‹ Nature et symptomatologie de certaines complications éloignées des plaies pénétrantes de la cornée [electronic resource]Chapitre 4 sur 7 · C : cornée · texte numérisé non relu

C : cornée

Ei : réflexion de l'épithélium invaginé. I : iris.

née. En certains points les lames ont disparu, remplacées par un tissu cicatriciel donl les fibres sont disposées sans ordre et dans tous les sens.

A ce niveau, la membrane de Bowman a disparu ainsi que celle de Descemet ; l'épithélium antérieur est irrégulier, mince ou épais suivant les points ; les cellules qui le composent sont moins bien colorées que dans les régions voisines. Sur une coupe (fig. 4) nous voyons ses cellules profondes s'enfoncer obliquement en coin entre les lames cornéennes.

Crc

Au niveau de la cicatrice, la cornée considérablement amincie s'est laissé distendre par la pression intra-oculaire (fig. 5) et au sommet delà saillie, le tissu cicatriciel manque brusquement, ménageant un ou plutôt deux orifices très étroits. Par cette ouverlure,on voit très nettement les cellules profondes de Vèpithélium antérieur de la cornée pénétrer dans l intérieur de la chambre antérieure.

Fig. 7. — Coupe anléro-postérieure au voisinage du point de conlact du cristallin avec la cornée. — Grossissement : 50 diamètres. Cr : cristallin.

Crc : déhi8cence et dégénérescence des fibres cristalliniennes au niveau de la

rupture capsulaire.

E : épithélium antérieur de la cornée.

Ei : réflexion de l'épithélium invaginé sur une bride fibreuse ayant décollé la membrane de Descemet en D.

Les cellules épithéliales sont disposées en deux groupes qui se rétrécissent, s'étirent pour passer dans l'orifice cornéen, puis aussitôt après s'élargissent de nouveau et s'insinuent entre la cornée et l'iris qui est appliqué contre sa face postérieure. L'examen de la coupe avec l'objectif à immersion 1/12 permet de s'assurer d'une

MOn AX ET DUVEHGEn

façon indubitable de l'identité des cellules de l'épithélium antérieur de la cornée avec celles qui tapissent sa face postérieure. D'ailleurs leur continuité en deux points à travers la cicatrice cornéenne ne permet de conserver aucun doute à ce sujet.

Les coupes passant par la cicatrice cornéenne ne permettent pas de savoir ce que ces cellules deviennent dans la chambre antérieure ni de décrire les désordres qu'elles ont entraînés, car la plaie péné-

Fio. s.

A : Angle irido-cornéen . Réflexion du recouvrement épithélial de la membrane

de Descemet sur la face antérieure de l'iris. Ch : chambre antérieure.

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