Petit splanchnique

Suite de la dixième paire.

Cette planche montre les rapports et la terminaison des nerfs laryngés, les plexus pulmonaires cardiaque et bronchiques. La figure 1 représente les laryngés inférieurs, vus par la face antérieure ; plexus pulmonaires antérieurs et plexus cardiaque. — La figure 2 fait voir les ganglions pulmonaires, leurs anastomoses médianes ou plexus bronchiques; commencement du plexus œsophagien : toutes ces parties sont vues par la face postérieure. — La figure 3 représente la terminaison des nerfs laryngés à la face postérieure des muscles et de la muqueuse du larynx. — La figure U offre le larynx vu de profd pour montrer la terminaison du laryngé inférieur.

Figure 1 . — Parties accessoires. — a. Os hyoïde.

— b. Portion saillante du larynx. — c. Trachée. — rf. Muscle thyro-hyo"idien, — e, e. Crico-thyroïdien. — /, /. Scalène antérieur. — g, g. Corps thyroïde. — /t, h. Diaphragme. — /, i. Débris du péricarde.

Système Tascalalre. — A. Artère pulmonaire et infundibulum. — B. Branche gauche de l'artère pulmonaire. — C. Branche droite passant par derrière, D, la crosse de l'aorte. — E. Cordon fibreux qui résulte de l'oblitération du canal artériel. — F. Artère sous-clavière gauche. — G, G. Artère carotide primitive gauche, dont une portion a été enlevée pour laisser voir le laryngé supérieur du même côté. •— H. Tronc brachio-céphaiique coupé pour démasquer les nerfs cardiaques. — l. Veine cave supérieure et embouchure de la veine azygos. — K. Artère et veine coronaire gauche. — L. Artère et veine coronaire droite.

Sy.sSème nerveux. — 1 , 1 . Pneumogastrique. — 2, 2. Laryngé supérieur passant entre le muscle thyrohyoïdien et la n)embrane du même nom. — 3, 3. Laryngé externe se perdant au crico-thyroïdien. — 4. Nerf cardiaque supérieur. — 5, 5. Cardiaques moyens. — 6. Cardiaques inférieurs; ces nerf se rendent aux, 7, ganglion et plexus cardiaques. — 8, 8. Nerfs qui émanent de ce plexus et enlacent les vaisseaux coronaires.

— 9, 9. Plexus pulmonaire antérieur. — 10, 10. Laryngé inférieur. On voit que le gauche embrasse la crosse de l'aorte, que le droit embrasse l'artère sousclavière ; tous les deux se rendent à la face postérieure du larynx en traversant le bord inférieur du constricteur inférieur. — 11. Branches trachéennes.

FiGOBE 2. — Système nerveux. — 1,1. Ganglions pulmonaires, — 2. Anastomoses médianes de ces gan-

glions à la face postérieure de la trachée et de l'origine des bronches (plexus bronchique). — 3. Nerf laryngé gauche concourant à la formation de ce plexus. — 4. Anastomoses de deux pneumogastriques à la face postérieure de l'œsophage.

FiGDRE 3. — Parties accessoires. — a. Base de la langue. • — b. Bord postérieur du cartilage thyroïde. — c, c. Corps thyroïde, — d. Muscle crico-aryténoïdien postérieur. — e. Muscle aryténoïdien.

Système nerveux. — 1 , 1 . Laryngé supérieur traversant la membrane ihyro- hyoïdienne et donnant des branches linguales, épiglottiques, et d'autres pour la muqueuse qui recouvre la face postérieure du larynx. — 2. Filet du muscle aryténoïdien. — 3. Anastomose de Galien. — 4. Laryngé inférieur. — o. Branches trachéennes. — 6. Filet du muscle crico-aryténoïdien postérieur. • — 7. Filet du muscle aryténoïdien, donné par le laryngé inférieur. — 8. Branche destinée aux muscles crico-aryténoïdien latéral et crico-aryténoïdien postérieur.

Figure 4, — Parties accessoires. — a, a, Moitié de l'os hyoïde. — b. Cartilage thyroïde coupé. — c. Membrane thyro-hyoïdienne. — d. Cartilage cricoïde. — c. Trachée. — f. Œsophage. — g. Épiglotte. — h. Grande corne du cartilage thyroïde unie à i, la grande corne de fos hyoïde, par k, le ligament thyro-hyoïdien latéral. — l. Membrane thyro-hyoïdienne traversée par le laryngé supérieur. — m. Muscle crico-aryténoïdien postérieur. — n. Criio-aryténoïdien latéral — o. Thyro-aryténoïdien.

