OBSERVATIONS
MYOMECTOMIES VAGINALES
1° Polypectomies vaginales.
OBSERVATION |. — Mme Ch... Georgette, 33 ans.
Vient consulter pour métrorragies.
Examen : Gros polype fibreux, volume d’une mandarine, accouché par le col.
Intervention : Février 1929. Torsion du polype. Inversion utérine. Grosse hémorragie. Hystérectomie vaginale. Plaie vésicale, suture de la brèche. Trois clamps, quatre mèches.
Suites : Phlébite.
Actuellement : Va très bien.
OBSERVATION 2. — Mme Ch... Berthe, 46 ans.
Intervention : D' Leuret, mai 1919.
Fibrome intra-utérin à demi-sphacélé. Myomectomie vaginale. L’utérus est laissé.
OBSERVATION 3. — Mme Cr.…., 67 ans.
Métrorragies.
Intervention : D' Leuret, 5 janvier 1928. Polype de l'utérus ou plutôt gros fibrome en train d’accoucher, demi-sphacélé. Ablation par fragments et curettage.
Suites : Banales.
OBSERVATION 4. —— Mme Gau.. Delphine, 63 ans.
Vient consulter pour fibrome gangréné de l'utérus.
Les premiers accidents remontent à un an.
Intervention : D' Leuret, octobre 1919. Ablation et curettage. Il reste des fibromes non sphacélés dans l'utérus. Myomectomie vaginale.
OBSERVATION 5. — Mme Gou.… Sylvie, 48 ans.
Fibrome pédiculé sortant à travers le col.
Intervention : Octobre 1918. Myomectomie vaginale difficile par morcellement, sans incision du col.
OBSERVATION 6. — Mme G... Léontine, 50 ans.
Fibrome du volume d’une tête d’enfant, sortant par le col. Intervention : D' Leuret, juin 1919. Voie vaginale, ablation par morcellement. Utérus petit, laissé.
OBSERVATION 7. — Mme Gr. Joséphine, 45 ans.
Vient consulter pour pertes hémorragiques depuis 2 ans.
Examen : Toucher vaginal : énorme polype en partie accouché par le col qui est largement dilaté. Femme pâle, anémique et obèse.
Intervention : 28 juillet 1928. Ablation d’un polype du volume : d’une petite orange par voie vaginale, dont le pédicule s'implante immédiatement au-dessus de l’isthme. Simple torsion.
Suites : Simples.
OBSERVATION 8. — Mme He...
Vient consulter pour énorme fibrome.
Intervention : Juillet 1930.
Ablation du fibrome par voie vaginale. Morcellement.
OBSERVATION 9. — Mme J...
Vient consulter pour gros fibrome.
Intervention : D' Leuret, février 1927. Ablation du fibrome à moitié accouché dans le col. Myomectomie vaginale.
Suites : Simples.
OBSERVATION 10. — Mme Le.…, 50 ans.
Fibrome du volume du poing, saillant dans le vagin, saignant abondamment.
Intervention : D' Leuret, 1° octobre 1919. Ablation du fibrome par voie vaginale. T'orsion.
OBSERVATION 11. — Mme Le. Celina, 46 ans.
Depuis deux ans, pertes rouges abondantes, presque continuelles.
Examen : À la palpation, tumeur sus-pubienne remontant jusqu'à l’ombilic. TV : Tumeur intra-vaginale, occupant tout le petit bassin. — 4 enfants.
Intervention : D' Leuret, 14 décembre 1922. Myomectomie vaginale d’un fibrome de 3 kilos, accouché par morcellement. L’in tervention terminée, le col apparaît punctiforme.
Actuellement : Santé parfaite, règles d’abondance normale, durant 4 Jours, jusqu’en 1928. Depuis, ménopause.
OBSERVATION 12. — Mme Me... Lucie, 45 ans.
Métrorragies abondantes avec caillots. Leucorrhée abondante. Tendance syncopale. Douleurs lombaires.
Examen : Gros polype fibromateux, occupant toute la cavité vaginale.
Intervention : 3 janvier 1924. Myomectomie vaginale. Polype fibreux du volume d’une tête de fœtus, développé aux dépens de la lèvre antérieure du col. Ablation par morcellement. Col volumineux. Tamponnement vaginal.
Suites : Normales.
