DESCRIPTION DES ÉLÉMENTS PIGMENTÉS

qu’on les observe : ils s’allongent, s’étalent, puis reprennent leur forme sphérique. La figure 7 de la planche II représente les différents aspects d’un corps n° 2 avec filaments mobiles, dessiné le 1 er décembre 1880 : 4oà3heures du soir (A),2° à 3 heures 15 minutes (B), 3° à 3 heures et demie (C), 4° à 3 heures 35 minutes (D) ; on voit que ces derniers mouvements ressemblent beaucoup aux mouvements amiboïdes, ils se produisent sans qu’il soit nécessaire d’employer la platine chauffante, c’est-à-dire dans des conditions où l’on n’observe pas de mouvements amiboïdes dans les leucocytes du sang de l’homme.

Il m’est arrivé plusieurs fois, pendant que j’examinais des corps n° 2 en mouvement, de voir un des filaments périphériques se détacher du corps pigmenté et continuer à se mouvoir au milieu des globules rouges en leur imprimant des mouvements très faciles à constater ; un de ces filaments libres est représenté en G (fig. 2, pl. II).

J’ai rencontré aussi plusieurs fois dans les préparations de sang des malades atteints de fièvre palustre, des corps sphériques plus grands que les corps n° 2, dans l’intérieur desquels on distinguait des granulations pigmentaires animées d’un mouvement très vif assez analogue au mouvement brownien; ces corps ne présentaient pas de filaments périphériques (D, fig. 2, pl. II).

Dans les préparations de sang traitées par la solution d’acide osmique à 4/300 et conservées dans la

TROUVÉS DANS LE SANG 3b

glycérine picrocarminatée, on constate que les corps n° 2 présentent un double contour (E, fig. 2, pl. II) et une partie centrale très légèrement teintée en rose, tandis que les leucocytes se colorent en rose vif; les filaments périphériques ne sont pas visibles.

Corps ii° 3. — La forme primitive de ces corps est sphérique, mais ils peuvent subir les déformations les plus variées; la figure 3 (planche II) montre quelques-uns des aspects sous lesquels se présentent ces éléments. Les corps n° 3 sont légèrement granuleux, immobiles, sans filaments périphériques apparents ; leur diamètre est supérieur à celui des corps n° 2 (8 à 10 millièmes de millimètre). A l’intérieur de ces corps on aperçoit des grains de pigment dont la disposition rappelle celle du pigment des corps n° 2 (a, fig. 3). Souvent aussi ces grains de pigment sont disposés sans ordre apparent et en nombre très variable.

Les corps n° 3 renferment quelquefois des grains de pigment rouge feu, régulièrement arrondis, beaucoup plus gros que ceux des corps n° 2; ces gros grains de pigment se trouvent aussi à l’état de liberté dans le sang. 11 est probable que ce sont là les débris de corps analogues aux corps n° 2, mais ayant pris dans la rate ou dans le foie un accroissement qui ne leur permet plus de circuler librement dans le sang à l’état d’intégrité.

Les corps n° 3 ne se colorent pas par le carmin, ou

du moins ils se colorent beaucoup plus difficilement que les leucocytes.

Outre les corps n° 1, n° 2 et n° 3, on trouve souvent dans les préparations du sang des malades atteints de fièvre palustre, de petits corps brillants, arrondis, mobiles, sans caractère spécifique, et des grains de pigment rouge feu ou bleu clair libres.-

Le pigment bleu paraît résulter d’une transformation du pigment rouge feu; il m’est arrivé de rencontrer des corps n° 3 dans lesquels un des grains de pigment était bleu, tandis que les autres avaient conservé leur teinte normale. Lorsque le pigment bleu a perdu sa forme de grains réguliers, sphériques, il est très difficile de le distinguer des particules bleues provenant des objets environnants, qui s’introduisent souvent dans les préparations.

J’ai recherché les corps n° 1, n° 2 et n° 3 dans le sang d’un grand nombre de malades atteints daffections variées; mais étrangères, à l’impaludisme, et je n’ai jamais trouvé aucun de ces corps dans le sang de ces malades.

