JAMBES POUR CUISSES AMPUTÉES
La vignette No. 108 représente une vue de côté d'une jambe désignée pour une amputation qui a été pratiquée à un endroit quelconque audessus du genou.
Le corps de la jambe est construit en bois de saule, et en sections superposées. La jambe est fermement attachée à un pied en caoutchouc, à l'endroit de la cheville. La section supérieure est creuse, de manière à recevoir confortablement le moignon de la cuisse ; on l'apprête alors à l'extérieur jusqu'à ce qu'elle ait acquise les contours et la forme exacte d'une jambe naturelle.
L'extrémité du moignon, là où le fémur a été en partie amputé, ne peut perdre contact, ni avec le fond, ni avec les parois de l'emboîture, excepté là où se trouve une couverture périostale, à l'extrémité du fémur, et où les tissus amples et n'adhérant pas à l'os, forment une espèce de coussinet souple qui puisse en supporter le poids.
Il est hors de raison de supposer qu'on puisse s'appuyer surun moignon ne réunissant pas les conditions ci-dessus énoncées.
Généralement, le poids se porte sur le bord de la section, en arrière, laquelle est chanfrein ée de manière à recevoir avec aise et souplesse la fesse <le la personne.
Certains fabricants apprêtent de telle sorte l'emboîture pour amputalions de cuisses, que le poids porte sur le bord de la section de la cuisse qui touche le perineum. Nous nous opposons à cette méthode en ce que : de
Membres Artificiels de A. A. Marks, 'New-York.
prime abord, cet endroit s'irrite trop facilement pour en supporter le poids; en outre, la prise de poids à ce point porte la per-sonne à écarter les jambes, et. par conséquent, à marcher avec écartement, et enfin, parce que ce n'est pas nécessaire.
L'arrière partie est partiellement préparée par la nature elle-même pour supporter cette pression, et il nous semble bon de tenir compte de cette condition. -
Quand l'extrémité du moignon est bien protégée par des tissus non adhérents, et que la personne puisse s'y appuyer sans éprouver de sensation pénible, nous en profitons pour placer une espèce de coussinet à l'intérieur de l'emboîture, d'une épaisseur telle qu'il puisse supporter une somme de pression prudemment déterminée.
No. 109.
No. 110.
No. 111.
La vignette No, 109 nous donne une vue d'arrière de l'articulation du genou de toutes les jambes de la série No. 108. La nomenclature est unique en son genre et possède de nombreux avantages, pour lesquels des lettres patentes ont été obtenues aux Etats-Unis.
La vignette No. 110 nous donne la même articulation du genou, mais déboîtée, et avec sa nomenclature à découvert. La jointure a la forme d'un T renversé, de là son nom de jointure T. Cette jointure ou articulation est faite en acier durci, forgé d'une seule pièce. Les bras, ou traverses horizontales, sont retenus dans des boîtes et y sont fixés par deux coiffes en bois dur, solidement fixés par des vis d'acier qui passent de la jambe dans des écrous d'acier. La personne dirige à volonté cette jointure ; elle peut à loisir en desserrer le jeu, en un mot, lui donner toute latitude.
L'extrémité du levier en saillie, à l'arrière de la jointure, joue sur un ressort d'acier. Ce ressort et ses détails sont représentés par la vignette 111. L'opération du ressort est double, elle contribue à faire avancer le bas de la jambe en marchant, et la retient en arrière quand le genou se replie à angle droit; comme par exemple la position assise. La puissance du ressort peut être augmentée ou diminuée. Si la personne ne désire pas se servir de ressort ;iu genou, elle peut l'en détacher de la jambe sans être pour cela obligée à un démontage ou s'exposer à y faire des détériorations.
Quand la jambe est assemblée et en bon état, le mouvement du genou est arrêté par une tringle verticale qui vient donner contre le coussinet placé dans le genou même. Ce dernier peut varier d'épaisseur, le mouvement peut aussi être arrêté, à n'importe quel angle et à volonté, ou peut s'adapter à un , talon haut, ou bas, du soulier.
Le centre du mouvement de ce genou patenté est situé en arrière du centre de gravité de la personne lorsqu'elle se tient debout ; le but de cet arrangement est de protéger ie genou d'un faux ou brusque pliement.
Membres Artificiels de A. A. Marks New-York.
Le prix est de $100 chacun.
Les mesures requises sont expliquées à Ta page 26.
No. 112.
No. 113.
La vignette 112 représente un type de jambe pour amputation audessus du genou, avec gâchette intérieure. Cet arrangement convient à ceux qui préfèrent un genou raide pendant la marche ou en chevauchant. Le bouton B, placé à l'extrémité du levier, fonctionne sous la main, et quand ce dernier est placé suffisamment en avant, pour y joindre le levier-guide et s'y adapter, le genou se trouve fixé solidement, et ne peut bouger; et réciproquement, quand le levier se trouve assez en arrière pour s'adapter à un autre point, le genou se dégage, est rendu en liberté, et se pliera naturellement pour la facilité de s'asseoir. (Voir vignette 113.)
Le bouton B est de bonne grandeur, afin qu'on puisse le trouver aisément à travers l'habillement et s'en servir sans attirer l'attention ou causer un inconvénient quelconque à la personne. Nous n'ajustons pas ce mécanisme à toutes les jambes, attendu que la majeure partie n'en ont pas besoin ; nous ne les adaptons que quand on nous en fait la demande.
Lorsque les moignons sont extrêmement courts et énervés, on trouvera avantageux de se servir de l'ajustement à gâchette. Nous n'augmentons pas le prix de la jambe quand cet ajustement à gâchette au genou est considéré nécessaire.
ARTICULATION DES HANCHES (COXO-FÉMORALE)
