DENT

die et lisse ; de part et d’autre apparaissent de petits

bourgeons. L’extrémité opposée est renflée, épaisse

et bourgeonnante. La partie moyenne est plusétroite. La tumeur a trois centimètres et demi de long, sa largeur est de deux centimètres à son extrémité renflée.

On enlève cette tumeur osseuse et on découvre le fond du sinus dont la muqueuse est apparemment normale.

Il s'agissait d’un sinus cloisonné dans le sens frontal. Cette cloison portait un ostéophyte volumineux qui se prolongeait un peu sur la paroi interne du sinus. |

Dans ces deux cas, 1l s’agissait donc de tumeurs osseuses évoluées au cours d’une sinusite chronique, sous une muqueuse profondément altérée, encombrée de polypes.

Le pronosric de ces tumeurs osseuses bénignes intrasinusiennes, au cours d’une sinusite chronique, est celui de la sinusite.

Dans le cas des tumeurs volumineuses, 1l dépend aussi de leur extension.

Le TRAITEMENT est chirurgical.

I nécessite parfois des opérations atypiques, adaptées à chaque cas, lorsqu'il s’agit d’ostéomes volumineux.

L’opéré du Docteur Puiripp présentait un gros ostéome obturant le sinus, comblant la fosse nasale, déformant la saillie jugale. Après incision de la gencive et ruginage du périoste, la fosse canine fut largement trépanée ; mais au lieu de tomber sur une cavité antrale dès le premier coup de gouge, l’ablation de la paroi osseuse mit à Jour un bloc de tissu osseux, spongieux, comblant entièrement la cavité du sinus maxillaire.

Pas de plan de clivage, pas de limite entre l'os compact de la surface et le tissu spongieux. Il fallut,