotidiens ou quotidiens à la solution, voir mon article sur les gangrènes gazeuses [Paris Médical, 14 août 191.5].

(4) Pulvérisateur mis en pratique par mon assistant, le Médecin-Major Bellouard. — Le pulvérisateur que j'ai adopté avec monture en verre sert indistincte-

32 L. MBNCIÈRE. - chirurgie des plaies de guerre.

2° Cas infectés de gravité moyenne : renouveler le pansement toutes les vingt-quatre heures. Les deux ou trois premiers pansements seront de grands pansements avec macération des tissus, par la solution; puis pansements plus simples avec pulvérisateur.

3“ Cas embaumés avant la 8“ heure : pratiquer comme pour le cas précédent. Désinfection rapide presque constante : véritable traitement abortif, surtout si le blessé a reçu une injection d’embaumement d’attente dans les premières heures. Donc : un pansement bi-quotidien pendant 2, 3, jours dans les cas de gravité extrême ; un pansement quotidien dans tous les autres cas, sans injection, sans goutte à goutte, sans tube d’aucune sorte, suffisent généralement pour assurer la désinfection d’un foyer septique pendant la première période d’infection, que je fixe à 10 jours, mais qui fréquemment est plus courte.