AVANT-PROPOS

Les autopsies ont montré que les myomes utérins se rencontrent chez 25 °/, des femmes âgées de plus de 25 ans.

En admettant que cette opinion de Rod-Maclaren puisse être taxée d'exagération, il n'est pas moins vrai que cette affection est très commune.

Quoique ancienne; la question des myomes n'est donc pas dépourvue d'intérêt : c'est ce qui explique d’ailleurs les études nombreuses qu'elle a suscitées.

Les avis les plus divers ont été émis sur l’origine, la constitution, l’évolution, le traitement de ces tumeurs.

Bien des faits sont définitivement acquis à la science ; mais, on peut le dire, la question n’est pas entièrement résolue.

Nous ne saurions, dans ce modeste travail, traiter le sujet dans son ensemble ; nous ne dirons qu’un mot de origine et de la constitution des myomes ; nous envisagerons surtout leurs rapports avec la ménopause, les transformations de - structure qu'ils peuvent subir au cours de leur évolution, les indications qu’ils comportent.

Nous citerons les opinions des Maîtres énoncées à ces différents points de vue, et nous les mettrons en parallèle avec les faits que nous avons observés dans le service de M. le professeur Tédenat.

Notre étude comprendra trois chapitres :

Le premier sera consacré à l’influence de la ménopause sur la marche des fibro-myomes.

Leurs dégénérescences malignes feront l’objet du deuxième chapitre. Dans un troisième article, avant de conclure, nous traiterons des divers traitements médicaux recommandés, des complications que les myomes peuvent susciter, et de l'opportunité d’une intervention chirurgicale.

Mais avant de quitter cette Ecole, nous avons à cœur de remercier tous nos Maîtres de la Faculté de Médecine pour l’enseignement qu'il nous ont donné !

M. le professeur Tédenat, qui a bien voulu nous inspirer le sujet de notre thèse inaugurale et en accepter la présidence, a droit à toute notre reconnaissance. Dans notre carrière médicale, nous nous souviendrons de ses précieux conseils : nous ne saurions d'autre part oublier les marques de sympathie qu'il nous a données en maintes circonstances : qu'il nous permette de l'en remercier publiquement !

Par les renseignements qu'il nous a procurés, M. le professeur de Rouville a facilité notre tâche. Nous lui en exprimons notre vive gratitude !

M. le professeur agrégé Soubeyran, qui nous a toujours honoré de son estime, a bien voulu s'intéresser à notre travail

et nous communiquer deux observations ; nous l’en remer- CIions vivement.