CONCLUSIONS

I — L'étude de 161 examens de liquide céphalorachidien chez 100 malades internés pour troubles mentaux alcooliques, nous a montré l’existence fréquente de modifications portant sur le taux de l’albumine, sur la réaction du benjoin colloïdal et sur la tension rachidienne.

II. — Ces modifications sont, en général, peu marquées. Toutefois, considérées dans leur ensemble, elles dépassent notablement dans nos cas les chiffres cités dans les travaux antérieurs que nous avons consultés. On rencontre en effet dans 71 % des cas :

— soit une tension rachidienne supérieure à 25 cm. (manomètre de Claude, position couchée).

— soit une hyperalbuminorachie supérieure à 0 gr.30.

— soit une extension au-delà du 10° tube de la précipitation du benjoin colloïdal.

— soit une association de deux ou trois des modifications ci-dessus.

III. — Plusieurs hypothèses pathogéniques ont été proposées pour expliquer ces modifications. L’étude de nos observations ne nous permet pas de trancher en faveur de telle ou telle hypothèse. En particulier,

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elle n’a révélé aucune relation entre ces anomalies et la quantité d’alcool absorbé ou la durée de l’intoxication. Nous n’avons pas pu établir de rapport constant entre la présence de ces anomalies et les nombreux facteurs (traumatisme cranien, syphilis acquise fruste, altérations apparemment congénitales) fréquemment retrouvés chez nos malades et susceptibles de modifier la formule céphalo-rachidienne.

Des examens de laboratoire plus précis permettront peut-être de différencier ce qui revient à l’alcool et ce qui revient aux autres facteurs ainsi que la pathogénie de ces modifications.

IV. — Il ne nous paraît pas possible d’accorder une valeur pronostique constante à la présence ou à l’absence de ces modifications.

V. — Outre les problèmes étiologiques et pathogéniques qu’elles présentent, ces modifications du liquide céphalo-rachidien pourront, en dépit de leur diffi-

culté d'interprétation, être appelés à intervenir dans la discussion de certains cas médico-légaux.

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LE Doyen : LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE :

TIFFENEAU. LAIGNEL-LAVASTINE.

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