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ces établissements rattachés à l’Assistance publique.
Cela, d’ailleurs, deviendra une nécessité le jour où les entrepreneurs refuseront de payer le droit de 1 % sur les travaux publics exécutés dans le département de la Seine, droit arbitraire et injuste aujourd’hui, depuis la loi sur les Accidents du Travail, qui les oblige comme tous à s’assurer et à payer de grosses primes aux Compagnies d'assurance.
Les deux Asiles se partagent le prélèvement.
En 1905, chacun d’eux toucha 624.000 francs ; en 1906, 434.000 francs. Le jour où ce prélèvement n’existera plus, les Asiles perdront la moitié de leurs ressources et, sous peine de tomber, devront être placés sous la dépendance de l’Assistance publique.
Fondation Davaine. — On a ouvert, en 1898, à Garches (Seine-et-Oise), une maison de convalescence, dite fondation Davaine, destinée à recevoir douze filles de 4 à 12 ans, choisies parmi les convalescentes des hôpitaux de Paris.
Maison de Convalescence de La Roche-Guyon. — En 1854, le comte Georges de La Rochefoucauld fit construire une maison de convalescence destinée aux enfants convalescents provenant des hôpitaux d’enfants de Paris. Cette maison contient 111 lits, dont 4 d'isolement. Un médecin de la localité assure le service médical. À la mort, en 1861, du comte Georges de La Rochefoucauld, l'Administration hérita de cette fondation.
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Asile Ledru-Rollin. — A Fontenay-aux-Roses existe une maison de convalescence pour les femmes récemment accouchées dans les hôpitaux de Paris. Elle dépend de là Préfecture de la Seine et contient 51 lits et 51 berceaux. Tout s’y passe à peu de choses près comme dans les salles réservées aux accouchées au Vésinet. C’est dire tout l'intérêt d’un pareil asile.
\ Les Asiles de Convalescence en province.
Nous avons écrit à tous les préfets de France en leur demandant si, dans leur département, il existait des œuvres s’occupant spécialement des convalescents indigents sortant des hôpitaux, s’il y avait pour eux des asiles de convalescence. Tous nous ont répondu fort aimablement et, de cette enquête, il s’ensuit qu'en province il n'existe rien pour les convalescents, si ce n’est à Lyon, à Reims, à Nantes, à Tours, à Nancy, à Montpellier, à La Rochelle. On a pensé un peu à la question à Chartres. « La question a cependant été agitée par le Conseil « général, au cours de la dernière session. L’Assem- « blée s’est bornée à un échange de vues au sujet « de ces organisations, dont la création demande- «rait des constructions et des ressources impor-
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« tantes, en raison des besoins. Aucune résolution « définitive n’a été adoptée. » (Lettre du préfet d’Eure-et-Loir, 13 novembre 1908.)
Dans le département du Doubs, « les Adminis- « trations des hôpitaux ont été priées de conser- « ver le plus longtemps possible, après leur gué- « rison, les malades indigents ». (Lettre du préfet du Doubs, 10 novembre 1908.)
Dans l'Orne, « tous les malades admis au béné- « fice de la loi du 15 juillet 1893 et soignés à ce « titre dans les hôpitaux de l’Orne sont conservés « dans ces établissements pendant leur convales- « cence ». (Lettre du préfet de l’Orne, 19 novembre 1908.)
Comme nous l’avons dit au début de cette étude, les salles d’hôpitaux ne sont pas un lieu favorable pour faire une convalescence, et ce n’est qu’un pis aller de garder le plus longtemps possible les malades convalescents dans les hôpitaux.
Œuvre des Secours immédiats aux Convalescents indigents, à Angers. — À part celle que nous avons fondée à Angers en 1906, il n’existe pas d'œuvres s’occupant spécialement des convalescents indigents. C’est du moins ce qui ressort de notre enquête dans les départements.
Interne pendant trois années à l’Hôtel-Dieu d'Angers, nous avons été témoin de bien des misères et nous avons vu beaucoup de malheureux des
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diverses catégories décrites au début de :ette thèse sortir de l'hôpital, convalescents, sans ressources.
