GILLES

Grossesse de 3 mois 1/2 avec douleurs violentes. Trois enfants, dernières règles en février 23. Début mai, les crises douloureuses tendent à disparaître, mais la malade constate l'apparition d’une tumeur dans la fosse iliaque, avec accroissement rapide.

Le 28 mai, reprise de douleurs qui sont paroxystiques au palper, utérus dont le fond est à 18 centimètres du pubis, sur le côté gauche, tumeur grosse comme une mandarine, très douloureuse, mobile au palper combiné, on voit qu’elle fait corps avec l'utérus et qu’elle est dure comme du bois.

Opération le 7 juin sous rachi-anesthésie. L’utérus a plusieurs tumeurs dont une, plus grosse que les autres, est sur la face antérieure près de la corne utérine gauche. Enucléation de cette tumeur et d’un autre fibrome de la face postérieure, Mais cela a creusé dans l'utérus des cavités telles qu'il y à hémorragie très abondante, résistant au capitonnage, on est obligé de terminer par une hystérectomie subtotale. Guérison.

bi

OBsERvaTION iV * (REeB))

M. I., 33 ans, secundipare, dernières règles décembre 1919. Examinée le 15 janvier 19 pour pollakiurie avec impossibilité de vider intérieurement sa vessie. Les jours suivants, nécessité de sonder la malade. À l’examen, tumeur élastique, médiane, dépassant l’ombilie, douloureuse, accompagnée d’une autre grosseur atteignant le rebord costal. Le col utérin est tout près de la symphyse. Grosse tumeur dans le Douglas.

Diagnostic. Utérus rétrofléchi avec incarcération dans le bassin et fibrome enclavé, cystite. Tentative inutile de réduction sans anesthésie, Laparotomie : utérus de 4 mois, enclavé à gauche dans le bassin, fibrome gros comme deux poings, situé sous le côté droit de l'utérus sur le corps utérin.

Désenclavement de la tumeur et de l'utérus qui est lui-même bourré de noyaux fibromateux. La myomectomie est impossible. Hystérectomie subtotale. Guérison avec disposition à la cystite, due à la compression du col vésical.

4 OBSERVATION V (REEB.)

M. F., 32 ans, primipare, dernières règles fin mai 1919. Grossesse de 5 à 6 mois avec gros fibrome sessile, accolé au flanc droit. Etat général mauvais, signes de compression intestinale avec phénomènes péritonéaux, Laparotomie le 8 nov. 19. Fibrome gros comme une tête de nouveau-né, sessile, avec une large base d'implantation près du ligament rond. Paroi utérine très amincie, nombreux noyaux souspéritonéaux. Impossibilité d’enlever ce fibrome sans traumatiser à l'excès l'utérus.

Abstention. Fermeture de la paroi. Guérison. Accouchement à terme le 26 janvier 1920 dans de bonnes conditions.

La femme subit une myomectomie de son fibrome « à froid » le 1% juin 1920. Guérison.