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Chacune de ces méthodes a ses avantages et ses inconvénients. À l'actif de la dernière, nous avons apporté neuf observations comportant le compte rendu opératoire, les suites de l'intervention et l’évolution clinique ultérieure.
Pour étudier l'historique du procédé, il faut remonter à 1859, époque à laquelle Lestocquoy d’'Arras publia trois observations avec un succès. La méthode peut donc être appelée Opération de Lestocquoy.
Elle fut modifiée et améliorée par nombre d’auteurs.
D'abord par son élève Dusart (1867). Il faut citer également Tarnier et Martin. Kouwer (19171). Schelleim (1908). Hawks et Foster (1910-1918) Oulié de Constantine (1925) et son élève Gruffy.
Les observations que nous publions dans ce travail sont dues au Docteur Philardeau, de Fontainebleau.
Sa technique consiste à laisser la suture uté- rine visible et repérée à travers la partie inférieure de la brèche abdominale. L’utérus est libéré et la paroi refermée vers le douzième jour, lorsque tout danger d'infection a disparu.
On trouvera ci-contre un tableau résumant les parties essentielles de nos observations.
On peut voir que les résultats ont été satisfaisants : sur neuf opérations césariennes avec mise en surveillance de la suture utérine il y eut neuf guérisons malgré des situations complexes. Si l’on
; ajoute notre RQ aux cas publiés jusqu’à ce
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jour, on arrive à une mortalité de 1,6 %.
Cette opération serait parfaite si elle ne favorisait, dans certains cas, la formation d’adhérences
viscérales. C’est là le grave reproche à lui faire.
En tout état de cause c’est une opération de sécurité permettant de parer aux complications infectieuses graves et de mener à bien les opérations césariennes pratiquées dans les plus mauvaises con- ditions.
Vu : Le Président, BRINDEAU.
Vu : Le Doyen, G. Roussy.
Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur de l'Académie de Pure S. CHARLÉTY
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