C'est pourquoi nous avons, avec notre ami Robin, interne à l’Hôtel-Dieu, soumis à l’Association générale des Étudiants d’Angers le projet suivant :
« L'Association générale des Étudiants d'Angers « fonde : l'Œuvre des Secours immédiats pour les « Convalescents sortant de l'Hôtel-Dieu. »
« Tous les bénéfices de nos causeries-concerts, de « notre bal annuel, de toutes nos fêtes seront versés « à cette œuvre. »
Ce qui fut dit fut fait.
En 1906, nous eûmes 300 francs à notre disposition. C'était peu, mais c'était un début.
Nous installâmes un système de bons de viande, bons de pain, bons de charbon. Sur chaque bon, il y a : le nom de l’indigent et le fournisseur auquel il veut s'adresser.
Pendant le séjour des malades à l’hôpital, nous nous livrons, avec le concours du personnel, à une petite enquête, de façon à faire une charité vraiment efficace.
Nous donnons le moins possible d'argent, mais nous n'hésitons cependant pas à le faire quand la moralité des gens nous est bien connue.
En 1907, grâce à l’amabilité d’un de nos députés, qui nous abandonna le surplus de son indemnité parlementaire de janvier, soit 450 francs, grâce à
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divers autres dons, grâce à la recette fructueuse d’un bal à l’Hôtel-de-Ville, nous avons réuni près de 1.200 francs, qui ont été distribués sous forme de bons, de secours en argent. Nous tâchons, autant que possible, de donner un secours efficace, c’est-àdire important relativement, estimant qu’il est préférable d’être vraiment utile à dix que d’éparpiller sans grand profit pour chacun d'eux la même somme pour cent.
. Nous espérons que nos ressources pour cette œuvre, qui nous tient beaucoup à cœur à l’Association des Étudiants, iront toujours en augmentant et que le nombre de convalescents aidés sera de plus en plus grand. Mais ce n’est point suffisant pour eux ; ce que nous voudrions, ce serait qu'on leur crée ce qui devrait exister partout où existe un centre hospitalier : une maison de convalescence. La Municipalité angevine y songerait, paraît-il. Mais il y a si loin du songe à la réalité !...
Asiles de Convalescence de Lyon.
A Lyon, l'Administration des Hospices civils possède trois asiles pour convalescents :
L’Asile Sainte-Eugénie : 103 lits pour hommes ; L’Asile Livet, Bonafous, Bourriols : 50 lits pour femmes;
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L’Asile Paul-Michel Perret : 50 lits garçons, 54 lits filles.
Asile des. femmes convalescentes. — Cet Asile est institué en exécution des donations testamentaires faites par :
1° Anne Bonafous, veuve Bourriols (1893) ;
20 M. Clément-Joseph Livet (1893), pour y recevoir temporairement des femmes en état de convalescence.
Pourront être admises dans cet Asile toutes les femmes, âgées de 16 ans au moins, qui, ayant été traitées à l’Hôtel-Dieu, à l'Hôpital de la Croix- Rousse, à l’'Hospice de la Charité, à l’Hospice de l’'Antiquaille, pour des blessures ou des maladies, en sortent en état de convalescence.
. Les inscriptions pour l’admission sont faites dans chacun des économats de ces établissements et sont ensuite centralisées à l’Hôtel-Dieu.
Chaque admission doit être justifiée par un certificat médical, établi par le chef du service où la malade est traitée, indiquant :
19 La maladie ou la blessure pour laquelle elle est traitée ;
20 Qu'elle est en état de convalescence et qu’un séjour à l’Asile des convalescents lui est nécessaire.
Le certificat doit être approuvé par l’Administrateur-directeur de l'hôpital du traitement.
Les aliénées, les convalescentes qui présenteraient
des dangers au point de vue de la contagion et, notamment, celles atteintes de tuberculose pulmonaire, ne seront ni admises ni gardées à l’Asile.
La durée du séjour à l’Asile est fixée à un mois. Si l’état des convalescentes l'exige, sur le rapport du médecin, l’administrateur peut ordonner une prolongation de séjour, qui ne devra pas excéder un mois. Après ce temps, la prolongation doit être autorisée par le Conseil. |
Les indispositions légères et de courte durée seront seules traitées à l’infirmerie de l’Asile.
Les convalescentes qui éprouveront une rechute seront renvoyées dans l’hôpital par lequel elles ont été dirigées sur l’Asile, sur la proposition du médecin attaché à l’Asile et sur l’ordre de l’administrateurdirecteur.
