CONCLUSIONS

19 Au cours de grossesses absolument normales, on observe fréquemment des modifications anatomophysiologiques au niveau des voies urinaires supérieures.

Ces modifications sont caractérisées par :

a) Une dilatation plus ou moins accentuée du bassinet et de l’uretère, des sinuosités et des coudes, toutes modifications qui résultent d’une hypotonie ou même d’une atonie du tractus pyélo-urétéral ;

b) Elles sont maxima au niveau du bassinet et de l’uretère droit.

20 L’atonie pyélo-urétérale observée au cours de la grossesse est à rapprocher de l’hypotonie intestinale, particulièrement fréquente au cours de cet état. i

39 On peut rattacher ces troubles à une même origine nerveuse : un manque d’influx sympathique relevant vraisemblablement d’un déséquilibre endocrinien provoqué par la gestation: Ils entrent dans le cadre des troubles sympathiques de la grossesse : nausées, constipation, varices.

RTE ee

49 L’urographie intraveineuse — très bien supportée par les femmes enceintes — constitue le moyen de diagnostic de choix pour reconnaître les dilatations pyélo-urétérales.

99 L’atonie des voies urinaires supérieures les met dans un état de minoris resistentiaae. C’est parmi les femmes enceintes dont bassinets et uretères sont dilatés que se recruteront les candidates à la pyélonéphrite.

60 La constatation chez une femme enceinte d’une telle dilatation commande une surveillance spéciale et l’étude de son équilibre endocrinien.

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président de laThèse, BALTHAZARD. LEGUEU.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Paris,

CHARLÉT Y,