QUATRIÈME OBSERVATION

LA femme d’un chapelier, âgée de 36 ans, maigre, vive, irritable, avoit reçu de son mari, en octobre 1814, l'infection syphilitique, qui consistoit en un chancre large et peu profond sur la grande lèvre du côté droit, et en un poulain gros comme un œuf de pigeon du mème côté. Les symptômes étoient dans cet état lorsque je visitai la malade , trois semaines environ après leur apparition. Je prescrivis douze grands bains, deux purgations, et, après ce traitement préliminaire, dix frictions d’onguent mercuriel sur les cuisses. Ce conseil ayant été suivi ponctuellement , la malade parut guérie ; je n’ordonnai plus que le suc ex-

primé du cresson de fontaine (nasturtium

aquaticum ), pour rémédier au relâchement des gencives, effet ordinaire du mercure.

J’avois perdu cette femme de vue, lorsqu’au commencement de mars 1815, plus de trois mois après le traitement terminé, elle revint dans mon cabinet, se plaignant d’une névralgie atroce à l'œil droit et de croûtes fétides dans les narines. Quelques pustules sur le dos du nez, que j'examinai avec attention, ne laissoient point de doute sur le caractère des symptômes qui tomboient moins sous les sens. À ces traits, je ne pus méconpoitre le développement ultérieur d’un mal que je croyois avoir anéanti dans son siége primitif, La malade m'assura qu’elle n'avoit eu aucune communication avec son mari, qui étoit encore en traitement, et qui recevoit les soins d’un autre médecin, son ancien condisiple. Je proposai la tisane de salsepareille , selon le mode d’administration indiqué dans les observations précédentes (voyez toujours la formule n.° 1 ). La

malade consentit volontiers à ce que j'exigeai

d'elle , d’après l'assurance que je lui donnai que ce second traitement seroit absolument le dernier, et qu'il seroit terminé au vingtcinquième jour, peut-être même plutôt. Dès le douzième jour , tous les symptômes avoient cessé; je fis néanmoins continuer :

mais au dix-huitième , le déboire fut si grand que.la malade renonça, malgré toutes mes instances, à sa tisane. L’estomac fut légérement fatigué le premier et le second jour du traitement. Cette boisson n'opéra d'une manière sensible que par les urines. La malade étoit à peine guérie qu’elle devint grosse ; mit au monde un enfant sain et même robuste, qu'elle voulut allaiter, et qui s'est

toujours bien porté.

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Le CINQUIÈME OBSERVATION.

Joscrn B., né dans la Suisse allemande, commis voyageur, âgé de 28 ans, éprouva en 1810 une blennorrhagie légère, que je traitai de la manière la plus méthodique, et qui n'existoit plus après trois semaines de soins et de remèdes. Quelques jours de repos eussent été encore nécessaires pour assurer la guérison du malade: mais les affaires ne permirent point ce retard, et pressé par les ordres de ses chefs, il fut obligé de repartir sur-le-champ. Pendant deux ans il fut absent de Lyon. En 1812, il vint me consulter pour des douleurs vagues aux articulations des membres supérieurs, avec gonflement

etrougeur de ces jointures ; les urines étoient

épaisses, et déposoient au fond du vase un sédiment qui ressembloit à la brique pilée.

Des sueurs spontanées , sécondées par le repos, la diète , le séjour au lit et une boisson abondante de petit-lait clarifié, rétablirent bientôt sa santé. L'année suivante, c’est-àdire en 1813, il demanda son rappel, sa santé ne lui permettant pas de continuer les voyages. Il éprouvoit une légère jaunisse, qui n’étoit bien manifeste qu'aux yeux, autour des lèvres et sur le devant de la poitrine. Mais ce qui l’inquiétoit le plus étoit un chancre considérable, de nature vénérienne, situé à la partie moyenne et interne de la lèvre inférieure , avec gonflement considérable et gerçures profondes de cette lèvre.

Le malade n’accusoit aucune nouvelle infection depuis celle qui avoit donné lieu à la blennorrhagie de 1810. Je ne sais s’il me cachoit quelque chose, par la honte qu'il avoit d’avoir mal profité d’un premier aver-

tissement ; mais le mal étoit évident, quelle

| PARTICULIÈRES, 111 que füt l’époque où il avoit pris naissance, et je conseillai la tisane n.° 1. Pendant les premiers jours, le malade prenoit un verre de cette boisson toutes les demi-heures; à mesure que son estomac la supporta mieux, il en rapprocha les doses, et il finit par en prendre un verre tous les quarts-d’heure. Il consommoit de cette manière quatre pintes de tisane dans la matinée. Le traitement dura trente-quatre jours; on auroit pu l'arrêter beaucoup plutôt : mais la crainte d’une rechute me le fit prolonger au-delà du terme qui sembloit nécessaire. Le malade ne vomit jamais le remède ; il fut rarement purgé; 1l sua peu : mais il rendit une excessive quantité d’urines. Quoiqu'il mangeät beaucoup pendant le traitement, il devint extrèmement maigre; il craignoit un diabètes. Je l'assurai qu'il n’avoit rien de semblable à redouter, et en effet, dès qu’on eut cessé la tisane, toutes les fonctions rentrèrent bientôt dans l’ordre; le retour de l’'embonpoint fat

rapide , et le malade devint beaucoup plus

gros qu'il n'étoit auparavant. C’est un changement dans la constitution que d’autres sujets m'ont offert après ces traitemens,

d'une manière encore plus remarquable.