‹ Nécessité de soigner les convalescents indigents qui sortent des hôpitaux. Que fait-on pour eux? Que doit-on faire?Chapitre 19 sur 21 · SEX RES · texte numérisé non relu

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S’il pleut, la même vie continue à l’abri du hangar couvert. De même que chacun peut arriver à l’heure qu’il lui plaît, de même, le soir, il peut partir quand il lui convient. A 7 heures, la surveillante et les aides rentrent à Berlin et le gardien de nuit, accompagné de ses deux molosses, reste seul dans l’enclos.

On sait qu'en Allemagne le principal repas | (mittagenen) a lieu vers 2 ou 3 heures, suivant les localités et les convenances de chaque famille. Les trois ou quatre autres repas, moins importants et généralement composés de charcuterie et de plats froids, sont pris à des heures variables.

À la Station de convalescence, le lait forme la base de l’alimentation et constitue à peu près l’unique boisson. Les rations varient suivant les ordonnances des médecins ordinaires, dont les prescriptions sont rigoureusement suivies et sont généralement de 1 litre à 2 litres et demi par jour.

Le repas principal consiste en soupe, viande (125 à 160 grammes), légumes ou pâtisserie.

« Théoriquement, la ration alimentaire journa- « lière paraît faible pour un pays où l’on mange en « général copieusement, et surtout pour des conva- « lescents qui ont besoin d’une suralimentation. « Nous sommes loin des 425 grammes donnés dans «nos asiles nationaux de Paris. Les malades, « dit-on, ne se plaignent pas et les statistiques des « poids corporels semblent indiquer que le malade

« engraisse même avec ce régime. » (Rapport du Dr Bourrillon.)

En 1901, trois nouvelles Stations furent ouvertes à Pankow-Schœnhausen (femmes), le 17 juin; à Shandauer-Berg (femmes), le 14 août; à Schœnholz (hommes), le 30 août ; en juin 1902, à Pankow, non loin de celle des femmes, on a inuaguré la Station pour enfants d’âge scolaire (de 6 à 14 ans).

Les convalescents demeurent sous la direction médicale de leurs médecins ordinaires.

. D’après les calculs du DT Bourrillon, la moyenne du prix total de la journée d’un convalescent est de {mark (1 fr. 25).

La moyenne du séjour est de vingt-cinq Jours pour chaque convalescent.

La moitié des habitants des Stations ont été des tuberculeux (5 /10).

Les autres maladies traitées sont : l’anémie, surtout chez les femmes (2/10) ; la neurasthénie et autres troubles nerveux, surtout chez les hommes, typographes, employés de commerce (1/10) ; affections de l’appareil digestif ou circulatoire (1 /10) ; chirurgie et divers (1 /10).

D'une façon générale, les résultats médicaux ont été satisfaisants. L'augmentation du poids constatée chez la plupart des convalescents en est la meilleure preuve.

De l'observation journalière il ressort que le. séjour de la Station a été excellent pour tous les

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tuberculeux chez lesquels une amélioration par la vie au grand air était à espérer.

« Les résultats n’ont pas été moins heureux chez les neurasthéniques, hommes pour la plupart, et chez les femmes ou jeunes filles anémiques. Chez les uns comme chez les autres, la maladie était due au surmenage, au séjour dans des ateliers ou des logements mal aérés, mal éclairés, à une nourriture insuffisante ou précipitamment absorbée à des intervalles très irréguliers, enfin, à toutes les causes qui, à Berlin comme à Paris, frappent également le modeste employé ou la petite ouvrière, soumis toute l’année à l’obsession du labeur quotidien.

« La Station de convalescence remplace, pour tous ces déshérités, la maison de campagne, le bord de la mer, où de plus fortunés vont réparer leurs forces.

« Pour eux, c’est le soleil, c’est le repos, c’est la cure de lait, la saine nourriture, sagement prise, à des heures régulières, dans le calme de la forêt, la joie des causeries et des jeux en plein air. | « Ne nous étonnons pas, dès lors, que neurasthénie et chlorose disparaissent, après quelques semaines ou quelques mois de ce traitement bien approprié à la maladie. »

Le Dr Bourrillon formule sur les Stations de conva-

lescence de Berlin quelques critiques que nous ne pouvons que pleinement approuver.

