‹ Nevrologie et esthesiologieChapitre 1 sur 27 · VICTOR MASSON ET FILS · texte numérisé non relu

VICTOR MASSON ET FILS

tlace de i.'école-de-jiédecine MDCCCLXVI

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nnre-inèrc vertébro-erùnicnne.

Les figures 1 et 2 onl pour objet principal de montrer la surface extérieure de la dure-mère rachiflienne, et sa continuité avec celle de la dure-mère crânienne, contenant le contre nerveux médulloencéphalique et tous les nerfs à leur origine. Le tout est logé dans la cavité vertébro-crànienne, dont une moitié a été enlevée.

La fi-^ure 3 représente la dure-mère rachidienne isolée du canal osseux, ouverte dans toute sa lonîîueur et privée de la moelle, afin de voir la surface intérieure de cette membrane, ainsi que ses prolongements latéraux sous forme de gaines.

Figure L Parties accessoires. — • De a en a, seclion demi-circulaire du crâno et de ses parties molles. — b. Moitié postérieure de l'atlas pour montrer son adhérence avec la dure-mère. — De c en c (côté gauche) , section des lames des six dernières vertèbres cervicales. — De d en (/, section des lames des douze vertèbres dorsales. — De e en e, section des cinq vertèbres lombaires. — De fen f, section des lames soudées des fausses vertèbres sacrées, — De g en g (côté droit), section des sept vertèbres cervicales, faites de manière îi mettre à nu l'artère vertébrale. — De /» en h, section double des apophyses transverses et des douze côtes

De i en /, ligaments costo-transversaires postérieurs.

k. Ligaments costo-transversaires inférieurs, séparant les branches postérieures des branches antérieures <les nerfs dorsaux. — I, l (côté gauche). Muscles intercostaux externes. — De m en m , côtes et espaces intercostaux. — n. Carré des lombes, — o, o. Muscles intertransversaires lombaires,

Symtème vascnlalro. — A. Sinus longitudinal supérieur, — B. Saillies des glandes de Pacchioni. — C, C. Sinus latéraux. — D, D. Sinus occipitaux. — E. Pressoir d'Hérophile. — F, F, Ramifications de l'artère méningée moyenne. — G, G. Artère méningée postérieure. — H. Artère vertébrale et ses doux principales <'ourbures.

Système ncrvcu.'ï. — 1 . Surface extérieure de la dure-mère crânienne. — 2, 2, Portion de cette membrane sur le cerveau, et 3, 3, la même sur le cervelet.

De 4 en 4. Surface extérieure de la dure-mère

rachidienne. — 5, 5, 5, 5. Ganglions spinaux, — De (\ en 6 . branches antérieures des huit paires cervicales,

et 7, leurs branches postérieures. — 8, 8. Branches antérieures des nerfs dorsaux, et 9, 9, leurs branches postérieures. — 10, 10. Branches antérieures des nerfs lombaires, et M, 11, leurs branches postérieures. —

12, 12. Branches antérieures des nerfs sacrés, et 13,

13, leurs branches postérieures.

Figure 2. Parties accessoires. — De a en o, section demi-circulaire des tégumenls, des muscles et des os du crâne, — De 6 en 6, section des apophyses transverses des sept vertèbres cervicales. — De c en c, section de la base des apophyses transverses des vertèbres dorsales et des extrémités correspondantes des douze côtes. — De d en d, section des apophyses transverses des vertèbres lombaires. — De e en e, section du sacrum au niveau des trous sacrés antérieurs. — f. Section du sterno-cléido-mastoïdien . — g. Scalène antérieur. — h. Scalène postérieur. — /, i. Muscles intercostaux. — Carré des lombes. — k. Grand et petit psoas.

Système v.-vscnlaire, — A. Artère méningée antérieure.— B. Artère méningée moyenne, — C. Artère carotide interne. — D, Artère vertébrale.