Sortie le 14 janvier. Plus de pertes. À l’examen : gros col, corps utérin un peu gros, mobile. Culs-de-sac souples et non dou- Joureux.
OBSERVATION 13. —— Mme Pe.…., 31 ans.
Fibrome accouché dans le vagin.
Intervention : D' Leuret, avril 1913. Voie vagmale. Ablation par torsion.
En novembre 1920. Col gros, utérus rétrofléchi, adhérent, corps gros.
OBSERVATION 14. —— Mme Ma... Blanche, 42 ans.
Gros polype intra-utérin du volume du poing.
Intervention : D’ Leuret, août 1910. Ablation par voie vaginale. Incision du col de chaque côté et morcellement.
2° Myomectomies vaginales par colpotomie postérieure.
OBSERVATION 15. —— Mme Al.., 36 ans.
Depuis un an, règles de plus en plus abondantes. Deux enfants : le premier a 7 ans : déchirure du périnée et curettage; le second a 2 ans 1/2 : délivrance artificielle. Prolapsus utérin partiel avec masse postérieure.
Intervention : D' Leuret, 8 mai 1930. Par voie vaginale. Incision du cul-de-sac postérieur, incision du tissu utérin sur la tumeur (volume du poing). Morcellement du fibrome. Suture de l'utérus, suture du cul-de-sac sauf le passage du drain. Colpo-périnéorraphie.
Mai 1931 : Va très bien.
OBSERVATION 16. — Mme Bh.…., 35 ans.
Femme élégante ne voulant pas de cicatrice, ni d’hystérectomie.
Examen : Fibrome du volume du poing, semblant pédiculé en arrière.
Intervention : D' Leuret, octobre 1925. Colpotomie postérieure. Myomectomie vaginale par morcellement du fibrome qui est très dur. Enucléation d’un second fibrome du fond, du volume d’une noix. Deux mèches dans le cul-de-sac, tamponnant la face postérieure de l'utérus.
Suites : Banales. Mèches retirées le 4° jour. La malade se lève le 8° jour.
OBSERVATION 17. — Mme Bi... 35 ans.
Gros fibrome pédicuié du volume d’une tête d’enfant. Mariée depuis 12 ans, pas d'enfant. Désirant grossesse.
Intervention : D' Leuret, 15 mai 1931. Myomectomie vaginale facile. Colpotomie postérieure. Le fibrome est dur et se morcelle facilement. Incision de la face postérieure de l'utérus sur laquelle le fibrome a une large implantation. Une mèche de précaution.
Suites : Simples. Courbe : ,
OBSERVATION 18. —— Mme Bl.. Charlotte, 40 ans.
Ménorragies. Règles très abondantes depuis 7 à 8 ans. T.A.: 22.
Examen : Gros fibrome enclavé dans le Douglas. Rien aux annexes.
Intervention : D' Leuret, 8 mai 1930. TA : 17 1/2-11. Colpotomie postérieure. Morcellement de la tumeur utérine. Curettage de la cavité après excision du fond. Clamps sur les pédicules utéroovariens.
Suites : Ablation des clamps le 4° jour. Suites non fébriles. Le 15% jour : petit embolus. Sortie le 21° jour en bon état.
En juin 1930 : Mort : hémorragie cérébrale.
OBSERVATION 19. —— Mme Ch..., 48 ans.
Troubles de la ménopause. Retard de règles et bouffées de chaleur. i
Examen : Fibrome calcifié du volume d’un gros poing dans le cul-de-cac postérieur. — Un enfant, pas de fausse couche.
Intervention : 3 juillet 1921. D' Leuret. Myomectomie vaginale par colpotomie postérieure. Morcellement en s’attaquant directement au fibrome.
Suites : Guérison simple.
OBSERVATION 20. — Mme Fe... Catherine, 57 ans.
Pertes blanches abondantes. Règles abondantes : 5 jours. Douleur pelvienne depuis longtemps. — 4 enfants.
Examen : Petit noyau fibromateux sur la face postérieure de l’isthme.
Intervention : le 11 juillet 1929. Col attiré par deux pinces de Museux. Incision du cul-de-sac vaginal postérieur. Myomectomie vaginale par hystérotomie médiane postérieure. Décortication aux ciseaux courbes d’un petit noyau du volume d’une prune. Deux points et trois mèches.
Suites : Simples. Hystérectomisée par la suite pour prolapsus.