Celles qui seront atteintes de maladies interminentes seront hospitalisées dans les services de l’Hôpital de la Croix-Rousse.
Les convalescentes qui ne sont pas à l’infirmerie doivent être levées à 8 heures du matin en hiver et à 7 heures en été. Elles ont la faculté, avec la permission de la sœur surveillante, de se mettre au lit pendant la journée.
Les convalescentes qui ne sont pas à l’infirmerie sont tenues de faire leur lit tous les matins et chaque fois qu’elles l’ont défait pour se reposer, au cours de la journée. Elles nettoient à tour de rôle et tous les matins les dortoirs et les lavabos, les salles de lec-
ture et de récréation, ainsi ne les réfectoires, après chaque repas.
Elles seront employées à la cuisine pour l’épluchage des légumes et à la hnèenie pour le raccommodage du linge,
Tous les repas sont pris en commun ans le réfectoire, sauf pour les malades résidant à l’infirmerie.
Les convalescentes ont, dans les limites fixées par l’administrateur-directeur, la faculté de se promener dans le clos. La bibliothèque leur est ouverte tous les jours. Les visites aux convalescentes sont permises tous les jours de la semaine, de midi à 3 heures, sauf les mardis et les samedis. Elles sont rigoureusement interdites dans les dortoirs, sauf pour les convalescentes constamment alitées.
L’Asile Sainte-Eugénie, pour les hommes convalescents sortant des hôpitaux de Lyon et. contenant 103 lits, fonctionne comme celui des femmes convalescentes. ;
Asile Paul-Michel-Perret. — 1 Asile Paul-Michel- Perret reçoit exclusivement les enfants, garçons et filles, en traitement dans les hôpitaux de Lyon, dont l’état de santé réclame un séjour à la campagne et des soins qui ne peuvent leur être donnés dans leurs familles.
Les garçons sont admis de 4 à 15 ans. Les filles sont admises de 4 à 16 ans.
Les inscriptions pour l’admission sont faites dans
chacun des économats des établissements de l’Administration ; elles sont centralisées à l’Hospice de la Charité. | ne
Chaque inscription doit être justifiée par :
19 Un certificat médical, établi par le chef de service où l’enfant est traité, constatant que l’enfant, actuellement en traitement, a besoin de faire un séjour à l’Asile Paul-Michel-Perret ; ce certificat doit énoncer : a) la maladie de l’enfant ; b) sommairement le traitement qui a été appliqué; c) les soins consécutifs recommandés ; d) au besoin, la date du retour fixée par le chef de service qui l’envoie ;
20 L'autorisation des parents pour l’envoi de leur enfant à l’Asile Paul-Michel-Perret, qui devront déclarer s’ils désirent faire suivre à leur enfant des exercices religieux ;
30 Le bulletin de naissance de l’enfant.
L’admission à l’Asile est prononcée par les admi-
nistrateurs de chaque hôpital. Elle est visée, préalablement à l’envoi, par l’administrateur-directeur de l’Asile.
La durée du séjour à l’Asile Paul-Michel-Perret ne devra pas excéder trois mois. Une prolongation peut être accordée par l’administrateur-directeur de l’Asile Paul-Michel-Perret, sur la demande motivée du médecin chef de service de cet Asile.
Les convalescents qui pourraient offrir des dangers, au point de vue de la contagion, ne sont n1 admis ni gardés à l’Asile Paul-Michel-Perret.
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Maison de Convalescence de ‘Reims *. — La maison de convalescence de Reims contient 44 lits pour les hospitalisés des deux sexes: 28 pour les hommes, 16 pour les femmes.
Y sont admis :
19 Les malades atteints de blessures ou de maladies et sortant des hôpitaux de Reims ;
20 Les malades faisant partie d’une Société de secours mutuels qui a passé un abonnement avec la Commission des Hospices de Reims, à l'effet d'assurer le traitement de convalescence aux membres de la Société ;
30 Les ouvriers travaillant chez des fabricants, industriels ou patrons qui auront également passé des abonnements avec cette Commission. |
Après un séjour de quinze jours, le médecin devra se prononcer sur chaque malade et pourra obtenir de la Commission, pour certains convalescents (termes mêmes de la lettre), une prolongation de huit jours, quelquefois de quinze jours.
Les convalescents qui seront en état de le faire seront tenus de faire tous les matins leur lit et nie balayer leur salle à tour de rôle.
