ANURIE RÉFLEXE CHEZ UNE HYSTÉRIQUE

l'urée de 24 grammes par litre à 6.75. Ces chiffres sont encore intéressants à un autre point de vue. Ils nous donnent une certaine garantie contre la simulation et les erreurs; car si, dans les premiers jours, nous n'avions eu pour une raison ou pour une autre qu'une petite partie de l'urine réellement excrétée, il n'y aurait pas eu de raison pour que cette urine fût plus concentrée. Cette malade nous a quittés trop vite et nous n'avons pas pu continuer cette analyse journalière. Elle a seulement continué h mesurer exactement pour nous l'envoyer le volume total des urines pour les 24 heures. Cette mesure, qui semble avoir été faite avec soin, car elle continue régulièrement nos propres observations, nous donne les chiftres suivants que nous mettons à la suite des précédents.

IQi' jour du traitement, volume 400

lie 520

Ige — 710

La malade nous raconte que h; vingt-troisième jour où vous notez cette rechute à 1^00, elle a simplement éprouvé une violente contrariété. Ce détail n'est pas sans intérêt : les relations de ce l'ait avec les ischuries hystériques, l'influence de l'émotion fut ici manifeste et nous pouvons nous demander si, au début, l'émotion n'a pas joué un rôle aussi considérable que le choc lui-même. En

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tous cas, nous remarquons avec satisfaction que notre pronostic était erroné, la malade est évidemment hors de danger, et nous lui j)ermcttons de rcprendie graduellement l'alimentation normale.

Observatkin 151. — Malformation des mains en « pinces de homard », asymétrie du corps. — De.scn'plion des mains, radio;/ niphie des main.s cl des picd.s, hérédilé de ces mal formations, asymétrie du corps, les membres d'un côté plus courts et plus gros, accès épilepliques, (/iganfisme chez le père ^.

L'observation de cette jeune fille, Fac, âgée de 19 ans, nous m outrera quelles curieuses malformations anatomiques peuvent

FiG. NT.

Les mains de Fac. en pinces de homard.

s'unir avec les grandes névroses et dans le cas présent avec répilepsie. Nous devons constater cette simultanéité, quoique nous ne puissions pas jusqu'à présent indiquer les rapports de dépendance qui existent certainement entre ces malformations et l'épilepsie elle-même.

Ce qui frappe au premier abord chez cette ptM'sonne, ce sont ses mains en « pinces de homard », comme on dit (figure 87).

1. Celle observation a déjà été publiée en partie dans « la nouvelle Iconographie de la Snlpetrière », 1897, p. 369, nous ajoutons un détail intéressant sur jes antécédents héréditaires.

MALFORMATION DES MAINS EN a PINCES DE HOMARD »

Vous voyez qua chaque main elle n'a en réalité que deux tloigts, un pouce bien conformé et opposable et un gros doigt formé par la réunion intime de l'index et du médius. La soudure est complète en apparence. Les deux ongles intimement accolés n'en font qu'un divisé seulement par une rainure ; du troisième et du quatrième doigt, pas de traces. Ce gros doigt moyen est bien flexible à une main. Il est plus ankylosé h l'autre, néanmoins cette jeune fille, comme il arrive souvent dans ces cas, se sert de ses mains si bizarres avec une habileté surprenante. La radiographie

FiG. 88. — Riuliograpliie dos mains en pinces Je liomard de Fac.

h laquelle cette main a été soumise par M. Londe, nous a montré (fig. SS) que les deux doigts existaient complètement et qu'il n'y avait pas fusion osseuse des métacarpes ni des phalanges. D'un côté même, à la main gauche, la radiographie montre un fait curieux, c'est que à l'extrémité, il y a réellement trois doigts et non deux. Deux phalangines et deux phalangettes sont articulées sur la phalange de l'index. Il n'y a aucune trace du cinquième doigt ni à la main droite ni à la main gauche; à la main droite il n'y a même aucune trace d'un quatrième doigt. Quoique cette jeune fdle se serve très bien de ces mains bizarres, elle souhaite qu'on lui rende ce gros doigt