OBSERVATION 21. — Mme Bu... Marguerite, 28 ans.
Fibrome développé dans la cloison recto-vaginale.
Intervention : Janvier 1909. Laparotomie : tumeur du volume d’une tête de fœtus, sous-péritonéale. Utérus antérieur, annexes saines. Rectum sain mais comprimé. Colpotomie postérieure : on se trouve en présence d’un fibrome développé dans la cloison recto-
vaginale, paraissant indépendant de l'utérus, mais partant probablement de la face postérieure. Myomectomie vaginale et tamponnement iodoformé par voie vaginale.
3° Myomectomies trans-Vaginales avec ou sans colpo-
tomie.
OBSERVATION 22. — Mme Be. Jeanne, 40 ans.
Métrorragie depuis 1927. Pas de douleurs. Un enfant.
Examen : TV : Noyau fibromateux de l’isthme et de la lèvre antérieure du col, du volume d’un œuf de poule. Fond de l'utérus normal. Pas de lésions annexielles.
Intervention : 28 mars 1928. Myomectomie vaginale facile, sans ouverture des culs-de-sac péritonéaux, par hystérotomie médiane antérieure.
Actuellement : Règles irrégulières, non douloureuses, durant huit jours, abondantes.
OBSERVATION 23. — Mme Ca... Emilienne, 47 ans.
Fibrome saillant dans le vagin.
Intervention : D' Leuret, février 1910. Voie vaginale. Ablation du fibrome, du volume d’un œuf de pigeon, après incision du col.
OBSERVATION 24. — Mme Ei...‘Julienne, 34 ans.
Fibrome du volume de deux poings. Métrorragies. Deux enfants. Intervention : D' Leuret, mai 1911. Incision de la lèvre antérieure du col et myomectomie vaginale. Bourrage de la cavité.
OBSERVATION 25. —— Mme Hu...
Métrorragies abondantes.
Examen : Tumeur volumineuse de la lèvre antérieure du col, du volume du poing et saignant facilement.
Intervention : 13 avril 1923. Myomectomie vaginale. Ablation assez laborieuse; la tumeur se décortiquant mal et s’insinuant près de la vessie. Méches.
Suites : Normales.
Actuellement : Bon état. À eu un enfant; grossesse et accouchement sans incidents.
OBSERVATION 26. — Mme Ma.…., 53 ans.
Intervention : Novembre 1908. Myomectomie vaginale. Fibrome sous-muqueux du volume d’une tête de fœtus faisant saillie à travers le col. Extraction par morcellement. L'’utérus est laissé avec un petit fibrome sur la face antérieure.
OBSERVATION 27. —— Mme Me... Léontine, 47 ans.
Intervention : D' Leuret, mars 1909. Curettage pour métrite hémorragique. ABlton d'un petit PRE de la paroi gauche du col.
OBSERVATION 28. —— Mme Ri...
Gros fibrome du volume d’une orange, sortant en partie par le col.
Intervention : D' Leuret, 18 juin 1928. Voie vaginale. Après incision du col, myomectomie et énucléation avec les ciseaux. T'amponnement.
OBSERVATION 29. —— Mme Po..., 32 ans.
Depuis 18 mois, règles très abondantes, durant 48 heures, non douloureuses. Un enfant de 4 ans.
Examen : Petit fibrome antérieur.
Intervention : 21 février 1929. Incision sur la face antérieure du col et du corps utérin par voie vaginale, poussée, après ouverture du péritoine, jusque près du fond utérin. Enucléation d’un fibrome sous-muqueux qui se trouve dans la paroi postérieure. Après cette myomectomie vaginale, fermeture de la brèche par points séparés au catgut.
Suites : Simples, sans incidents. Sortie le 9 mars.
Actuellement : Va très bien. Utérus de volume normal. À eu en mars 1930, une petite perte entre les règles.
OBSERVATION 30. — Mme Qu... Lucie, 41 ans.
Opérée en 1923 par le D' Leuret : Cholécystite. Douleurs lombaires depuis 6 mois. Règles régulières, mais 10-12 jours après les règles, métrorragies à plusieurs reprises. Mariée, une fille de 19 ans.
Examen : Petit flbrome antérieur droit, utérus un peu antéfléchi et petit filbrome sur la vessie.
