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Les troubles les plus habituels de la grossesse portent sur le système digestif et sur le système nerveux; par l'intermédiaire de ce dernier, agissant comme centre sympathique réflexe, ils péuvent d’ailleurs affecter quelque organe que ce soit.

C’est l’origine d’une foule de malaises que, pour cette raison, l’on rangeait parfois sous la rubrique de « troubles sympathiques de la gestation ».

Nous avons dit que le passé pathologique de la femme est, en quelque sorte, le préambule dont sa grossesse sera le développement. De là, la nécessité de s’enquérir toujours de ce qu’étaient les parents ou de ce qu ils sont; et, s'ils sont morts, à quelle maladie ils ont succombé. Cette enquête est toujours facile.

La syphilis, la tuberculose, les maladies névropathiques s’héritent si communément qu'il les faut rechercher dans l'ascendance de toute femme en état de gestation et ne point être surpris, à défaut de manifestations caractérisées, chez cette dernière, de l’apparition de troubles différents et fort variés, da côté des diverses fonctions. Ces troubles dépendent néanmoins de l'hérédité morbide, dans laquelle l'alcoolisme chronique du père ne doit pas être omis: ils sont des variantes de cette hérédité.

L'appareil digestif de la femme enceinte est si fréquemment affecté par l'état nauséeux et par des vomissements plus ou moins fréquents, que l’on croit en général ces accidents absolument inséparables de la grossesse. Mais non : beaucoup de femmes enceintes ne vomissent jamais ; dans les milieux ruraux, au plein air des champs, le vomissement est rare, même tout au début de la gestation. Il est habituel, au contraire, chez les dyspeptiques et chez les sujets mal alimentés; habituel aussi chez les femmes nerveuses, dans l'organisme desquelles toutes les réactions se donnent carrière et retentissent fréquemment sur l'estomac. Le vomissement cadre parfois avec des écarts de régime, des caprices d’appétit non réprimés qui

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se produisent ou s’aggravent, dès les premiers jours de la grossesse, avec une mauvaise hygiène alimentaire, l’insuffisance du repos après les repas, l’abus des boissons alcooliques ou acides et des crudités, surtout avec la négligence des fonctions intestinales qu'il faut assurer chaque jour.

Toutes ces conditions anormales, qu'on doit dépister de bonne heure, conduisent à de véritables intoxications de l'organisme.

Les vomissements graves de la grossesse, connus aussi sous le nom de « vomissements incoercibles » suscepübles d'amener la mort, procèdent de l'intolérance absolue de l’estomac sous l'influence d’un trouble nerveux profond, dans lequel le mauvais état antérieur des organes digestifs et éliminateurs joue un rôle des plus importants.

[Test bien certain que c’est précisément dans les milieux ouvriers des villes que se produisent les conditions que je viens d'énumérer.

[Il appartient à une assistance intelligente et éclairée de se préoccuper des vomissements de la grossesse, dès que leur répétition enraye l'alimentation régulière; il lui appartient de dispenser des conseils précoces et de répandre l'instruction hygiénique dans les milieux populaires, en insistant surtout sur la nécessité de simplifier et de purifier, le plus possible, le régime alimentaire, ce qui nest autre que l’enseignement de la sobriété et de la tempérance.

Depuis longtemps, l'Amérique et l'Angleterre se sont adonnées à ces questions et à l’étude des moyens de les incorporer pratiquement dans un socialisme charitable bien entendu.

En France, les femmes appartenant à l’enseignement, les médecins et des sages-femmes particulièrement instruites, nantis d'un mandat officiel, devraient assurer Péducation populaire dans une forme élémentaire suffsante.

On ne doit pas ignorer que, dans certaines conditions

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MATERNITE.. 83 | assez mal définies, mais dépendant le plus souvent de : troubles digestifs et nerveux associés, éclate un accident + fréquemment mortel, l'éclampsie, presque constamment à précédé d'une maladie des reins, l'albuminurie.

1 L’albuminurie est une maladie bien connue, aujourd'hui, 4 du public, dans son symptôme essentiel : la présence de : l’albumine dans l’urine; mais on sait mal qu'elle est une 5 conséquence d’autres troubles, moins aisés à découvrir, parmi lesquels 1l faut ranger les affections septiques et les À intoxications intestinales dues à la mauvaise hygiène alij mentaire. |

É L'examen des urines est donc, pour la femme enceinte, À une précaution essentielle qui doit être renouvelée tous les

mois, et même plus fréquemment à la fin de la grossesse.

La présence reconnue de l’albumine, dans les urines, impose, sans exception, le régime lacté absolu d'abord, puis mitigé, plus tard, si le trouble s’atténue ou diparaît. Il faut donc veiller à ce que toute femme enceinte, appartenant à ce milieu ouvrier si intelligent, mais si peu soucieux d'hygiène et de prudence, aille consulter dans une maternité. À Paris, les consultations sont quotidiennes et constantes ; sous aucun prétexte, on n omet jamais l'examen des urines, et, le cas échéant, les prescriptions sont rigoureusement indiquées.

En province, à la campagne, le contrôle des urines, pendant la gestation, appartient au médecin ou à une sagefemme experte; il ne doit jamais être négligé.

Mais nous n'avons pas l'intention de développer ici un cours d'Obstétrique; aussi, devons-nous nous borner à quelques brèves indications sur la morbidité pendant la grossesse.

Les maladies aiguës, fortuites, accidentelles survenant chez la femme enceinte, telles que la grippe, les états fébriles en général, la toux, les points de côté, les névralgies rebelles, les fluxions articulaires, etc., ressorlissent directement et hâtivement de l’hospitalisation ou du traitement médical à domicile.

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84 MATERNITÉ ET FEMINISME.

Il faut compter aussi avec les étais morbides anciens qui n'évoluent pas avec la même brusquerie et la même intensité de symptômes que les précédents.

Quoique moins tapageurs, ces états morbides sont redoutables; tels sont le rhumatisme chronique revenant par poussées, souvent fixé sur une jointure; les maladies chroniques du cœur, les soi-disant bronchites à répétition ou crises d'asthme qui sentent terriblement la tuberculose, les éruptions à la peau et tant d’autres maladies auxquelles on s’habitue à la longue et dont on se refuse souvent à envisager le danger permanent. Or, ce danger s'accroît pendant la grossesse, 1l menace l'enfant, 1] menace la mère. Dans ces conditions, la maternité revêt un caractère pénible, douloureux et doublement périlleux.

Si la femme est tenue à un travail régulier, elle arrive facilement au surmenage et dépérit avec rapidité. Si elle néglige le travail d’où provient son salaire quotidien, elle tombe dans le dénûment. Douloureuse alternative!

Dans les cas de ce genre où la maternité affecte un caractère nettement pathologique, l’hospitalisation, à défaut des soins à domicile, toujours onéreux, est assurée à la malade. |

Mais que de cas où les lésions sont à demi latentes, fugaces dans leur apparition, à peine perceptibles comme manifestations visibles ou appréciables, — l'énergie et la résistance de la malade se consumant néanmoins lentement et sourdement, jusqu'à ce que l’état morbide ait acquis une gravité insurmontable! #

C'est dans cette voie également, dans la recherche des invalides de la grossesse, que doit s'exercer l’altruisme intelligent de la femme française qui s'est vouée à l'éducation et de toutes celles qu’enflamme le zèle de la charité sociale. |

Toute la pathologie de la maternité n'est pas comprise dans ce qui précède, loin de là; mais ce n'est pas notre but d’être complet.

Nous devons néanmoins dire quelques mots de la mater-

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