ONGLES. 57Ô

géUtio:is fongueuses et rend la marche douloureuse et difficile. Cette affection, connue sous le nom d'o???/a:25, ongle rentré dans les chairs ou incamé, s'observe en général au côté interne du gros orteil.

V extrémité librc^ d'un jaune blanchâtre, déborde ordinairement la pulpe des doigts, avec laquelle elle forme un sillon où vient s'amasser la poussière. Son bord antérieur est convexe et tranchant, son bord postérieur limite en avant le corps de l'ongle et répond à sa plus grande largeur. Lorsqu'on la coupe, elle repousse continuellement ; abandonnée à sa croissance naturelle, elle atteint jusqu'à 3 ou â centimètres de longueur, et se recourbe vers la pulpe des doigts. Chez le fœtus, cette extrémité se continue avec l'épiderme, et ne devient libre qu'à la naissance chez l'enfant ; elle se détache de temps en temps d'elle-même.

U extrémité adhérente ou racine^ remarquable par sa souplesse et sa coloration blanchâtre, qui se prolonge en avant sur le corps pour former la lunule, est la portion la plus mince et la plus étroite de l'ongle. Ses deux faces sont en rapport avec le derme; elle se continue en arrière jusqu'à l'insertion du tendon extenseur correspondant, où elle se termine par un bord inégal et denté.

Matrice de tonqle et derme sous-ttugiiéal. — Le repli cutané dans lequel est contenue la racine constitue la matrice de l'ongle. C'est un sillon curviligne qui s'étend en arrière aussi loin que la racine, et qui devient de moins en moins profond à mesure qu'il s'avance sur les bords.

Il est important de bien connaître les connexions de l'ongle avec le derme et l'épiderme de ce repli.

Le derme se prolonge sur la face superficielle de la racine jusqu'au niveau du corps ; là il se replie, s'adosse à lui-même, et gagne le bord postérieiu* de la racine, qu'il contourne pour se continuer avec le derme sous-unguéal.

L'épiderme accompagne le derme jusqu'au niveau du corps, se replie et s'adosse à lui-même de manière à former un bourrelet, saillant surtout en arrière, puis abandonne le derme et vient s'attacher sur la face superficielle de la racine et sur les bords de l'ongle où il s'arrête; du moins est-il impossible de le poui-suivre plus loin. Les portions d'épiderme que l'on voit souvent sur la surface du corps sont des lamelles que l'ongle a entraînées en s' allongeant.

Le derme soKS'iwguéal^ blanc sous la racine et la lunule, auxquelles il communique sa couleur, est rosé et très-vasculaire au niveau du corps. Sa surface entière est couverte de lamelles longitudinales et

80 ANATOMIE DKS OUli.VNES DES SENS.

parallèles, suniioiitées de papilles filiformes ; ces lamelles sont U*i;sserrées vei*s la racine et lui donnent un aspect finement strié.

Toutes les particularités que je viens de décrire s'observent également aux doigts et aux orteils ; cependant il existe des différences assoz tranchées entre les ongles de ces deux sortes d'organes.

Les ongles des orteils sont généralement moins lisses et moins polis ([ue ceux des doigts, ils sont plus courts, à l'exception toutefois de celui du gros orteil ; le grand diamètre de leur coii)S est transversal au lieu d'être dirigé suivant la longueur de l'orteil ; enfin, pres<|ue toujours ils sont plus recourbés en travers et moins d'avant en arrière, por suite de la pression contiimelle et latérale des chaussures.

Les ongles des doigts ont moins d'étendue en travers que de. haut en bas, et sous ce i)oint de vue ils présentent de nombreuses différences iiidi\iduelles. Des ongles allongés surmontent babituellemenl des (loigls longs et effilés, et se voient surtout chez les femmes quiue se livrent ([u'à des tra> aux d'aiguille peu pénibles, tandis qu'au contraire, les couturières et les tailleurs ont les ongles larges et déformés par leurs travaux journaliers. Chez les phthisiques, on a signalé une disposition particulière des ongles, qui s'aplatissent transvei'salemenl et deviennent plus bombés d'avant en arrière, de telle sorte que leur racine parait soulevée. {Ongles hippocratiques.)