Intervention : D' Theillier, 15 octobre 1931. Myomectomie vaginale (noix) après colpotomie antérieure et postérieure. Noyau fibromateux du volume d’une mandarine sur le fond. Une mèche dans le cul-de-sac antérieur. Un drain dans le Douglas.
Suites : Température oscillante à la suite de l’ablation des mèches. Courbe :
MYOMECTOMIES ABDOMINALES
l° Myomectomies pour fibromes pédiculés.
OBSERVATION 31. — Mme Be..., 44 ans.
Intervention : D' Leuret, août 1911. Myomectomie. Très gros fibrome pédiculé de la corne utérine droite. Le pédicule est tordu et le fibrome très ramoll. Un tout petit fibrome de la face postérieure est enlevé. L'utérus et les annexes gauches sont laissés. Fermeture sans drainage.
OBSERVATION 32. —— Mme Bi... Marthe, 41 ans.
Mariée, pas d'enfants, pas de fausses couches. Métrorragies abondantes au moment des règles.
Examen : Gros fibrome du fond, développé surtout à droite.
Intervention : D' Leuret, 26 mai 1930. Myomectomie d’un fibrome fundique pédiculé de la grosseur du poing. Epiplooplastie. Fermeture sans drainage.
Suites : Banales.
Actuellement : Règles 3 jours, assez abondantes. Corps utérin reste gros. Courbe : ;
sq OBS -30
OBSERVATION 33. — Mme De... Aimée, 46 ans.
Depuis deux mois, ménorragies abondantes avec caillots. Auparavant bien réglée.
Examen : TV : Col normal, petit, corps gros, dans le Douglas, et petit noyau dur dans le cul-de-sac gauche. Rien aux annexes. Diagnostic : Fibrome.
Intervention : D' Theillier, 7 avril 1930. Laparotomie : Myomectomie. Fibrome pédiculé du fond utérin et ablation d’un noyau gros comme une noix au niveau de la face postérieure et gauche. Fermeture sans drainage.
Suites : Simples.
Sortie le 26 avril. Très bon état. Utérus en antéversion, mobile, indolore, volume normal. À eu ses règles le 9 mai.
OBSERVATION 34. — Mme Gu... Anna, 32 ans.
Douleurs pelviennes depuis trois ans. Règles régulières, pas de métrorragies, durée 8 jours depuis deux ans.
Examen : Gros fibrome remontant au-dessus de l’ombilic.
Intervention : D' Leuret, 12 février 1922. Laparotomie. Gros fibrome pédiculé. Ligature du pédicule et épiplooplastie. Pas de drain.
Suites : Banales.
Actuellement : Règles régulières, 5-6 jours, très abondantes, non douloureuses. Pas mariée, pas d’enfant.
OBSERVATION 35. — Mme La... Emilienne, 36 ans.
Tuméfaction sus-pubienne. Pas de modification des règles.
Examen : Utérus du volume d’une tête d'enfant, développé surtout à gauche. Tumeur très mobile et à contour bien limité.
Intervention : D' Leuret, 23 décembre 1919. Laparotomie. Trois fibromes pédiculés (œuf de dindè, de pigeon, tête de nouveau-né). Myomectomie. ‘rois filbromes pédiculés sur l’origine de la trompe, petit fibrome qui entraîne l’ablation des annexes correspondantes. Fermeture sans drainage.
Suites : Simples.
Sortie le 16 janvier 1920.
OBSERVATION 36. —— Mme Le...
Intervention : D' Leuret, 17 juillet 1919. Laparotomie. Fibrome du volume d’un œuf, pédiculé, sur le fond de l’utérus. Ablation avec des ciseaux. Utérus laissé.
OBSERVATION 37. — Mme Le... Germaine, 33 ans.
Douleurs pelviennes. Règles douloureuses.
Examen : Gros utérus avec masse arrondie dans le cul-de-sac droit.
Intervention : D" Busser, 3 novembre 1928. Laparotomie. Fibrome pédiculé du fond utérin et petit fibrome sessile de la face postérieure. Myomectomie et suture par points en X. Fermeture sans drainage.
Suites : Suppuration de la paroi.
Actuellement : Règles irrégulières, abondantes. Ni enfant ni fausse couche.
OBSERVATION 38. —— Mme Ma, 40 ans.
Fibrome qui a été irradié, ne perd plus, mais douleurs.
Examen : Fibrome gros comme le poing reporté à droite.