Système nerveux. — 1. Laryngé inférieur. — 2. Filets du crico-arylénoïdien postérieur. — 3. Filets du crico-aryténoïdien latéral. — 4. Filets du thyro-aryténoïdien — ."5. Filet aryténoïdien.

Dessine dapj Co juiuue pai Lewilif

Pi'épare par liUdOVlC

jiupjjenieixier t.cieSei^iP £7. Paris

DessiijÈ, cL'ai>rès riature par Léveillé

Prépare par LudOVlC

ImjjLeinercierjdf S'orne ^-.Tïris

Uouziënte paire.

La figure 1 iiioiUi e le bulbe rachidien présentant l'émergence des deux groupes de filets du nerf hypoglosse du sillon de séparation de la pyramide et de l'olive. — La figure 2 représente l'hypoglosse vu depuis son origine jusqu'à sa terminaison. — La figure 3 représente les rapports de l'hypoglosse et de son anse nerveuse sur les parties latérales du cou, la tête étant renversée.

FiGunE 2. — Parties accessoires. — «. Portion du condy le de l'occipital. — b. Secliou médiane de l'atlas.

— c. Apophyse styloïde. — d. Muscle stylo-glosse. — e. Slylo-pharyngien. - f. Hyo-glosse. — g Génio-glosse.

— h. Ptérygoïdien externe. — i. Ptérygoïdien interne. Système wasculaire. — A. Artère vertébrale contournée en dehors et en arrière parles nerfs cervicaux. B. Artère carotide externe. — C. Artère linguale.

— D. Artère temporale. — E. Artère maxillaire interne.

Système nerveux. — I. Bulbe rachidien. — 2. Glosso-pharyngien. — 3. Pneiimogastrique. — 4. Laryngé supérieur. — 5. Spinal. — 6. Première paire cervicale. — 7. Deuxième paire. — 8. Troisième paire.

— 9. Quatrième paire. Ces quatre paires sont, à leur sortie dts trous de conjugaison, logées dans les gouttières des apophyses transverses ; elles s'anastomosent les unes avec les autres. — 1 0. Lingual. — 11. Origine de l'hypoglosse. Ce nerf s'engage entre le spinal et le pneumogastrique , croise obliquement ce dernier et s'anastomose avec lui. — 12. Anastomose de fhypoglosse avec la première paire cervicale. — 13. Anastomose avec l'anse nerveuse des deux premières cervicales. — 14. Branche descendante de Fhypoglosse anastomosée avec, 1S, les branches descendantes du plexus cervical. — 16. Filet du muscle thyro-hyo'idien.

— 17. Rameaux de fhyo-glosse. — 18. Rameau récurrent du stylo-glosse. — 4 9. Rameaux du géniohyoïdien. L'un d'eux se prolonge au delà de la ligne médiane pour s'anastomoser avec celui du côté opposé.

— 20. Rameaux plexiformes de l'hypoglosse, visibles par fablation de la couche la plus inférieure du génio-

glosse, etdestinés à ce muscle, — 21. Rameau anastomotique avec le lingual. — 22. Rameau destiné au ganglion sous-maxillaire.

Figure 3. — Parties accessoires. — a. Muscle sterno-cléido-mastoïdien coupé. — b. Trapèze échancré.

— c. Digastrique. — il. Stylo-hyoïdien. — e. Omoplat-hyoïdien. — f. Sterno-hyoïdien. — g. Sterno-thyroïdien. — h. Thyro-hyoïdien.

Système vascnlairc. — A. Yeine jugulaire interne.

— B. Veine jugulaire externe coupée, — C. Veine jugulaire antérieure. — D. Tronc veineux brachiocéphalique. — E. Artère carotide primitive. — F. Artère sous-clavière. — G. Artère et veine linguales.

Système nerveux. — 1. Nerf lingual. — 2, 2. Nerf pneumogastrique. — 3. Laryngé supérieur. — 4. Spinal. — 5. Deuxième paire cervicale. — 6. Troisième paire. — 7. Quatrième paire. — 8. Plexus brachial. — 9. Hypoglosse. — 10, 10. Sa branche descendante. — 11. Branche descendante de la deuxième paire cervicale. — 12. Branche descendante de la troisième. — 13. Branche descendante de la quatrième.

— 14. Plexus formé par ces trois branches et par la branche descendante de l'hypoglosse ; il est placé au niveau du tendon de l'omoplat-hyoïdien, au devant de la veine jugulaire interne. Il donne des rameaux à trois des muscles de la région sous- hyoïdienne : 15. Rameaux de fomoplat -hyoïdien. — 16, 16. Rameaux du sternohyoïdien, et 17, rameaux du slerno-lhyroïdien. — 18. Filet du muscle thyro-hyoïdien. — 19. Anastomose entre l'hypoglosse et le Ungual. — ■ 20. Hypoglosse s'enfon^ant dans l'épaisseur du génio-glosse.