Système nervenx, — 1, Dure -mère crânienne sur le lobe antérieur du cerveau. — 2. Même membrane sur le lobe moyen. — Id., au devant de la protubérance annulaire et du bulbe crânien, — 4. Prolongement de la dure mère traversant la fente sphénoïdale pour servir de périoste à la cavité orbitaire. — De 5 en 5, surfac» antérieure de la dure-mère rachidienne s'étendant du trou occipital jusqu'au niveau de la base du coccyx, en se divisant en plusieurs gaines qui entourent les nerf» formant la queue de cheval.

Surface cx^érienrc de la durc^inèrc crânienne.

Cette planche montre la surface extérieure de la dure-mère renfermée dans la cavité crânienne, et enveloppant l'encéphale et ses deux autres membranes.

Figure 1 . Parties accessoires. - — a, ci, ci, a. Section des téguments et des os du crâne. — 6, b. Section des muscles temporaux.

Système vascEjEaire. — A, A . Branches des ai'lères méningées moyennes, qui se distribuent sur loule la surface extérieure de la dure-mère.

Système nerveux. — 1,1. Surface extérieure de la dure-mère recouvrant la convexité du cerveau. — 2, 2. Saillie médiane et antéro-postérieure de cette membrane, formée par le sinus longitudinal supérieur. On voit sur la dure-mère une multitude de débris de prolongements fibro vasculaires qui font adhérer cotte membrane à la boîte crânienne. Ces prolongements sont partout marqués au niveau des sutures. — De 3 en 3, points d'adhérence de la dure-mère, correspondants à la suture sagittale. — 4,4. M. , correspondants à la suture coronale. Tous ces débris fibro-vasculaires donnent à la surface extérieure de cette membrane un aspect rugueux. — 3, 3. Saillies de la dure-mère formées par les glandes de Pacchioni,

FiGORC 2. Parties accessoires. — a, o, a. Section des téguments et des os du crâne. — b. Cloison des fosses nasales.

Système vascuEaire. — A. Artère méningée antérieure. — B. Id., méningée moyenne. — C. /ci , méningée postérieure. — D. Artère vertébrale traversant

la dure-mère. — E. Carotide interne traversant aussi cette membrane. — F. Sinus latéral se jetant dans le golfe de la veine jugulaire interne.

Système, nerveux. — 1 . Dure-mère crânienne se moulant sur le lobe antérieur du cerveau. — IcL, sur le lobe moyen. — 3. Id., sur le cervelet. —

4. Double prolongement de la dure-mère, qui traverse la fente spliénoïdale et le trou optique pour former le périoste orbitaire et la gaîne du nerf optique. —

5, Prolongement de la dure-mère dans les fosses nasales pour former des gaines au nerf olfactif. — 6. Débris de prolongements fibro-vasculaires établissant l'adhérence de cette membrane avec le bord postérieur des petites ailes du sphénoïde. — 7. Id., points d adhérence avec la suture fronto-pariétale. — 8. Id,, avec le bord supérieur du rocher. — 9. M,, au pourtour du trou occipital. — 10. Id., à la gouttière basilaire. — 11. Nerf maxillaire supérieur. — 12. W., maxillaire inférieur. — 13. Nerf pneumogastrique. Chacun de ces nerfs, en traversant la dure-mère, est entouré d'une gaîne formée par cette membrane, laquelle se continue, à la sortie des trous de la base du crâne, avec le périoste extérieur. — 14 Dure-mère soulevée par plusieurs glandules de Pacchioni, et se logeant dans les dépressions osseuses correspondantes.

Fig. i .

Dessine t ajjTéMuituTe p?.T L éveillé

Prépare par Ludovic

linp. Le'-Ttercier, a

EXPLICATION DE LA PLANCHE h.

Sarfaee Intérieure de la dnrc-nière crânienne.