Intervention : 18 février 1930. Laparotomie. Fibrome gros, pédiculé. Ligature. Tout le reste est parfait.
Suites : Légèrement fébriles, 38°8 pendant 48 heures.
Mai 1931 : Parfait état. Courbe :
1 à LES
OBSERVATION 39. —— Mile Me... 40 ans.
Vient consulter pour gros fibrome. Crises d’asthme.
Intervention : D' Leuret, 22 juin 1930. Laparotomie. Ablation d’un gros fibrome pédiculé antérieur. Myomectomie facile. Ablation du moignon de l’appendice, enlevé antérieurement en crise.
25 juillet : Beaucoup mieux. Asthme en grande dimmution.
1931 : Ablation de la vésicule.
OBSERVATION 40. —— Mme Mo.…., Georgette, 41 ans.
Vient consulter pour douleur, pesanteur pelvienne depuis un an. Pollakiurie et miction impérieuse. Règles régulières, non douloureuses.
Examen : TV : Corps utérin plaqué contre la paroi, fond à quatre travers de doigt au-dessus de l’ombilic. Cul-de-sac latéraux souples. Cul-de-sac postérieur : grosse masse du volume du poing, dure, lisse, douloureuse, séparée de l'utérus par un sillon. Diagnostic : kyste dermoïde.
Intervention : D' Leuret, 18 décembre 1930. Laparotomie médiane. Utérus de volume normal. Fibrome pédiculé de la grosseur d’une orange. Myomectomie, surjet sur la base d'implantation. Ablation d’un kyste de l’ovaire droit de la grosseur d’une mandarine. Salpingo-ovariectomie droite.
Suites : Simples.
Sortie le 17° jour. Utérus paraît un peu gros. Courbe :
38 O0BS:40
OBSERVATION 41. —— Mme Mo... 30 ans.
Intervention : D' Leuret, 19 octobre 1929. Fibrome postérieur pédiculé, du volume du poing. Ligature du pédicule et ablation. Ablation de deux autres petits fibromes sous-péritonéaux. Annexes. absolument saines. Appendice enlevé, bien que sain en apparence. Sort guérie le 7 novembre.
1931 : Santé parfaite. Très bien réglée.
OBSERVATION 42. —— Mme No... 50 ans.
Vient consulter pour douleur pelvienne, sus-crurale droite. Règles à peu près régulières, peu abondantes. Peïtes blanches. Envies fréquentes d’uriner. Un enfant. Pas de fausse couche.
Examen : Paroi épaisse. TV : Col un peu dur. Corps utérin augmenté de volume. Fond à deux travers de doigt au-dessus du pubis. Masse volumineuse (2 poings) dans le cul-de-sac latéral droit.
Intervention : D' Theillier, 15 jum 1931.
Laparotomie médiane. Fibrome du volume du poing, pédiculé au niveau de la corne droite. Myomectomie. Deux points en U, pour capitonnage et surjet. Utérus de volume normal. Rien aux annexes. Fermeture sans drainage.
MS 2e
Suiles : Banales. Courbe :
2 8 MN O8S-uè
OBSERVATION 43. — Mme Pa... 30 ans.
Depuis un an règles abondantes, durant cinq jours. Pas de caillot. Pas de douleur pelvienne. Ni grossesse, ni fausse couche.
Examen : Gros fibrome (tête d’adulte) paraissant très mobile et peu solidaire du col.
Intervention : 23 octobre 1923. Myomectomie. Fibrome pédiculé.
Actuellement : Règles 10-12 jours, très abondantes, douloureuses. Caillots. À l'examen : gros fibrome multilobé, remontant à l’ombilic. Intervention : Hystérectomie subtotale. Mort par embo-
he (avril 1931).
OBSERVATION 44. —— Mme Pa.…, 33 ans.
Vient pour règles très abondantes.
Intervention : D' Leuret, 22 décembre 1923. Laparotomie. Fibrome tordu de la face antéro-latérale gauche de l’utérus (un tour de spire) en voie de sphacèle. Sang plein le petit bassin. Volume d’une tête d'enfant. Myomectomie avec ablation de quatre autres fibromes du volume de noisette à noix. Drain dans le Douglas.
Suites : Banales.
1931 : Santé parfaite. Admirablement bien réglée. Pense à se remarler.