Structure de t ongle. — L'ongle offre une structme analogue à celle de l' épidémie; on peut lui distinguer comme à ce dernier, deux couches : l'une superficielle plus dure; l'autre profonde, molle.

La couche superficielle ou dure {stratum corneum) est composée de petites lamelles réunies pour former des plaques ou des couches superposées. Les lamelles ressemblent aux cellules superficielles aplaties de l'épiderme, bien qu'elles soient plus transparentes, et ne l'enferment ni noyaux ni granulations. Leurs contours sont souvent inégaux et dentelés, de telle sorte que dans une même plaque, elles s'engrènent pom* ainsi dire les unes dans les autres. Les plaques sont soudées entre elles, soit par des cellules qui vont de l'une à l'autre, soit par l'emboîtement des saiUies longitudinales produites par les papilles du derme, soit enfin par d'autres inégalités de leurs surfaces. D'après Henle, leur direction paraît oblique de haut en bas et d'arrière en avant, au niveau de la racine, et parallèle à la surface du derme au niveau du corps ; cet anatomiste ignore si cette disposition n'indique pas la présence de deux sortes de plaques, les unes obliques, les autres horizontales.

La couche profonde ou molle correspond au corps muqueux de

OXfiLES. *5R1

Malpighi. Chez Tadùlte, il (Ht difficile d*y démontrer la présence des jeunes cellules épithéliales arrondies et pourvues de noyaux, mais chez le fœtus on les voit parfaitement isolées les unes des autres, principalement vers l'extrémité postérieure de la racine, dont elles forment à elles seules toute l'épaisseur. Lorsqu'on arrache l'ongle, la couche muqueuse reste en majeure partie appliquée au derme, auquel elle est intimement unie au moyen de petites crêtes qui pénètrent entre les rangées de papilles.

Accroissement de Vongle. — Il se fait principalement d'avant en arrière ; lorsqu'on coupe l'ongle, on le voit repousser et s'allonger, tandis que son épaisseur ne présente pas de changements notables. Deux taches faites l'une au devant de l'autre sur le corps de l'ongle, s'approchent de plus en plus de son extrémitér antérieure, sans que la distance qui les sépare augmente ou diminue. C'est même au moyen de semblables taches qu'on a pu savoir qu'il faut à l'ongle deux mois et demi ou trois mois pour parcourir l'espace compris entre sa racine et son extrémité libre. Au premier abord, on doit conclure de ces diverses observations, que la formation de nouvelles plaques se fait uniquement à l'extrémité postérieure, dans la matrice, et que la dernière venue soulève et chasse en avant celles qui l'ont précédée. Mais s'il en était réellement ainsi, toutes les plaques se dépasseraient les unes las autres vers l'extrémité antérieure, dont l'épaisseur serait moins considérable que celle du corps de l'ongle, contrairement à ce qui existe.

Les anatomistes ont émis de nombreuses opinions, pcmr rendre compte de cette augmentation d'épaisseur de la racine vers l'extrémité libre. Tous reconnaissent que la formation de nouvelles cellules est beaucoup plus active dans la matrice que partout ailleurs, d'autant mieux que cette partie est la plus vasculaire, et que sa destruction ou une altération de sa texture entraînent la chute de l'ongle ou en arrêtent le développement; mais la plupart admettent aussi que toute l'étendue du derme sous-unguéal sécrète de nouvelles cellules qui s'ajoutent à la face inférieui-e de la lîime coniée, et augmentent son épaisseur d'amère en avant.

L'imbrication des plaques de l'ongle produit sur sa face superficielle des stries transversales plus ou moins régulières. Ces stries sont surtout visibles chez les vieillards, ou lorsqu'à la suite d'une altération pathologique ou d'alternatives fréquentes dans l'activité des vaisseaux du derme, la sécrétion de l'ongle se trouve partiellement diminuée ou aua:mentée.

582 ANATOMIE DES OftGANES DES SENS.

(Plli.)

Les poils sont des productions épidermiques filiformes, flexibles, élastiques et résistantes, qui se dégagent de la peau en quantité plus ou moins considérable, suivant le lieu où on les examine.

