‹ Néphrose lipidoïde pure et néphrose lipidoïde associée d’emblée à une néphrite chez l’adulteChapitre 49 sur 78 · ETUDE MICROSCOPIQUE · texte numérisé non relu

ETUDE MICROSCOPIQUE

Les coupes histologiques de reins de néphrose lipoïdique,

dégraissées pour l’inclusion dans la paraffine et faites avec

des colorations courantes, surprennent parfois par l’absence de tout caractère pathologique évident. Pris un à un, les glomérules sont normaux, sans lésions inflammatoires, sans altérations vasculaires. Ils sont seulement (ExricH, 1930) plus éloignés les uns des autres que normalement. Cet écartement tient à l’augmentation du volume des tubes rénaux, augmentation de volume qui détermine l’hypertrophie rénale. Si les tubes conservent un revêtement cellulaire régulier où les noyaux sont bien marqués, leur calibre est augmenté : les cellules sont volumineuses, souvent très claires.

I n’y a nulle part de sclérose interstitielle, de foyers inflammatoires, ni d’altérations des vaisseaux.

Tout change si l’on s'adresse à des coupes faites à la congélation et ayant subi des colorations électives pour les graisses (Soudan, Scharlach, bleu Nil, etc...). L 1

On voit alors apparaître la cause de la tuméfaction des cellules épithéliales : elles sont criblées de particules grais- | seuses de taille variable: graisses neutres, graisses bi-réfringentes. Celles-ci sont mises en évidence par l'examen au microscope polarisant.

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