Surface intérieure de la dure-mère crânienne avec ses trois replis (cloisons incomplètes) désignés Kous le nom de faux du cerveau, lente du cervelet et faux du cervelet, qui divisent la cavité crânienne en plusieurs loges.

Figure 1 . Parties aceessoires. — a, a, a. Section aiitéro-postérieures des téguments et des os du crâne.

— b, b. Section presque liorizontaie des mêmes parties.

— c. Conpe de l'apophyse mastoïde. — d. Apophyse styloïde. — e. Coupe du trou ovale. — f. Ici. , du trou grand rond. — g. Id., de la voûte orbilaire. Ces coupes sont faites pour montrer les gaines fournies aux nerfs par la dure-mère. — /i. Apophyse ptérygoïde. — i. Turosité maxillaire. — j. Cavité glénoïde.

Système vaseulaire. — A. Artère cérébrale antérieure. — B. Veines de Galien. — C, C. Sinus longiludinal supérieur. — D. Sinus longitudinal inférieur.

— E. Sinus droit. — F. Sinus pélieux supérieur — G. Sinus latéral ouvert, recevant le sinus pétreux supérieur.

Système nerveux. • — 1 , 1 . Faux du cerveau. — 2. Foliole gauche de la tente du cervelet. - .3. Double prolongement de la dure-mère, à travers le trou optique el la fente sphénoïdale dans la cavité orbitaire. L'un do ces prolongements forme le périoste de l'orbite, l'autre fournit une gaîne au nerf optique. Le releveur de hi paupière supérieure et tous les muscles de l'œil, moins le petit oblique, s'insèrent entre ces deux prolongements. — 4. Lambeau renversé de la dure-mère, aOn de voir le ganglion de Gasser logé dans l'épaisseur de cette membrane. — 5. Gaîne du nerf maxillaire inférieur. — 6. Id., du nerf maxillaire supérieur. — 7. Id., du nerf ophthalmique de Willis. — 8. Coupe du corps calleux pour montrer ses rapports avec le bord inférieur de la faux. — 9 Glande pinéalo et ses deux pédoncule?. — 10. Coupe du pédoncule du cerveau.

Figure 2. Parties aceesssoires. — a, a, a. Section médiane, verticale, antéro-poslérieure des téguments, des os du crâne et de la face. — b. Paroi externe des fosses nasales. — c. Trompe d'Eustache. — f',d. Coupe de l'atlas. — e. Id., de l'axis.

Système vaseulaire. — A. A. Sinus longitudinal supérieur logé dans l'épaisseur du bord supérieur de la faux, et ouvert dans toute son étendue pour montrer les brides qui le traversent en tous sens. — B. Sinus droit; recevant C le sinus longitudinal inférieur et D les veines de Galien. — E. Pressoir d'Hérophile.

Système nerveux. — 1 . Surface intérieure de la dure-mère tapissant la loge cérébrale. — 2 Id., tapissant la logo cérébelleuse. — 3 Faux du cerveau. — 4. Face inférieure do la foliole droite de la tente du cervelet. • — 5. Faux du cervelet, s'étendant de la protubérance occipitale interne au trou occipital. - — 7. Prolongement de la dure -mère dans le canal rachidien. La surface intérieure de la dure-mère diffère delà surface extérieure par son aspect lisse el poli, dû au feuillet pariétal de l'arachnoïde qui la revêt. — 8. Gaînes de la dure-mère, fournies au nerf olfactif. — 9. Nerf optique. — 10. Nerf moteur oculaire commun. — il. Pathétique. — 12. Nerfs trijumeaux. ■ — 13. Moteur oculaire externe. — 14. Nerfs facial et auditif. — 15. Les irois portions de la huitième paire. — 16. Portions du nerf grand hypoglosse. — 1 7. Première paire cervicale, subjacente à l'artère vertébrale. — 18. Deuxième paire cervicale. La dure-mère est traversée par tous ces nerfs, lesquels en reçoivent autant de gaînes. — 1 9. Ligament dentelé.

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