Chez rhoinme, ils sont en général moins abondants que chez certains animaux auxquels ils forment des fourrures ou des toisons épaisses, et leur plus petit nombre est en rapport direct avec la sensibilité plus grande de la peau.

Ils sont universellement répandus sur toute la surface du corps, à l'exception de la paume* des mains, de la plante des pieds, de la peau des paupières supérieures et du prépuce ; mais on les trouve plus spécialement sur la tête, dans le creux axillaire, sur le pubis, sur les grandes lèvres de la femme, sur la face, la poitrine, le scrotum, au pourtour de l'anus, chez l'homme ; sur les membres dans le sem de l'extension, à l'entrée du conduit auditif externe et des narines. Quelquefois il s'en développe là où l'on n'en voit pas habituellement, par exemple, sur la conjonctive, dans la vésicule biliaire, dans les kystes de l'ovaire, etc.

Dans ces diverses régions, ils portent des noms différents. Ainsi : sur la tête, on les appelle cheveux ; à la face, ils constituent la barbe, les favoris, les moustaches, les sourcils et les cils ; ailleurs, on les désigne indistinctement sous le nom de poils ; les plus petits, qui sont très-fins et incolores, forment le duvet ou les poils follets {lanugo) .

La coloration des poils peut se rapporter à quatre types principaux : le blanc, le blond, le rouge et le noir, entre lesquels se placent un grand nombre de nuances intermédiaires. Cette coloration varie suivant les différentes races : le blond appartient à l'habitant du Nord, le noir à l'habitant du Midi ; elle varie également suivant la teinte de la peau, le tempérament, Tâge, le sexe et la région du corps.

La longueur diffère aussi suivant les régions et le sexe : au premier rang, on doit mettre les cheveux et la barbe; en second lieu viennent les poils du pubis, des grandes lèvres, du scrotum, de l'aisselle, etc ; puis ceux des narines, du conduit auditif externe, les cils, les sourcils, et enfin les poils follets. Les cheveux de la femme sont plus longs et plus fins que ceux de l'homme ; les poils du pubis sont plus courts, plus fins et plus frisés.

Les poils ne sont pas également abondants sur tous les points du

corps, leur nojubre est en rapport constant avec leur prosseur et leur coloration. D'après Withof, un quart de pouce carré en contient au sincîput 293, au nnenton 39, au pubis 3â, etc.; la môme surface renferme 147 cheveux noirs, 162 châtains et 182 blonds.

Leur forme est celle d'im cône excessivement allongé, tantôt droit, tantôt enroulé en spirale; les poils droits ont une coupe cylindrique, les poils frisés sont aplatis dans le sens de Tenroulement. Les cheveux présentent des variétés de forme et de coloration bien tranchées dans les races humaines. Dans la race blanche, ils sont longs, fins, épais, plats ou frisés, et diversement colorés du blanc au noir; dans la race mongole, ils sont noirs, droits et courts; chez les nègres, ils sont noirs et crépus comme la laine de certains animaux.

Le^s poils secs sont quelquefois susceptibles, même chez Thomme, de devenir électriques par le frottement. On ne doit pas oublier non plus qu'ils absorbent facilement l'humidité : cette singulière propriété, qui a été mise à profit pour la construction de l'hygromètre à cheveu, peut aussi dans certains cas éclairer le médecin sur l'état de la transpiration cutanée.

Il paraîtrait même que c'est à la perversion de transpiration qu'il faut attribuer cet entortillement de cheveux qu'on nomme plique po* lonaise.

Caractères chimiques. — Les caractères chimiques des poils ne sont pas encore définitivement connus. Leur partie constituîinte principale paraît être une substance azotée, soluble dans les alcalis, mais insoluble dans les acides acétiques concentrés.