MonTPELLIER. — La Faculté de Médecine de Montpellier « a mis à la disposition des Hospices de
‘ Renseignements dus à l’amabilité du Directeur de l'hôpital civil de Reims. Lettre du 15 novembre 1908.
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« Montpellier, dans son domaine de Grammont, une « salle pour convalescents, contenant 6 lits, dont « 4 pour hommes et 2 pour femmes. Chaque malade «est généralement admis à Grammont pour une « durée de quinze jours ‘. »
La RoceLLe (Asie Saint-Maurice). — L’Hôpital de La Rochelle possède à Saint-Maurice, à proxi- .mité de la ville, un petit établissement où sont reçus les malades convalescents à leur sortie de l'hôpital *.
Nantes (Maison Peltier). — Mme Peltier a légué aux Hospices de Nantes le capital nécessaire pour produire une rente annuelle de 25.000 francs, à charge par l’Administration des Hospices de créer un asile de convalescents. Cet Asile, dit « Maison Peltier », est situé à Nantes. Il a été créé en 1892. I] contient 36 lits. Il est annexé à l’Hospice-Général et reçoit les malades indigents de Nantes lorsqu'ils sont en état de sortir de l'hôpital.
Les convalescents séjournent en principe un mois à la maison Peltier. Ils n’y sont astreints à aucun travail *.
! Lettre du secrétaire général des hospices de Montpellier en date du 11 novembre 1908.
2 Lettre de l’Inspecteur départemental de l’Assistance publique de la Charente-Inférieure (19 novembre 1908).
3 Lettres : 4° de M. le Préfet de la Loire-Inférieure ; 2° du vice-président de la Commission administrative des hospices civils de Nantes.
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Tours (Maison de Convalescence Louis-Tonnelé). —La maison de convalescence Tonnelé, du nom de son fondateur, a été créée en 1876.
Elle ne reçoit que des malades ayant été soignés à l’Hospice-Général de Tours.
Elle peut admettre au maximum 24 convalescents : 12 hommes, 10 femmes, 2 enfants.
Pour entrer à la maison Tonnelé, il faut avoir séjourné à l'hôpital de Tours, avoir été proposé par un des médecins de l’établissement et avoir été accepté par la Municipalité.
La durée du séjour est de quatre semaines. Elle est prolongée à titre exceptionnel par le médecin de la maison. Les convalescents, en général, travaillent selon leurs forces et se réhabituent autant que possible à leur métier. $
Un médecin est attaché à l’établissement, qui est dirigé par les Sœurs de la Présentation, au nombre de trois à la maison Tonnelé.
La maison de convalescence Tonnelé est admirablement située, à 3 kilomètres de Tours, sur la rive droite de la Loire, à Saint-Cyr-sur-Loire, et domine la vallée du fleuve ‘.
Nancy (Asile de Rostères-aux-Salines)’. — Il existe, à Rosières-aux-Salines, un Asile de conva-
1 Nous devons ces renseignements à la grande amabilité du médecin de l’Asile, le Dr Grasset que nous sommes heureux de remercier ici.
? Lettre du préfet de Meurthe-et-Moselle, 7 novembre 1908.
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lescence pour les malades sortant de l'hôpital éivil de Nancy et pour les pauvres assistés du Bureau de Bienfaisance. Cet Asile contient 50 lits, pour hommes et femmes. La durée du séjour varie entre vingt et trente jours. Elle- peut être prolongée de quinze jours si le médecin le juge à propos. Le travail est facultatif et, nous dit sœur Félicie, supérieure de l'établissement, « ceux qui travaillent « reprennent plus vite des forces et peuvent plus « facilement supporter les fatigues de la journée à « leur sortie de l’Asile * ».
La Commission. administrative des Hospices d'Orléans nous dit : « Il n’existe pas, à notre « connaissance, dans la région du Loiret, d'œuvres « s’occupant des indigents convalescents sortant des € hôpitaux, n1 d’asiles spéciaux pour cette catégo- « rie de malheureux. C’est là une lacune que l’Admi- « nistration des Hospices d'Orléans cherchera à « combler dès que sa situation financière le per- « mettra *. » Puisse-t-elle le permettre bientôt !
En province, il n’existe rien autre pour les convalescents indigents sortant des hôpitaux.