Mode d'examen du sang. — Dans tout le cours de. ces recherches je me suis conformé aux règles suivantes pour l’examen du sang :

Les lamelles porte-objet et coüvre-objet sont lavées, dans l’alcool ainsi que le doigt du malade sur lequel on se dispose à pratiquer une piqûre, et l’épingle qui. doit servir à faire cette piqûre.

La goutte de sang qui sort par la piqûre et qui doit être de moyen volume, est déposée sur la lamelle porte-objet (il suffit pour cela de renverser la main du malade et d’approcher la lamelle au contact de la goutte de sang), puis recouverte immédiatement avec la lamelle eouvre-objet préparée à cet effet. Pour que le sang s’étende bien, sans interposition de bulles d’air, il est bon de déposer avec l’haleine une légère buée à la surface de la lamelle couvre-objet au moment où on l’applique sur la goutte de sang.

La préparation est bordée à la paraffine.

Un grossissement de 400 à 500 diamètres suffit pour observer tous les détails des corps n° 1, n° 2 et n° S signalés plus haut ; je me suis servi en général de l’oculaire n° 2 et de l’objectif n° 7 de Verick ; j ai aussi fait usage de l’objectif 40 à immersion qui n’èst pas indispensable pour cette étude.

Le sang a toujours été examiné pur, sans être mélangé à aucun liquide.

Lorsqu’on procède à l’examen du sang dès que la préparation est terminée, on n’observe pas en général les mouvements des filaments périphériques des corps n°2 ; ces mouvements s’arrêtent, probablement sous l’influence du refroidissement que subit le sang en passant des vaisseaux sur la lamelle de verre; peut-être éviterait-on cet inconvénient en se servant d’une platine chauffante. Au bout d’un quart d heure ou d’une demi-heure les mouvements des filaments reparaissent; à ce moment les corps n° 1, n°2 et n°3

deviennent aussi plus faciles à examiner, leur adhérence aux globules rouges paraît moins grande que dans les premiers instants, et ils s’isolent davantage. Avec un peu d’habitude on arrive à découvrir les corps n° 1 et n° 2 au milieu même des globules rouges; les granulations pigmentaires servent de points de repère.

Les préparations faites comme il vient d’être dit ne se conservent pas, les unes se dessèchent malgré la paraffine, les autres se remplissent de champignons. Les préparations dè sang desséchées deviennent très transparentes; on aperçoit toujours les granulations pigmentaires, mais les corps qui les renferment sont méconnaissables.

Le procédé suivant donne d’assez bons résultats : une goutte de sang est mélangée sur la lamelle porteobjet à une goutte d’une solution d’acide osmique à 1/300, on recouvre avec la lamelle couvre-objet, puis on fait arriver lentement entre les lamelles, de la glycérine mélangée à un peu de picrocarmin. Les corps n° 1, n° 2 et n° 3 conservent assez bien l’aspect qu’ils ont dans le sang frais ; on constate cependant dans ces conditions l’existence d’un double contour qui n’est pas visible sur les éléments à l’état frais, et la partie centrale située en dedans du double contour prend une teinte d’un rose très pâle, bien différente du reste, de la teinte d’un rose vif que prennent les leucocytes renfermés dans la même préparation. Malheureusement les filaments mobiles des corps n° 2 ne deviennent pas apparents.

J’ai essayé sans succès de colorer les éléments pigmentés à l’aide de la purpurine. La matière colorante se précipite avec l’albumine du sang qui est coagulée par l’alcool et ce précipité gêne beaucoup l’examen. L’eau iodée ne donne également que des résultats peu satisfaisants; les corps n°l etn° 2ne se colorent pas et par suite les filaments périphériques des corps n° 2 ne deviennent pas visibles.

L’éosine soluble dans l’eau colore mal les corps n° 1 et n° % les filaments des corps n° 2 ne deviennent pas visibles ; les corpuscules rouges du sang prennent cependant dans ces préparations une belle teinte rose.