GA)9GLI0N ET PLEXUS CARDIAQUES

un boat de chacune de branches vasculaires entouré du plexus nerveux qui porte son nom. Il faut ménager quelques portions du diaphragme, pour montrer la perforation des nerfs grand et petit splanchniques. Il faut encore renverser en avant, ou tirer en dehors, le rein coifTé de sa capsule surrénale, afin de suivre le grand splanchnique à travers le diaphragme, jusqu'au ganglion semi-lunaire, et le petit jusqu'au plexus rénal. Ces préparations préllnrinaîres achevées, plongez pour quelques jours la pièce dans l'eau courante ou dans l'eau plusieurs fois renouvelée, puis faites-la macérer quelque temps dans une solution très-étendue d'acide azotique (1 partie d'acide pour 200 d'eau); vous enlèverez alors avec des pinces le tissu cellulaire et les ganglions lymphatiques qui couvrent les nerfs, que vous poursuivrez du centre à la périphérie, sur les artères qu'ils enlacent.

Dans la cavité thoracîque, le grand sympathique se compose de deux portions distinctes par leur position : l'une médiane, impaire, «splanchnique, c'est le ganglion et le plexus cardiaques ; l'autre, latérale, paire, symétrique, constituée par les deux chaînes de ganglions thoraciques.

GANCLIOll ET PLBIUB CAEMAQIIBS».

((fUigUon ot plaxus carJUii.) (23. Pla.nchb LXVIII.)

Le ganglion et le plexus cardiaques forment un centre nerveux thoraciqae auquel aboutissent les nerfs cardiaques droits et gauches, émanés des ganglions cervicaux sympathiques, du pneumogastrique et du récurrent, et duquel partent im grand nombre de rameaux qui se distribuent particulièrement au cœur.

Le plexus cardiaque résulte de la réunion et de l'entrelacement des différents nerfs cardiaques ; il offre généralement dans son milieu un ou deux renflements grisâtres, signalés par "Wrisberg et connus sous le nom de ganglions cardiaques, ou ganglions de Wrisberg.

Ganglion cardiaque. — H se rencontre très-fréquemment ; son aspect est grisâtre, sa consistance molle, sa forme allongj'e (à à (^ millimètres de longueur et 2 de largeur) ; il est situé au milieu du plexus cardiaque. D'après les physiologistes qui admettent pour chaque ganglion trois racines, il ne ferait pas défaut à la théorie générale : en effet, les nerfs cardiaques des ganglions cervicaux constitueraient ses racines végétatives, les cardiaques du pneumogastrique représenteraient ses racines sensitives, et les cardiaques du récurrent seraient ses racines motrices. Impair, et situé sur la ligne médiane, il communique par des racines multiples avec les nerfs placés du côté droit et du côté gauche, entre lesquels il établit une anastomose médiane ; les

ganglions latéraux, au contraire, ne reçoivent déracines que des nerfs moteurs, sensitifs et végétatifs de leur côté.

Plextis cardiaque. — Le plexus cardiaque est placé au devant de la division de la trachée, derrière la crosse de l'aorte, entre la concavité de ce vaisseau et l'angle de bifurcation de l'artère pulmonaire, immédiatement adroite du canal artériel ; il fournît un grand nombre de rameaux que Ton peut distinguer en antérieurs, postérieurs et inférieurs.

1» Rameaux antérieurs. — Peu nombreux, ils occupent surtout la face antérieure de la portion ascendante de la crosse aortique et la face antérieure de l'artère pulmonaire, immédiatement derrière le feuillet séreux du péricarde, par la transparence duquel il est facile de les apercevoir. Ils sont destinés en partie aux parois des vaisseaux précédents et au péricarde, et forment pour la plupart le plexus cardiaque antérieur.

2" Rameaux postérieurs. — Plus nombreux que les antérieurs, ils se dirigent à droite et à gauche vers les poumons, et se jettent dans le plexus pulmonaire. Pour y parvenir, ceux du côté droit rampent entre la branche droite et la branche correspondante de l'artère pulmonaire, ceux du côté gauche accompagnent la branche gauche de l'artère pulmonaire et l'entourent de leuj-s divisions.

On peut encore diviser les rameaux antérieurs et postérieurs en trok plans, qui sont, de la superficie vers la profondeur : 1* un plan superficiel placé au devant de la crosse de l'aorte ; T un plan moyen situé entre la crosse de l'aorte et la branche droite de l'artère pulmonaire; 3° un plan profond que l'on trouve entre la branche droite de rartère pulmonaire et la bifurcation de la trachée. Ces trois plans ne formait pas de plexus isolés, mais sont les radiations du plexus et du gangliOD cardiaques.

&" Rameaux inférieurs. — Ces rameaux, plus multipliés et plus volumineux que les précédents, sont essentiellement destinés au cœur; ils se partagent presque aussitôt en deux faisceaux et constituent les plexus cardiaques antérieur ti postérieur.

Plexus cardiaque antérieur^ ou coronaire gauche. — Il est formé par l'entrelacement des filets nerveux autour de l'artère cardiaque antérieure. Les rameaux inférieurs du plexus cardiaque passent entre la trachée et l'artère pulmonaire, sur le côté gauche de cette dernière, gagnent le sillon antérieur du cœur, s'étendent sur l'artère cardiaque antérieure et ses divisions, et se distribuent au côté gauche du cosar et à l'oreillette correspondante.