À Bordeaux, le préfet de la Gironde nous informe « qu'il n’y a, ni à Bordeaux ni dans le département « de la Gironde, aucun asile ou œuvre qui s’occupe
‘ Lettre de Mme la Supérieure de l’Asile, 27 novembre 1908. 2 Lettre du secrétaire de la Commission administrative des
Hospices d'Orléans, 17 novembre 1908. PART OR
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« des soins à donner aux convalescents A « sortant des hôpitaux ‘ ».
A Lille, il n’existe rien non plus, rien dans le département du Nord : « Il n’existe pas, dans le « Nord, d'œuvres s’occupant des convalescents «indigents sortant des hôpitaux, ni d’asiles spé- « ciaux pour les convalescents *.
A Toulouse, même chose : « Il n’existe point, dans « mon département, d'œuvres ou d’asiles pour l’as- « sistance des convalescents indigents ‘. »
Il en est ainsi pour tous les autres départements, ainsi qu’en font foi les réponses des préfets.
CriTiQues. — Nous critiquerons sur deux points principaux les Asiles de convalescence actuellement existants en France et nous aurons spécialement en vue, dans ces critiques, les deux plus importants : Saint-Maurice (anciennement Asile de Vincennes) et le Vésinet.
. 19 En fai, les Asiles de convalescence ne sont pas occupés exclusivement par des convalescents. — Nous y trouvons des chroniques, des incurables, des malades. Somme toute, les craintes exprimées par
* Lettre du 11 novembre 1908.
? Lettre du Préfet du Nord, 21 novembre 1908. * Lettre du Préfet de la Haute-Garonne, 11 novembre 1908.
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la Commission de l’Assistance publique, en 1838, n'étaient pas sans fondements : « Les médecins et
« les chirurgiens des différents hôpitaux ne man- « queraient pas d'envoyer à la convalescence les « vieillards incurables, les phtisiques et tous les « autres individus ne laissant aucun espoir de gué- «rison et qui occuperaient des lits pendant un «temps indéterminé, sans avantage pour eux et « sans intérêt pour la science. »
Les Hôpitaux ont trop tendance à prendre les maisons de convalescence pour des dépotoirs et ainsi, voilà des malheureux qui occupent la place de véritables convalescents, sans grand profit pour eux, avec un profit passager tout au plus, au détriment d’autres qui en retireraient de réels avantages. | ;
Les Administrations des Asiles ne cessent de lutter contre cette tendance du corps médical des hôpitaux d’évacuer sur ces asiles plutôt des malades chroniques que de véritables convalescents. Espérons qu’elles seront victorieuses et que les maisons de convalescence ne verront que de véritables convalescents. |
20 C’est un tort, à notre pomt de vue, de ne pas faire travailler les convalescents. — Quel est, en somme, le but de la maison de convalescence? Mettre les convalescents en état de reprendre leur vie ordinaire sitôt leur sortie de l’Asile, c’est-à-dire qu'ils devront être capables de reprendre immédiatement
leur travail journalier. Examinons ce qui se passe, par exemple, pour un convalescent qui sort de Vincennes, un charpentier convalescent d’une prneumonie. Cet homme a passé un mois à l'hôpital ; 1l en est sorti guéri ; on l’a dirigé sur Vincennes, où il a fait un agréable séjour de trois semaines, en bon air, ayant une nourriture reconstituante, des distractions de toutes sortes, sans faire un travail quelconque. Il a engraissé ; il sort de Vincennes en excellent état, mais incapable, sans crainte pour sa santé, de faire, dès le lendemain de sa sortie, une journée complète. Il continuera donc à être encore pendant quelque temps un convalescent.
Nous voudrions que, dans les Asiles de convalescence, on travaille. Les convalescents ont besoin de s’entraîner au travail. Voici comment nous comprendrions ce travail : évidemment, étant donné la diversité des métiers des convalescents, il ne faut guère compter les faire travailler chacun de leur état, mais ils peuvent fournir un travail manuel quelconque équivalent comme dépense d'énergie. Ils travailleraient une demi-heure, une heure au début. Le personnel médical verrait l'effet produit sur l’organisme. Les heures de travail iraient .en augmentant jusqu'à devenir à peu près égales à celles que le convalescent devra fournir à sa sortie, et ce serait un ouvrier bien portant, capable de gagner sa vie et celle des siens, qui sortirait de l’Asile.
