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Dessiné i'a^rës nature jar LéveiHÉ
Préparé par LudOVic.
Imp.Lemeraer àParis.
PL.i^8.
Fig. 2 .
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im}! Lenœraei- àPans
ET DES ORGANES DES SENS DE L’HOMME
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interne de Tindex et collatéral externe du médius. — 12. Tronc commun des branches collatérales Interne du médius et externe de l’annulaire. — 13, 13. Nerf cubital. — ilx. Branche palmaire profonde. — 15. Branche palmaire superficielle. — 16. Nerf du palmaire cutané. — 17. Anastomose du cubital avec le nerf médian. — 18. Tronc commun des branches collatérales interne de l’annulaire et externe du petit doigt. — 19. Branche collatérale interne du petit doigt. — 20. Nerf radial. — 21. Rameau du grand supinateur visible dans la coupe de ce muscle. — 22. Rameau du premier radial. — 23. Branche profonde ou musculaire traversant le muscle court supinateur. — 24. Rameau qu’elle fournit au second radial. — 25, 25. Branche superficielle ou digitale du radial.
piiAKCHi: 48.
Cette planche a pour objet principal de montrer le nerf médian et le nerf cubital. On y distingue aussi une portion du musculo-cutané et du radial.
Portions humérales du médian et du cubital.
Préparation. — Enlevez la peau et l’aponévrose de la partie antérieure du bras et disséquez les nerfs en conservant les rapports avec les autres nerfs, les muscles et l’artère humérale.
Explicatio» «le la fleure 1.
Parties accessoires. — a, a. Biceps .CO upé. — 6. Expansion aponévrotique de ce muscle , séparant la veine médiane basilique de l’artère humérale. — c. Muscle coraco-brachial. •— d. Muscle brachial antérieur. — e. Rond pronateur. — f. Biceps. — g. Deltoïde érigné. — h. Long supinateur érigné.
Système vascniairc. — A, A. Artère humérale. — B. Veine médiane basilique.
Système nerveux. — 1, 1. Nerf musculo-cutané traversant le coraco-brachial, devenant sous-cutané au niveau du bord externe du tendon du biceps. — 2. Branche qu’il donne au coraco-brachial. — 3. Branche pour le biceps. — 4. Brandie du brachial antérieur. — 5, 5. Nerf médian entre les racines duquel passe Tarière humérale. — 6. Son anastomose avec le musculo-cutané. — 7, 7. Nerf cubital. — 8, 8. Nerf brachial cutané interne. — 9. Son accessoire. — 10,10. Nerf radial.
FIGBRE 2.
Portions antibrachiales et palmaires du médian et du cubital.
Préparation. — Coupez, après avoir préparé les muscles de la région antérieure de Tavant-bras, les deux couches musculaires superficielles à leur insertion épitrochléenne, et suivez le nerf médian sur les muscles de ia troisième couche. Pour voir le nerf cubital, il suffit de rejeter un peu en dedans le muscle cubital antérieur.
A la main, enlevez la peau, l’aponévrose, Tarcade artérielle superficielle, et poursuivez les branches palmaires superficielles des nerfs médian et cubital jusqu'aux extrémités inférieures des doigts. Pour voir la branche palmaire profonde du nerf cubital. Isolez le nerf médian des tendons fléchisseurs et enlevez, au moyen de deux sections, la portion de ces tendons comprise entre le bord inférieur du carré pronateur et l’extrémité supérieure des doigts. Vous trouverez ainsi ce nerf croisant l’extrémité supérieure des muscles interossenx.
ANATOMIE nu SYSTÈME NERVEUX
Explication de la figure 2.
Parties accessoires. — a. Tendon du biceps. — h, b. Coupe des muscles rond pionaleur, grand palmaire, petit palmaire et flécliisseur sublime à leur insertion épitrochléenne, — c. Insertion radiale du fléchisseur superficiel. — d. Insertion radiale du rond pronateur; — e. Muscle, cubital antérieur déjeté en dedans pour voir le nerf et l’artère cubital. — Muscle fléchisseur profond. — g. Fléchisseur propre du pouce. — h. Carré pronateur. — i,i. Long supinateur coupé. — j. Premier radial externe coupé. — fc. Second radial externe érignê en dehors. — l. Court supinateur traversé par la branche musculaire du nerf radial. — m. Muscle opposant.
— n. Adducteur du pouce échancré, — o. Muscles de l’éminence hypothénar.
Système vasculaire. — A. Artère humérale. — B. Artère radiale,— C. Artère cubitale.