Scherer et de Haër soutiennent que cette partie principale est combinée avec la protéine et le soufre. En outre, le poil renfermerait encore une substance analogue à la gélatine. Enfin, comme cela résulte d'anciennes recherches, le poil renfermerait encore une substance grasse dont la couleur devient foncée en mùiue temps que les cheveux. Moulder prétend que ceux-ci diffèrent «lussi bien de la corne que de l'épiderme, par leur insolubilité dans l'acide acétique. Ils ne paraissent pas subir de putréfaction, comme on peut s'en assurer par les momie3 d'Egypte, dont les cheveux se sont conservés jusqu'à nos jours. Vraisemblîd)lement, les cheveux renferment une certaine quantité d'oxyde métallique, ainsi que cela parait résulter des recherches de MM. John et Langin.

Organisatiœi. — Les poils sont formés par une matière solide, cornée, et par une huile acide, chlorée, renfermant de l'acide margarique et de l'aride oléique. Nous (Hudierons, dans chacun d'eux, le

corps OU portion extérieui'e, rextrémité adhérente ou racine ei le follicule.

1* Corps {hampe ou tige) {scapus) . --Les anciens anatomistes ayant égard à son aspect conique et aux stries transversales qu'il présente à sa surface, le croyaient formé d'une multitude de cornets emboîtés les uns dans les autres, mais les travaux récents ont fait complètement abandonner cette manière de voir. Examiné au microscope, on y découvre au premier abord deux substances : l'une périphérique ou corticale^ plus transparente ; l'autre centrale ou médullaire^ phis ou moins foncée suivant la couleur du poil et qui manquerait parfois, comme le soutient Kôlliker. Quelques anatomistes admettent encore une troisième couche ou épithéliale, qui serait externe et formée d'une très-mince enveloppe de substance fibreuse.

A. Substance corticale. — Elle est formée de fibres longitudinales, droites et parallèles, en général plates et transparentes, bien qu'elles contiennent im peu de matière colorante. Au niveau de la racine, ces fibres laissent entre elles des sillons, et sont moins serrées les unes contre les autres que vers la pointe où on les distingue difficilement.

En dehors des fibres longitudinales, on aperçoit, surtout vers le sommet des gros poils, des stries transversales qui semblent s'enrouler autour de la tige. Ces stries ne sont pas produites par des fibres, comme on pourrait le penser, mais par des petites lamelles semblables à celles de l'épiderme, disposées en séries circulaires et imbriquées les unes sur les autres, de telle sorte que les squamules les plus voisines de la racine recouvrent celles qui viennent immédiatement au-dessus, et ainsi de suite.

Indépendamment de ces lamelles {épiderme du poil) , on ^ trouve encore çà et là, principalement vers la racine, des petites plaques épidermiques que le poil a entraînées avec lui, en se dégageant de son follicule.

Outre les stries, la substance corticale offre à considérer de petite points ou de petites lignes, ou de petites taches foncées. H parait que toutes ces nuances proviennent des dispositions différentes des lamelles mentionnées plus haut, lesquelles renferment, soit du pigment, soit des nucléoles, soit enfin de petites cavités remplies d'air ou de fluide.

Kôlliker et d'autres micrographes prétendent que dans la substance corticale se trouvent encore des espèces de stries fibro-cellulaires qui séparent les lamelles de la substance corticale des cheveux.

B. Substance médullaire. — Elle est renfermée dans un canal central, dont le diamètre est égal au tiers on au qu«nrt du dianuMre total

du poil. Ce canal contient des globules brillants, comparables à des granules pigmentaires ou à des gouttelettes d'huile, tantôt isolés, tantôt réunis, de manière à former des conglomérats grenus et foncés, séparés les uns des autres par des intervalles plus ou moins considérables, remplis d'air d'après les recherches de M. Mandl. On considère les globules comme le contenu de cellules : celles-ci se seraient réunies pour former la membrane sans structure apparente, dont l'intérieur du canal est tapissé. La substance médullaire manque dans les poils follets et à la racine des gros poils; l'ensemble des globules, des conglomérats et des vides lui doïine une coloration blanche dans les poils blancs, variable et foncée dans les poils colorés.

2** Racine. — Lorsqu'on arrache un poil, l'exti'émité implantée dans la peau apparaît sous la forme d'un renflement blanchâtre, ovoïde, plus ou moins allongé, dans lequel on voit, même à un faible grossissement, deux parties distinctes ; l'une extérieure, inégale, blanchâtre et presque transparente ; l'autre intérieure, plus ou moins colorée, qui fait suite à la tige et constitue la racine.

