TECHNIQUE HABITUELLE

Avant d'étudier les cas particuliers dans lesquels il y a lieu de modifier la technique courante, nous devons d’abord rappeler celle-ci, en insistant sur certains détails qui nous paraissent mériter l'attention, ainsi que sur la manière de conduire le traitement dans

le cas le plus général.

Instrumentation

Le produit employé dans le plus grand nombre des cas sera le salicylate de soude. Dans la règle, on commence par la solution à 20 %. Nous avons eu recours personnellement à une solution légèrement addition-

née de syncaïne et répondant à la formule suivante

SynCAÎNÉ 2002 3 centigrammes Salicylate de sodium. 0 gr. 60

au bidistiiéer ire 8 EC:

Pour une ampoule.

La syncaïne nous a semblé utile pour atténuer la crampe ; lorsque, comme il arrive, le liquide se trouve à filtrer hors de la veine dans le tissu cellulaire, elle n’empèche pas le malade de percevoir une brûlure qui sert de signal pour arrêter l'injection ; mais cette brü-

lure est moindre et toujours supportable.

Nous devons insister surtout sur la nécessité absoiue qu'il y a à n'employer que des ampoules très soigneusement préparées, de composition toujours identique. Pour cela, les ampoules devront être en verre dur, coloré, bien pleines, et stérilisées par tyndallisation à 60° pendant trois jours consécutifs. Nous croyons que nombre des incidents signalés peuvent être rapportés à l'emploi de produits mal purifiés, mal stérilisés ou de mauvaise conservation.

A côté de ces ampoules de salicylate à 20 %, nous aurons, préparées d’une façon rigoureusement comparable, des ampoules à 30 % et à 40 %. Nous n'avons Jamais eu à recourir au salicylate à 50 % : nous préférons, lorsque la veine se sclérose difficilement, employer la solution iodo-iodurée selon la formule de Lucor. Le liquide de Lucor, d'action selérosante intense, ne servira en principe qu'au traitement des varices résistant au salicylate à 40 %. Cependant, on pourrait aussi bien l'utiliser dans la majorité des cas à condition de diluer extemporanément avec de l’eau bi-distillée stérilisée dont on aura toujours des ampoules à sa disposition.

Nous croyons préférable d'employer toujours une seringue de 3 cm° dans laquelle on mettra seulement 2 cm° du produit selérosant, De cette façon, on pourra après avoir Cathétérisé la veine aspirer aisément quelques gouttes de sang sans avoir l'inconvénient que l’air pénètre aussitôt à la partie supérieure de la se- ringue, comme il arrive lorsque celle-ci n’est que de

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2 cm°. Par ailleurs, la seringue de 3 cm° est très bien