OBSERVATION 45. — Mme Sa... Juliette, 54 ans.
Douleur abdominale aiguë, remontant à trois Jours, avec syndrome pseudo-péritonéal. Nausées mais pas de vomissements. Gaz mais pas de selles. À toujours été bien réglée.
Examen : Masse dure, douloureuse, occupant la fosse illaque droite, du volume d’une tête de nouveau-né. TV : Col haut situé. Culs-de-sac antérieur et droit occupés par la masse abdominale. Transmission parfaite. Pas de mobilité transmise au col utérin. On sent le fond utérin à trois travers de doigt au-dessus du pubis.
Intervention : D' Gallais, 20 juillet 1931. Laparotomie médiane. Fibrome du volume d’une tête de nouveau-né, libre dans la cavité abdominale de toute adhérence. Myomectomie par ligature à la base. Annexes en bon état. Fermeture sans drainage.
Suites : Banales. Courbe :
O BSA4S
OBSERVATION 46. —— Mme Go... 46 ans.
Pas de règles depuis un accouchement 4 mois auparavant. Auparavant règles normales. Une crise douloureuse abdominäle aiguë.
Examen : Tumeur rénitente, dure, atteignant l’ombilic, mais paraissant indépendante de l'utérus.
Intervention : 28 avril 1914. Tumeur haut située, à la hauteur de l’ombilic, avec adhérences épiploïques et intestinales. Libération et ablation. Il s’agit d’un fibrome sphacélé, tenant par un pédicule qui passe en arrière de la masse intestinale au fond de l'utérus. Drainage vaginal. Un drain et deux mèches.
Suites : Simples. Décédée en décembre 1922 d’une occlusion intestinale diagnostiquée trop tard, non opérée.
2° Myomectomies pour fibromes interstitiels.
Sans drainage.
Sans épiplooplastie.
OBSERVATION 47. — Mme Al... Louise, 37 ans.
Vient consulter pour douleurs pelviennes et pertes blanches abondantes. Règles normales, régulières, indolores.
Examen : TV : Col gros. Corps gros irrégulier, lobulé, ferme, surtout développé en arrière et à droite. Diagnostic : Fibrome. du fond.
Intervention : 13 avril 1930. Laäparotomie et myomectomie d’un
fibrome de la grosseur d’une pomme au niveau du fond. Pas de greffe épiploïque. Point en U, surjet. Fermeture sans drainage. Suites : Non fébriles, 38°.
Sortie le 17° jour; petit hématome fluctuant dans le cul-de-sac
gauche. Courbe :
oBS:4
OBSERVATION 48. -— Mme Bo... 46 ans.
Fibrome.
Intervention : D' Leuret, 28 octobre 1929. Laparotomie. Myomectomie.
OBSERVATION 49. — Mme Br... Simone, 31 ans.
Deux crises nettes d’appendicite. Continue à souffrir dans la fosse iliaque.
Examen : Mac Burney douloureux. TV : Col gros, métritique. Corps un peu gros, avec masse du volume d’une mandarine au niveau de la corne droite. Rien aux annexes.
Intervention : D' Goidin, 13 décembre 1930. Laparotomie médiane. Petit filbrome de la grosseur d’une noix sur le fond utérin. Myomectomie. Points en U. Appendice rétrocæcal non adhérent. Appendicectomie. Fermeture sans drainage.
Suites : Banales. Courbe :
UV RE
OBSERVATION 50. — Mme Ch.…, 30 ans.
Opérée d’appendicite en 1913 par le D' Huguier. Douleur constante à droite avec exagération au moment des règles. Pas de grossesse.
Examen : Corne droite grosse et douloureuse.
Intervention : D' Leuret, 23 mars 1921. Laparotomie. Ovaire droit scléro-kystique, gros. Ablation. Adhérences du cœcum détruites. Petit fibrome comme une noix sur la corne droite de l'utérus. Ablation. Trompe droite et annexes gauches saines, laissées. Utérus en très bonne position. Fermeture sans drainage.
‘OBSERVATION 51. —— Mme Che. Lucie, 38 ans.
Douleurs pelviennes. Bien réglée. Pertes blanches. Pas d’enfant.
Examen : Utérus légèrement augmenté de volume avec fibrome probablement du fond.