Origine de;; nerfs rachidiens.

La figure 1 montre l'origine des racines antérieures des nerfs rachidiens. — La figure 2 représente l'origine des racines postérieures de ces mômes nerfs. — La figure 3 montre un fragment de la moelle épinière^ entouré de ses enveloppes etvu de profil, afin de voir simultanément l'origine des racines antérieures et postérieures, leur convergence et les ganglions spinaux dépendant des racines postérieures.

FiGUiiE 1. Système nei-s-eux. — 1. Prolubéranco annulaire. — 2. Grosse et petite racine de la cinquième paire. — 3. Sixième paire ou moteur oculaire externe. — i . Nerf facial . — 5 . Nerf auditif . — G . Nerf intermédiaire .

— 7. Nerf glosso-pharyngien, — 8. Pneumogastrique. - — 9. Nerf spinal ou accessoire de Willis. — 10. Nerf hypoglosse. — De 1 1 à 1 I , les huit racines antérieures des nerfs cervicaux. — De 12 à 12, les douze racines antérieures des nerfs dorsaux. — De 13 à 13, les cinq racines antérieures des nerfs lombaires. — De 1 4 à 1 t, les six racines antérieures des nerfs sacrés.

On voit de chaque côté, 15, 15, 1 o, les branches antérieures des trente et une paires des nerfs rachidiens.

— 16, 16, 16. Branches postérieures. — 17, 17, Ganglions spinaux formés aux dépens des racines postérieures.

De 1 8 à 18, racines antérieures coupées. — 19, 19, 1 9. Racines antérieures coupées au niveau des ganglions. — 20, 20. Ligament dentelé, séparant les racines antérieures des postérieures. — 21, 21. Insertion de ce ligament sur la dure-mère, par son bord deuliculé. — 22, 2 2. Insertion du même ligament sur la pie-mère. ■ — 23. Ligament caudal ou coccygien. — 24, 2i. Dure-mère rachidienne renversée sur les côtés.

Figure 2. — Système nerveux. — 1 . Tubercules quadrijumeaux. — 2,2. Faiicoaux triangulaires. — 3, 3. Pédoncules supérieurs du cervelet. — 4, 4. Pédoncules cérébelleux -noyens. — 5,5. Pédoncules cérébelleux inférieurs. — 6. Paroi antérieure du quatrième ventricule. — 7. Nerf glosso-pharyngien . — 8. Nerf pneumogastrique. — 9. Nerf spinal. On voit du côté droit son origine entre les racines postérieures et le ligament den-

telé ; à gauche il est démasqué par l'ablation des racines poîtérieures — De 1 0 à 1 0 , racines postérieures des huit paires cervicales. — De 1 1 à M , racines postérieures des douze paires dorsales. — De 1 2 à 1 2 , racines postérieures des cinq paires lombaires. — De 13 à 13, racines postérieures des six paires sacrées. — De 1 4 à 1 4, ligne ponctuée résultant de l'arrachement de toutes les racines postérieures. — 15, 15, 15. Racines antérieures des nerfs rachidiens, et ligament dentelé mis à nu par la section des racines postérieures. — 16, 16, 1 6. Ganglions spinaux, au nombre de trente, lorsque la première paire en manque. — 17, 17, 17. Branches antérieures des nerfs spinaux, à droite et à gauche. — 18, 18, 18. Branches postérieures. — 19, 19. Ligament dentelé droit placé entre les racines postérieures et les racines antérieures, et entre la pie-mère et la dure-mère, auxquelles il s'attache. — 20, 20. Ligament dentelé gauche, entièrement mis à nu. — • 21 . Ligament coccygien ou caudal. — 22, 22. Dure mère renversée.

Figure 3. — Système nerveux. — 1,1- Racines postérieures des nerfs spinaux etieursganglions. — 2,2. Racines antérieures des mêmes nerfs s'anastomosant avec l'extrémité antérieure de ces ganglions. — 3 et 4. Racines antérieure et postérieure coupées. — 5. Ligament dentelé. — 6. Dure-mère conservée pour laisser voir les gaines qu'elle forn-.e autour des ganglions et des branches des nerfs spinaux. — 7. Section verticale de la gaine et des racines antérieure et postérieure, afin de voir une petite lame qui sépare l'une de l'autre ces deux racines. — 8, 8. Face intérieure de la dure -mère, qui est érignée sur les côtés pour voir son aspect lisse, dû au feuillet pariétal de l'arachnoïde qui la revêt.

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