‹ Néurologie, ou, Description et iconographie du système nerveux et des organes des sens de l'hommeChapitre 50 sur 222 · DES NERES OU DU SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE · texte numérisé non relu

DES NERES OU DU SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE

iiiiiiaison, et d'après d'autres, s'épanouit encore en filaments beaucoup plus minces. àSon extrémité opposée se trouve au centre -du pédicule, où elle 8e confond avec le ramuscule nerveux correspondant.

Quant au pédicule de chaque corpuscule, il se compose du périnerve se continuant avec les différentes couches concentriques» et renferme une petite artère, une petite veine, et la fibre nen euse qui s'y continue avec le ramuscule auquel elle ast attachée.

Corpuscules de Meissner^ ou corpuscules du touchei* (Jastkorpet*' chen). — Ces corpuscules iapi>ellent par leur forme ceux de Pacini, mais se trouvent dans le centre de quelques papilles cutanées, et linguales, et ne sont visibles qu'au microscope. Leui* substance fonda» mentale n'est pas complètement fibreuse, et renferme de nombi'eux noyaux, ou cellules plasmatiques disposées en séries transversales.

A l'extrémité inférieure de chacun de ces corpuscules, se trouve une très-mince fibre nerveuse qui y adhère, en décrivant dans son trajet ascendant différentes sinuosités à la surface de ce petit renflement. Jusqu'à présent, cependant, on ne sait pas avec certitude si cette fibre forme une anse ou si elle se termine librement. D'après Meissner, Kôlliker et d'autres anatomistes, ces. cor})uscules se trouveraient principalement sur le bord libre des lèvres dans les papilles fongiformes de la langue, sur le mamelon, le gland et le clitoris. Le plus grand nombre sont cependant disséminées sur les dernières phalanges des doigts et des orteils.

Terminaison des nerfs dans les glandes. — Cette terminaison, jusqu'à présent, esti)eu connue. Nous savons seulement que les dernières divisions des nerfs accompagnent ordinairement le trajet des vaisseaux sanguins, jusque dans les derniers lobules de ces glandes. D'après M. Sappey, ces nerfs s'y termineraient comme dans les muscles, les os, les membranes séreuses et muqueuses, c'est-à-dire qu'ils forment des espèces de petits plexus, d*où partent probablement des rayons fibreux qui, s'amincissant, se perdent dans les parais des lobules et les acini de ces glandes.

Terminaison des nerfs dans les os. — Malgré de nombreuses recherches microscopiques, M. Kôlliker, dont le talent comme micrographe est si justement renommé, n'a pas réussi à constater le mode d'épanouissement des nerfs dans les os. Il suppose cependant que les ramuscules nerveux les plus déliés de la moelle des os, se composent d'une ou de deux fibres nerveuses, très-minces, et d'une très-mince enveloppe homogène.

Dans deux endroits, c'est-à-dire dans les nerfs du corps du tibia et dans ceux du premier os métatarsien, M. KôUiker a trouvé des corpuscules de Pacîni, à savoir dans le premier de ces nerfs un corpuscule, et dans le second, c'est-à-dire dans les nerfs du premier os métatarsien, lesquels sont proportionnellement plus grands, deux de ces corpuscules.

Quant à la terminaison des nerfs dans les ligaments, les tendons, les cartilages et les bourses synoviales, ces nerfs sont encore trop peu connus pour que nous en puissions rien dire de précis.

Terminaison des nerfs dans les muscles. — MM, Prévost et Dumaf^ admettent la terminaison des filets nerveux en anses dans Tépaisseur des muscles et rejettent la terminaison périphérique. Les extrémités centrifuges, en revenant sur elles-mêmes, formeraient un tout avec la portion centripète. Emert et Burdach sont pan'enus à des résultats absolument identiques. Valentîn pense que ces anses prennent leur origine dans les anastomoses des dernières fibres primitives. Cependant, les nouvelles recherches de Bîdder, KôUiker et Reichert semblaient démontrer que, de ces anses, émergaient de petits filaments nerveux qui se terminaient librement.

Cette concordance de micrographes, aussi recommandables, relativement à la question de la terminaison des nerfs en anse, nous portait à admettre cette opinion, qui nous paraissait définitivement acquise à la science, malgré trevlranus et Schwan qui affirmaietit avoir constata la terminaison de quelques fibres nerveuses, d'une [manière SHbitt" dans le système musculaire. Cependant les recherches de Rodolphe Wagner communiquées en 1847 et celles de M. Ch. Rouget, faîtes en 1 862 ont complètement ébranlé notre conviction à cet égard, de telle sorte, qu'aujourd'hui, nous admettons définitivement la terminaison des nerfs musculaires par des extrémités libres.