Intervention : 12 août 1929. D' Duminil. Rachi. Laparotomie médiane. Petit fibrome du volume d’une grosse noix sur le fond utérin. Myomectomie facile. Capitonnage de la poche. Fermeture sans drainage.
Suites : Banales. |
Actuellement : Règles normales de 4 à 5 jours, d’abondance moyenne. Les douleurs ont disparu.
OBSERVATION 52. — Mme Coc.…, 39 ans.
Douleurs dans la fosse iliaque droite. Pas de crise aigue. Règles peu abondantes et irrégulières.
Examen : Mac Burney douloureux. TV : Utérus un peu gros.
Intervention : D' Nédelec, 16 novembre 1926. Laparotomie médiane. Appendicectomie et myomectomie d’un petit fibrome du fond. Ni épiplooplastie, n1 drainage.
Suites : Banales.
OBSERVATION 53. — Mme Cos….
Douleurs hypogastriques. Règles régulières, non douloureuses.
Examen : TV : Col métritique. Petit fibrome du fond utérin.
Intervention : D' Theillier, 15 septembre 1930. Laparotomie médiane. Myomectomie d’un fibrome du fond. Fermeture sans drainage.
Suites : Banales.
OBSERVATION 54. — Mme Dha... Geneviève, 35 ans.
Vient pour métrorragies, règles douloureuses et abondantes. Examen : T V: Col petit contre le rectum. L’utérus est petit, fibromateux, mobile et antéfléchi.
Intervention : 20 mai 1919. Laparotomie médiane. Myomectomie : deux fibromes (le premier comme un œuf de pigeon, le second comme une noix), l’un antérieur et l’autre postérieur. Appendice long, enlevé. Fermeture sans drainage.
En 1920 : Pas de grossesse. Dilatation du col.
En 1921 : Pertes assez abondantes tous les mois. Utérus moyen: dur. En août : curettage.
En 1926 : Utérus un peu gros. Pertes constantes. En décembre : hystérectomie.
OBSERVATION 55. — Mme Dim... Marie, 49 ans.
Hernie inguinale droite. Trois crises aiguës étiquetées coliques néphrétiques. Douleurs pelviennes. Mal réglée depuis 4 ans, règles irrégulières. 3 enfants.
Examen : Point douloureux para-ombilical. TV : Noyaux fibromateux du fond et noyau dans la corne gauche.
Intervention : D' Theillier, 17 novembre 1930. Pfannenstiel. Myomectomie sans péritonisation ni épiplooplastie d’un petit filbrome de la grosseur d’une mandarine sur le fond utérin. Deux points en U, surjet. Cure radicale de hernie inguinale droite. Fermeture sans drainage.
Suites : Le 12° jour, T° à 38°. Petite collection du Douglas. Lavements, suppositoires.
Sortie le 35° jour. Douglas reste douloureux. Courbe :
OBSERVATION 56. — Mme Du... Georgette, 20 ans.
Vient pour douleurs pelviennes, règles abondantes.
Intervention : D' Theillier, 23 août 1928. Laparotomie médiane. Fibrome interstitiel de l’isthme du volume d’une tête de fœtus, surmonté d’un corps utérin de volume normal. Myomectomie (le myome siège en avant du canal cervical). Fermeture après capitonnage soigneux de la poche. Pas de dramage.
Suites : Simples.
Actuellement : Mariée, un enfant, grossesse normale, accouchement normal le 30 mars 1930, sommet facile, sans incident. Règles normales, 4 jours.
OBSERVATION 57. — Mile Fau.. Louise, 35 ans.
Métrorragies à peu près continues, trois semaines par mois. Sang et caillots. À toujours été réglée abondamment. Pas mariée.
Examen : TV : Tuméfaction globuleuse de la grosseur d’un œuf d’autruche, emplissant le petit bassin. Sillon entre la tuméfaction dure et enclavée et le corps utérin dont on arrive à sentir le fond au-dessus de la symphyse. Diagnostic : Fibrome enclavé du versant postérieur.
Intervention : D' Leurét, 12 mars 1931. Laparotomie médiane. Fibrome postérieur du volume d’une orange. Myomectomie facile. Points en U. Ignipuncture sur les points qui saignent. Fermeture sans drainage n1 épiplooplastie.
Suites : Banales. Courbe :
OBSERVATION 58. —— Mme Fou, 42 ans.
Le 30 mars 1925 : Appendicectomie. En 1929 : Pertes rouges depuis deux mois, Douleurs abdominales, surtout à droite.
