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Figure 17. — L'appareil en bouche, et vissé à bout de course. Bien que la barre d'appui gêne l’occlusion, la position acquise
doit être en articulé si le calcul des déplacements fut exact.
Figure 18. —— Guérison. L'articulé normal est effectivement retrouvé.
Une dent à pivot en haut et un bridge en bas achèvent prothétiquement le résultat orthognathique.
Figure 19. — Cas difficile de redressement de blocs. Le fragment droit est édenté. Un volet fixe la position de la branche montante. La vis, très longue à cause de l'ampleur de la déviation du fragment gauche, attirera celui-ci vers l’ocelusion normale, - Le plâtre du modèle inférieur montre une ligne de séparation aVant eu pour but la recherche de la position finale. Ce calcul des positions montra la nécessité d'établir une tige de traction pivotante.
Figure 20. — L'appareil en bouche. On remarque que le gain fut en une seule séance de plus d’un centimètre. La photographie aVant été prise avant la section de la tige filetée qui déborde à la commissure pour montrer l’évolution du redressement. On voit aussi que la version du bord bord inférieur du maxillaire se réduit en même temps que la trusion du bloc :-les dents qui faisaient un angle aigu avec la verticale s’en rapprochent de plus en plus.
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— La réduction parfaite est obtenue. L'appareil d'appui du
Figure 21.
maxillaire supérieur est supprimé. Il ne reste poui conserver l’articulé normal qu’une gouttière inférieure terminée à droite par une selle fixant le mognon de branche montante. Les dents sont absolument verticales. On n’a donc pas seulement tiré en dehors le fragment gauche, mais on l’a baseulé. Ce qui explique qu’à la figure 19, la direction des dents et celle du pla d'appui supérieur gauche ne sont pas parallèles.
Figure 22. —— Dispositif pour la recherche de l’équilibre des fragments
dans les cas de fracture réductible à mognon édente. Deuxième temps de l'établissement d’une gouttière à volet.
Figure 24, — Cas de fracture de la branche horizontale droite pseudarthrosée, - Déviation à la fermeture de la bouche.
Figure 25. -— [Le même blessé. Déviation tYpique à la béance. On aperçoit l’unique dent, encore attenante à la branche droite.
Figure 26. — Bridge à volet amovible fermé préparé pour ce blessé.
Figure 27. —- Bridge à volet amovible ouvert. Deux prolongements mâle et femelle des deux portions d'appareil peuvent se séparer, alors qu'au contraire l’abaissement du clapet (articulé sur charnière et ciselé à la forme des dents manquantes), les maintient en contact immuable. La mastication étant perpendiculaire au sens d'ouverture du clapet, celui-ci ne peut que se fermer davantage.
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