Celle-ci, d'une teinte généralement moins foncée que celle de la tige, se renfle peu à peu et se termine par une extrémité sphérique ou ovalaire, appelée bouton ou tète. Je distinguerai immédiatement le bouton de la papille du poil ; cette dernière est une petite éminence conique qui fait saillie à l'intérieur du follicule dont elle dépend; elle refoule la face inférieure du bouton, et s'en coiffe comme d'un casque.

On retrouve encore dans la racine les deux substances corticale et médullaire. Les stries transversales de la substance corticale s'arrêtent par un rebord assez tranché, au-dessus du bouton ; alors les fibres longitudinales, s' écartant comme les barbes d'un pinceau, deviennnent plus fines, plus visibles, plus claires , plus faciles à séparer. A mesure qu'elles approchent de la papille, elles sont remplacées par des stries longitudinales contournées et serpentiformes, de plus en plus courtes et plus larges, et qui dégénèrent enfin vers le milieu du bouton, en noyaux arrondis, semblables à ceux des jeunes cellules de Tépiderme. En même temps, les contours de la racine deviennent moins nets, et sa substance se confond avec celle de la gàîne.

La substance médullaire est très-peu apparente dans la racine, elle ne consiste plus qu'en un mince tractus longitudinal, un peu aplati, formé d'une ou deux ranges de cellules à noyaux, renfermant des granules pigmentaires ; autour de ce tractus on voit, dans une humeur visqueuse et transparente, les noyaux qui font suite aux fibres longitudinales.

Gaine de la racine, — La racine est enveloppée d'une gnînequi s'enlève en totalité ou en partie quand on arrache un poil. On peut dans cette gaine reconnaître deux couches : Tune interne, transparente, molle et visqueuse, se confondant, sur le bouton, avec la substance corticale, et constituée par de rainces lamelles entre lesquelles existent des fentes ou des trous ; l'autre, externe, appliquée sur le follicule, et due à Tagglomération de petites cellules à noyaux qui se continuent avec les granulations du bouton et avec les jeunes cellules de Tépiderme. Ces deux couches, surtout la dernière, diminuent d'épaisseur à mesure qu'elles approchent du bouton ; elles ne sont évidennnent qu'un renversement de l'épiderme.

La couche interne tient légèrement au poil, au niveau de la réunion du corps avec la racine;, au-dessous, elle en est séparée par une graisse liquide, plus ou moins abondante, fournie pai- les glandes sébacées pilifères, dont les conduits viennent percer la gaine vers son extrémité supérieure.

3° Follicule. — C'est un cul-de-sac du derme, du fond duquel s'élève une saillie conique, le germe ou la papille du poil. Sa fonne rappelle à peu près celle d'une bouteille ; son extrémité inférieure, l'enflée, dépasse dans les gros poils l'épaisseur du derme, et descenil dans le tissu cellulaire sous-cutané.

Sa face interne tient à la couche externe de la gaîne, sa face externe se continue avec le tissu ambiant, et n'est visible que lorsqu'elle s'étend au-dessous du derme. Sa structure n'offre rien de particulier si ce n'est qu'on y trouve près de la face interne, et au-dessous de rouverture des glandes sébacées, des fibres musculaires plates; il renferme, en outre, des vaisseaux et des nerfs.

Lvi papille est recouverte d'un amas de cellules à noyaux, qui empêchent de déterminer exactement sa foi'me ; cependant on la suppose conique et constituée à peu près comme les papilles du toucher ; souvent, dans les poils qui sont complètement développés, il existe des petits prolongements qui la réunissent au bouton.

Le follicule est tantôt perprndiculaire, tantôt oblique au deraie ; le poil suit cette direction et perce obliquement la peau.

Formation. — La formation des poils a une grande analogie iwvc celle des ongles. Le sang apporte à la surface de la papille un blastème qui s'organise en cellules; parmi celles-ci, les plus externes se transforment en squamules de la substance corticale ; les plus centrales restent encore assez longtemps distinctes, puis elles se remplissent de pigment, se rapproche nt les unes des autres, s'accolent et constituent la