Système nerveux. —1. Portion antibrachiale du nerf médian donnant les branches suivantes : 2, ucifdti rond pronateur ; 3, nerfs des grand et petit palmaires ; ù, nerf du fléchisseur sublime ; 5, nerf de la moitié externe du fléchisseur profond ; 6, nerf du fléchi.sseur propre du pouce, et, 7, nerf du carré pronateur ou interosseux. — 8. Branche cutanée palmaire coupée. — 9. Branche récurrente pour les muscles de l'éminence ihénar. — 10. Branche collatérale externe du pouce. — il. Branche collatérale interne du pouce. —12. Collatérale externe de l’index. —13. Tronc commun des branches collatérales interne de l’index et externe du médius. — li. Tronc commun des branches collatérales interne du médius et externe de l’annuhdre. — 15, 15. Nerfs des deux premiers lombricaux. —16. Nerf cubital. — 17. Rameau du muscle cubital antérieur. — 18. Rameau de la moitié interne du fléchisseur profond. — 19. Filet de l’artère cubitale. — 20. Branche dorsale interne de la main.
— 21. Branche palmaire do cubital. —22. Branche palmaire supeiTicieile donnant : 23, la collatérale interne du petit doigt, et, 2à, le tronc commun des collatérales externe du petit doigt et interne de l’annulaire.— 25. Branche palmaire profonde traversant les muscles de l’éminence hypothénar et formant une arcade de la convexité de laquelle partent, 25, 26, branches pour les deux derniers lombricaux et pour les muscles interosseux. — 27. Terminaison de ce nerf dans l’adducteur du pouce. — 28. Nerf radial. — 29. Branche superficielle on digitale, — 30. Branche profonde ou musculaire de ce nerf.
Fig. 5.
Fig . 2.
ücssmc d après iiature par LéVClUc
Préparé par LuÆoviC.
lmp Lexnercier àPans
ET DES ORGANES DES SENS DE L’HOMME
PEiAXClIE 49.
Elle présente le nerf radial au bras, à l’avant-bras et à la main.
Nerf radial traversant le triceps pour se placer dans la gouttière radiale de l’humérus.
Kxplicatioii lie la flgiirc 1.
Parties accessoires. — a. Tête de l’humérus. — b. Son corps. — c. Tendons réunis du grand dorsal et du grand rond. — d. Longue portion du triceps. — e. Sa portion interne. — f. Brachial antérieur.
Sj’stèmc nerrea.'K. — 1. Tronc commun des nerfs radial et circonflexe. — 2. Nerf circonflexe. — 3,3. Nerf radial. — k- Branche cutanée interne du radial. — 5. Branche de la longue portion du triceps. — 6. Branche de la portion interne. — 7. Rameau cutané externe.
On voit le nerf radial à la partie postérieure du bras, dans la gouttière radiale de l’humérus.
Préparation. — Disséquez le triceps brachial, et échancrez sa portion externe, alin de mettre à nu, dans la gouttière humérale, le nerf radial, dont vous poursui vrez les branches musculaires et cutanées.
Explication de la figure 2.
Parties accessoires. — a, a. Vaste externe. — h. Longue portion du triceps. — c. Vaste interne. — d. Muscle anconé.
Système nervenx. — 1. Nerf radial sc dégageant entre la portion externe et la longue portion du triceps et donnant les rameaux suivants : 2, rameau du vaste externe; 3, rameau de l’anconé; k, rameau du vaste interne ; 5, rameau de la longue portion, et, 6, rameau cutané brachial externe. — 7. Circonflexe contournant le col chirurgical de l’humérus et se perdant dans le deltoïde.
Elle montre sur l’avant-bras et la main, vus de profil, les deux branches terminales du nerf radial, et quelques unes de ses branches collatérales, ainsi que l’anastomose avec le nerf musculocutané.
Préparation.—D isséquez les muscles de la région postérieure de l’avant-bras, écartez la couche superficielle de la couche profonde, et poursuivez la branche profonde du nerf radial depuis sa sortie du court supinateur jusqu’à sa terminaison dans tous les muscles de cette région. Disséquez aussi les muscles de la région externe et renversez les, afin de pouvoir étudier simultanément les deux branches terminales du nerf radial.
Explirntio» «le la flgtii'e 5.
Parties accessoires. — a, a Long supinateur. — b, b. Premier radial externe. — c, c. Second radial externe. — d. Court supinateur. — e. Couche musculaire ■superficielle de la région postérieure de l’avant-bras, érignée. — f. Couche musculaire profonde de cette région.
