BRANCHES POSTÉRIEURES DES NERFS SPINAUX

VOUS ayez reconnu le passage des nerfs, alors vous les renverserez du côté opposé, où vous les couperez au niveau de leur perforation. Disséquez les deux portions du splénius, détachez les nerfs de sa face profonde (plexus cervical superflciel postérieur), laissez-les appliqués sur la partie inférieure du grand complexus et coupez l'insertion mastoïdienne du splénius. Le petit complexus doit être renversé en dehors, le grand complexus échancré vers sa partie moyenne, afin de mettre à nu le plexus cervical postérieur profond, placé d'une part entre le grand complexus et le transversaire épineux, d'une autre part entre les grands et petits droits et obliques postérieurs do la tête.

On doit aussi disséquer avec soin les muscles longs du dos; les nerfs travcrversant plus ou moins la ligne cellulo-graisseuse qui sépare le sacro-lombaire du long dorsal, il convient de renverser le premier de ces muscles en dehors et le second en dedans, afin de mettre à nu les branches qui les animent et de suivre les nerfs depuis la ligne cellulo-graisseuse jusqu'aux trous de conjugailOQ postérieurs. Par l'ablation d'une portion du long dorsal et par le renversement en dedans du transversaire épineux, on découvrira les nerfs du dernier de ces muscles; enfin en échancrant une portion de la masse commune, on verra les anastomoses des nerfs sacrés entre eux.

Ces branches, émanées des cordons plexifornies qui font suite aux ganglions spinaux, auxquels viennent aboutir les racines antérieures et postérieures, se distinguent par Tuniformité de leur disposition, de manière qu'on peut les étudier toutes en même temps sur le même sujet et au moyen d'une seule et même préparation.

Elles se dirigent de dedans en dehors et d'arrière en avant, et àleur sortie des trous de conjugaison, elles sont séparées des branches antérieures par les ligaments transverso-costaux supérieurs. A paitir de leur origine , ces branches se portent obliquement entre les muscles profonds de la région postérieure du tronc, et se divisent en rameaux musculaires et en rameaux cutanés ou musculo-cutanés. Les branches postérieures sont remarquables par la brièveté de leur trajet, comparé à celui des branches antérieures , et par leur volume ordinairement inférieur, à quelques exceptions près, à celui de ces dernières. Elles ne forment pas de plexus, si ce n'est toutefois une sorte d'entrelacement situé à la région cervicale, et appelé plexus par quelques «natomistes ; enfin elles n'ont aucune communication ni avec le grand sympathique, ni avec les nerfs crâniens*

Nous allons les étudier successivement dans les quatre régions cervicale^ dorsale^ lombaire et sacrée.