R. Wagner, après avoir admis lui-même la terminaison des nerfs en anse, a démontré le premier ^ par des recherches microscopiques faites sur les poissons que ces anses n'existent pas et que les tubes primitifs des nerfs musculaires se divisent en un grand nombre de branches, affectant généralement la forme d'éventail. Ces branches, entourées d'une gaine très-mince, émanée de la gaine du tube primitif, sont souvent séparées par des noyaux et se ramifient isolément à la manière d'un arbre, en affectant, pour la plupart, une disposition dichotomique et plus rarement trichotomique. Ces ramifications, devenant encore plus grêles perdent leur contour noir et se divisent de nouveau pour se terminer par des extréndtés libres et aig^uês.

DES NERFS OU DU SYSTÈME NEnVEUX ^I^HÉRIQUE, ^ô'i

Les recherches du professeur Ch, Rouget peuvent se résumer dans les termes suivants : les nerfs de presque tous las vertébrés supérieurs se terminent de manière que les troncs nen^eux ainsi que leurs branches croisent le plus souvent la direction des fibres musculaires, mais les ramifications nerveuses terminales rencontrent ces fibres contractiles tantôt sous un angle presque droit et tantôt au contraire, elles se trouvent parallèles aux faisceaux musculaires primitifs. Les ramuscules nerveux se composent eux-mêmes de deux à trois tubes nerveux ou de tubes isolés. Les uns et les autres se divisent, après un court trajet et jpeuvent présenter jusqu'à sept ou huit subdivisions successives, qui se jettent sur les faisceaux musculaires primitifs voisins et s'y terminent sans nouvelles divisions et en conservant jusqu'à l'extrémité terminale leur double contour.

Dans le point de terminaison du tube nerveux on aperçoit un épanouissement de sa substance neigeuse centrale, ainsi que du cylindreaxe qui se met en contact immédiat avec les fibres contractiles du faisceau musculaire primitif. La couche de substance médullaire cesse brusquement en ce point ; quant à la gaine du tube, elle s'étale et se confond avec le sarcolème, mais une plaque de substance granuleuse, en continuité immédiate avec le cylindre-axe, s'étale à la surface des fibrilles en masquant plus on moins complètement les stries transversales du faisceau musculaire. Cependant, je dois dire que M. Sappey, anatomiste dont j'estime beaucoup l'opinion, m'a affînné vprbaleitiâht que les dernières ramifications nerveuses i)énètrent dans les fibres striées au lien de s'étaler à leur surface.

Terminaison des nerfs dans les vaisseaux. — Rollîker n'a pu réussir à suivre la terminaison des nerfs dans les vaisseaux sanguins. On sait seulement que les ramifications nerveuses n'àbôuliésent pas aux vaisseaux capillaires fins.

Terminaison des nerfs dans le centré nerveux. — En étudiant les artères de l'encéphale, injectées préalablement et conservées assez longtemps dans les acides, on peut aisément apercevoir des filaments blancs s'anastomosant entre eux, et formant des plexus autour des artères. Ces filaments qu'il m'a été donné de vou à l'œil nu, sont des nerfs, comnie on peut encore plus facilement s'en convaincre au mo^fen du microscope. Ils se trouvent en grande quantité autom- de l'hexagone artériel de Willis, d'oh ils émergent en rayonnant, et accompagnent les ramifications des artères, avec lesquelles ils pénètrent dans l'intérieur du cerveau. Quoique, sans conlicdit, le plus grand nombre de ces nerfs soient destinés à ces vaisseaux, j'ai pu ce-

pendant vérifier que quelques-uns se perdent dans le cerveau même. C'est ce qui nous a amenés, M. Bourgery et moi, à désigner ces nerfs, dans un mémoire présenté par nous, en 1845 , ii F Académie des sciences de Paiis, sous le nom de iiervi nervomm.

De la régénération des nerfs. — Après une section transversale d'un nerf d'un certain calibre, les deux bouts se cicatrisent, mais la fonction du nerf ne se rétablit jamais complètement. Voici les phénomènes qui se passent après la section d'un nerf : une très-petite quantité de substance médullaire mêlée au liquide plastique exsudé des vaisseaux sanguins, s'en échappe, et abreuve les extrémités sectionnées qui se renflent. Cette substance intermédiaire^ envahie par le travsùl de l'organisation, se change en fibres nerveuses qui sont plus minces, plus sinueuses et moins nombreuses que les anciennes. Ces fibres sont-elles entièrement de nouvelle formation ? ou se sont-elles régénérées seulement par la formation d'une nouvelle substance médullaire dans les anciens tubes neneux ? Autant de questions controversées parmi les auteurs ; cependant, l'ophiion la plus vraisemblable, la plus conforme à l'observation, paraît être la dernière.

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