Système nerveux. — 1. Nerf radial se dégageant entre le brachial antérieur et le long supinateur et fournissant : 2, le rameau du long supinateur, et, 3, le rameau du premier radial externe. — û. Branche postérieure
ANATOMIE DD SYSTÈME NERVEUX
ou musculaire fournissant à son origine, 5, le rameau du second radial externe. Elle traverse ensuite le court supinateur et donne des rameaux aux muscles de ta région postérieure de l’avant-bras, savoir : 6. rameau du muscle extenseur commun des doigts; 7, rameau de Textensenr propre du petit doigt ; 8, rameau du cubital postérieur; 9, rameau du grand abducteur et du court extenseur du pouce; 10, rameau de l’extenseur propre du pouce et de l’extenseur propre de l'indicateur, et, 11, nerf inlerosseux.— 12, 12. Branche antérieure ou cutanée du nerf radial. Elle se dégage entre le long supinateur et le premier radial externe, s'anastomose avec, 13, nerf musculo-cntané, et fournil : lA, le collatéral externe dorsal du pouce ; 15, le tronc commun des branches collatérales internes dorsales du pouce et externe de l’index; 16, le tronc commun des collatérales dorsales interne de l’index et externe du médias, et, 17, branche anastomotique avec le cubital.
PKiANfCHE: 50.
FIGDRE 1.
Branches profondes du nerf radial vues sur la couche profonde des muscles de la région postérieure de l’avant-bras ; la couche musculaire superflcielle est en partie enlevée et en partie érignée.
Préparation. — La même que pour la ligure 3 de la planche li9.
Exitlicatioii de la fl^irre 1.
Parties areessoires. — a. Cubital postérieur. — b. Coupe de l’extenseur commun des doigts et de l’extenseur propre du petit doigt. — e. Court supinateur traversé par la branche profonde du nerf radial. — d. Long abducteur du pouce. — e. Son court extenseur. — f. Son long extenseur. — g. Extenseur propre de l’indicateur.
Système nerveux. — 1. Tronc du nerf radial. — 2. Branche musculaire du radial à sa sortie du court supinateur, fournissant : 3, 3, les rameaux de la couche musculaire superficielle; h, les rameaux delà couche profonde, savoir ; 5, rameau du long abducteur du pouce, 6, de .son court extenseur, 7, de son long extenseur, et 8, de l’extenseur propre de l’indicateur. — 9. Rameau inlerosseux. — 10. Renflement grisâtre de ce nerf d’où émanent les filets pour l’articulation radio-carpienne. — 11, 11. Nerf cubital.
FIGDRE 2.
Résumé de la distribution générale des branches terminales du plexus brachial.
Explication tic la figure 2.
1. Portion brachiale du nerf médian. — 2, 2. Portion antibrachiale traversant le rond pronateur et le fléchisseur superficiel. — 3. Portion palmaire donnant les rameaux des muscles de l’éminence ihénar, et des branches collatérales aux trois premiei-s doigts et i la moitié externe du quatrième. — A. Portion brachiale du cubital.— 5. Sa portion antibrachiale : Elle se divise en deux branches terminales : 6, branche dorsale, et, 7, branche palmaire. Cette dernière donne ; 8, les rameaux collatéraux internes de l’annulaire et les collatéraux externe et Interne du petit doigt. — 9,,9. Branche palmaire profonde. — 10. Nerf brachial cutané interne. — 11. Son accessoire. — 12. Nerf musculo-cutané anastomosé avec le nerf médian. — 13, 13. Nerf radial. —lA. Sa branche superficielle, et, 15, sa branche profonde.
Dessiné daprès nature par LéveÜlé
InçJjemerciet à Pans
fig.i.
Fig. a
KT DES ORGANES DES SENS DE L’HOMME
piiANfciiEA 51, 52 ft 53.
NEHFS DORSAUX.
Les nerfs dorsaux ou thoraciques sont au nombre de douze paires distinguées par les noms numériques de première, seconde, etc., en comptant de haut en bas. La première paire sort du canal vertébral, entre la première et la seconde vertèbre dorsale, la dernière entre la douzième vertèbre dorsale et la première lombaire, et les autres par les trous de conjugaison intermédiaires. Quelques anatomistes, et entre autres Haller, qui regardaient la douzième comme la première lombaire, ne comptaient que onze paires dorsales.
Ces nerfs, comme les nerfs cervicaux, naissent de la partie latérale de la moelle par deux groupes de racines, les uns antérieurs, les autres postérieurs, avec cette différence, que ces racines sont moins nombreuses et plus déliées, et que les intervalles qui les séparent sont plus grands et irréguliers. A l’exception de la première paire, qui a quelque ressemblance avec la dernière cervicale, toutes ces racines marchent obliquement en bas et en dehors, et offrent d’autant plus de longueur et d’obliquité qu’on les examine plus inférieurement, de telle sorte que, dans une certaine étendue de leur trajet, elles sont appliquées contre la moelle; enfin , il y a presque égalité de volume entre les racines antérieures et les postérieures. Au niveau du trou de conjugaison, chaque groupe de racines postérieures converge, au delà de son ganglion, vers le groupe antérieur, avec lequel il constitue un tronc commun, d’où émanent deux branches: \im, postérieure, très petite; l’autre, antérieure, plus considérable.