Examen : L'’utérus est gros, le fond dépasse le pubis de deux travers de doigt.
Intervention : 22 avril 1929. Laparotomie. Salpingite gauche indiscutable. Ablation de la trompe. Myomectomie d’un petit fibrome du fond utérin. Libération d’adhérences dans la région appendiculaire. Pas de drainage.
Suites : Simples.
Actuellement : Bon état général. Règles régulières. Depuis trois mois, pas de règles. TV : Utérus tout à fait normal, mobile, non douloureux.
OBSERVATION 59. — Mme Hu...
Fibrome. Désire des grossesses.
Intervention : D' Leuret, 27 février 1924. Laparotomie. Myomectomie d’une dizaine de fibromes du volume d’une noisette à gros œuf de poule. Trompe gauche enlevée, le reste laissé. Pas de drain.
Suites : Banales. :
OBSERVATION 60. — Mme Jar. Madeleine, 35 ans.
Douleurs pelviennes depuis deux ans. Règles douloureuses à date fixe. Ni enfant, ni fausse couche.
Examen : Utérus débordant la symphyse, facilement percu dans le Douglas.
Intervention : D' Leuret, 19 octobre 1929. Laparotomie. Petit filbrome de la face postérieure de l’utérus. Myomectomie. Fermeture sans drainage.
Suites opératoires : Ballonnement du ventre avec difficulté à rendre les gaz pendant 4 jours. Diète, glace. Tout rentre dans l’ordre.
Sortie le 7 novembre, bon état.
Actuellement : Règles régulières, 4-5 jours, non douloureuses et peu abondantes. Ni enfant n1 fausse couche.
OBSERVATION 61. — Mme Jol.. Marguerite, 24 ans.
Métrorragies. Curettage en 1929 pour métrite hémorragique. Pas d'enfant. Fausse couche il y a 2 ans. Mal réglée depuis la fausse couche. Hémorragies entre les règles, quelquefois pendant 8 jours. Douleurs au début des règles. Durée : 8 jours. Envie fréquente d’uriner. Pas de constipation.
Examen : Gros utérus, globuleux, mobile, antéversé. Col déchiré.
Intervention : D' Theillier, 5 juillet 1930. Laparotomie. Myomectomie sans épiplooplastie d’un gros noyau fibreux du volume du poing. Fermeture par points profonds et sujet superficiel. Paroi en trois plans. Pas de drain.
Suites : Banales. Courbe :
RCE)
OBSERVATION 62. — Mme Jos. Louise, 38 ans.
Règles irrégulières depuis deux ans, survenant tous les 15 jours, durant 8 jours, très abondantes, avec caillots. Depuis 4 mois, suspension des règles, dysurie et constipation.
Examen : Col utérin mou, repoussé en avant par tumeur dure. Dans la fosse iliaque gauche, masse arrondie, se contractant sous la main et donnant l’impression d’un utérus gravide.
Intervention : 10 février 1923. Myomectomie. Ablation d’un fibrome du volume de deux poings. Points de capitonnage. Suture séreuse de recouvrement. Pas de drain.
OBSERVATION 63. — Mme Las... Marie, 34 ans.
Fibrome.
Intervention : D' Leuret, 24 août 1929. Laparotomie. Appendicectomie. Myomectomie.
OBSERVATION 64. -— Mme Le... Adèle, 58 ans.
Dysurie avec pollakiurie. Léger prolapsus utérin. Pas de métrorragies, pas de douleurs, pas de pertes.
Examen : Légère cystocèle. Masse ronde dans le ligament large du côté droit . Diagnostic : kyste.
Intervention : 3 mars 1928. Laparotomie. Kyste de l'ovaire droit. Section du pédicule et ablation du kyste. Petit noyau fibromateux enlevé par myomectomie. Fermeture sans drainage.
Sortie : le 22 mars. Bon état.
OBSERVATION 65. — Mme Lh...
Intervention : 1° décembre 1919. Fibrome utérin de la paroi antérieure, du volume d’un œuf de dinde. Et plusieurs petits fibromes sous-séreux. Annexes saines. Myomectomie. Pas de drain.
Suites : Simples. ;
Actuellement : Règles régulières, durant 4 jours, peu abondantes. Ni grossesse, ni fausse couche. Courbe :
