OBSERVATION XV

Syndrome douloureux par kyste lutéinique de l'ovaire droit. Castration droite. Dégénérescence kystique

de l'ovaire restant. Hystérectomie subtotale. Troubles de ménopause chirurgicale précoce.

Mme M... P..., 25 ans, entre dans le service pour douleurs pelviennes, réglée à 12 ans, normalement jusqu’à l’âge de 20 ans. À eu deux enfants. Depuis le dernier accouchement, les règles sont devenues 1rré-

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gulières et très douloureuses. Entre temps, pertes blanches et infection vaginale aiguë, avec uréthrite. Depuis un an, les douleurs sont plus vives ; les poussées paroxystiques se font plus violentes depuis deux mois, prédominantes à droite.

INTERVENTION le 30 juin 1925. Pfannenstiel. Castration droite pour kyste hématique de l’ovaire droit.

EXAMEN HISTOLOGIQUE. La bordure du kyste est constituée par une couche de cellules lutéiniques, bien limitée en profondeur et au-dessous de laquelle on retrouve un tissu Ovarien à vascularisation un peu exagérée. |

En décembre 1925 : Les douleurs droites ont disparu, mais des douleurs pelviennes gauches, avec irradiations sciatiques sont apparues, continues, avec exacerbation par crises. Métrorragies. Grosse annexe gauche, au toucher.

INTERVENTION le 12 décembre 1925. Pfannenstiel itératif. L'ovaire gauche restant présente une dégénérescence kystique typique. L’utérus est pâle et métritique. Hystérectomie subtotale.

En juillet 1926 : Amélioration des douleurs. he de ménopause chirurgicale précoce. Opothérapie.