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Tout d’abord, leur emplacement est généralement d'accès difficile. La marche de dix, quinze et même vingt minutes pour s’y rendre, répétée deux fois par jour, n’est plus une promenade ; elle constitue une fatigue réelle pour bien des malades et on ne peut s'étonner qu’un certain nombre d’inscrits aient renoncé, pour cette raison, à leur séjour, dès leurs premiers voyages. Réduire au minimum le trajet à faire en voiture et surtout à pied paraît une réforme indispensable pour obtenir de meilleurs résultats.

En second lieu, la nourriture paraît insuffisante comme quantité : 1 litre de lait et 140 grammes de viande en moyenne, joints à la soupe et aux légumes, représentent, en tout, environ 1.500 calories.

« Nous sommes loin des 3.000 calories néces- « saires à l’alimentation de l’homme. Je sais bien « que cette quantité n’est théoriquement appli- « cable qu’à l'individu travaillant et que les clients « de la Station sont au repos. Mais il ne faut pas € oublier que le convalescent vrai doit réparer les « pertes qu'a subies son organisme. Il me paraît « donc que la ration moyenne gagnerait à être « fortement augmentée. » (DT Bourrillon.)

Aussi le DT Bourrillon est-il convaincu que l'augmentation de poids constatée chez un assez grand nombre de convalescents tient à ce qu’ils ont, par des repas pris au dehors, complété la quantité de

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nourriture nécessaire au développement de leurs muscles et de leur graisse.

L'installation des constructions et du mobilier parait par trop sommaire. Il serait préférable de construire des abris plus durables, pourvus de meubles plus solides et plus résistants. «Les uns et « les autres sont suffisants pour un essai, mais leur «entretien ou leur renouvellement constituerait « dans lavenir une trop lourde charge pour -€ l’œuvre. »

On ne devrait surtout pas admettre tous les tuberculeux sans aucune distinction et sans séparation d'avec les autres convalescents.

Quelles que soient les précautions, il y a toujours un danger réel à laisser les organismes chétifs des convalescents en contact avec les éléments de conta- - gion, tuberculeux ou autre. «Le convalescent consti- « tue, en effet, un terrain éminemment propice à « l’ensemencement du bacillaire. » Aussi, est-ce à juste titre que les tuberculeux atteints de lésions tuberculeuses des voies respiratoires sont exclus des Asiles de convalescence français.

En tenant compte des critiques ci-dessus, nous croyons qu'en France, on pourrait installer sans grands frais de pareilles Stations. On pourrait ainsi organiser, dans- beaucoup de villes, une Assistance aux convalescents pratique, économique.

Mais ces Stations ont encore le gros inconvénient de ne pouvoir exister que pendant la belle saison.

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Aussi, nous estimons qu'elles ne pourront jamais remplacer les Asiles de convalescence.

Si, par extraordinaire, ces Stations de convalescence ne peuvent pas être fondées, qu’on organise au moins des œuvres spéciales, veriant efficacement en aide aux convalescents indigents.

On me dira que point n’est besoin de tout cela, depuis l’application de la loi sur les Accidents du Travail et avec les Œuvres de Mutualité, si bien organisées aujourd’hui. |

Nous ne discuterons pas que les Mutualités ne rendent d’inappréciables services; mais ceux qui en profitent sont peu souvent de véritables indigents. L’immense majorité des mutualistes est faite d'ouvriers, d'employés, de commerçants relativement aisés. La grande classe des pauvres, soit Insouciance, imprévoyance, soit faute d'argent, ne fait guère partie des Mutualités, À supposer même que les indigents soient mutualistes, la somme, variant entre 1 fr. 50 et 2 fr. 50, qu'ils toucheront comme tels par jour leur donnera bien le strict nécessaire, mais ne leur donnera ni l’air pur ni les soins de tous les instants, ni un certain superflu, indispensable à un convalescent.

De plus, un convalescent doit, petit à petit, sans fatigue, se remettre à exercer sa profession, tout en étant surveillé à chaque pas, et, on le sait, le moindre travail professionnel est interdit à un

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